Questões de Concursos

Uma mulher de 37 anos de idade iniciou quadro de fraqueza e parestesia ascendente nas pernas. Ela relatou infecção viral respiratória poucas semanas antes dos sintomas, que, em duas semanas, evoluíram, com intensificação da parestesia, dor, diminuição dos reflexos tendinosos e dificuldades de locomoção. Foi diagnosticada polineuropatia desmielinizante inflamatória aguda e indicada internação clínica para acompanhamento. Testes da função pulmonar mostraram prejuízos na capacidade vital e na força inspiratória da paciente, mas ainda sem indicação de suporte ventilatório. Os sinais vitais da paciente mostraram-se estáveis, seu peso é 60 kg, ela apresenta dificuldade para a tosse e é capaz de deglutir os alimentos; não houve comprometimento da sua função cognitiva nem do seu nível de consciência. A paciente relatou preocupação em razão das mudanças tão rápidas em seu estado de saúde.

Com relação a características do caso clínico descrito e à adequada assistência de enfermagem à referida paciente, julgue os itens de 91 a 95.

A parestesia apresentada pela paciente, que é a incapacidade de executar movimentos voluntários, e a hiporreflexia são resultados da desmielinização rápida e aguda dos nervos periféricos.

Roger, um paciente com forte dor lombar e espasmo significativo na musculatura dessa região, foi encaminhado para atendimento na piscina de uma clínica de fisioterapia.

Considerando que as sessões de fisioterapia aquática produzem efeitos fisiológicos no corpo do paciente - entre eles, o relaxamento muscular, se a fisioterapia for realizada em água quente; e a contração muscular, se a fisioterapia for realizada em água fria - e levando em conta, também, o caso clínico apresentado, julgue os itens subsequentes.

Dentro da piscina, à temperatura de 34 ºC, mobilizações passivas feitas pelo fisioterapeuta relaxam as articulações e os músculos da coluna lombar.

Com relação ao diagnóstico de síndrome de Down (SD), julgue os itens que se seguem. Quando a criança apresenta algum tipo de cardiopatia congênita, não é indicada a fisioterapia respiratória ou motora até que a correção cirúrgica do defeito cardíaco seja realizada.

Julgue os seguintes itens a respeito da anatomia do assoalho pélvico. O músculo piriforme roda a coxa internamente e auxilia na manutenção da cabeça do fêmur no acetábulo.

Considere hipoteticamente que determinada paciente de 66 anos de idade, obesa, passeava em uma exposição de arte quando sofreu entorse de tornozelo direito em inversão.

Diagnóstico: lesão ligamentar lateral parcial e fratura da base do V metatarso.

Conduta médica: fixação cruenta da fratura.

A paciente chega à clínica de fisioterapia duas semanas após o procedimento cirúrgico e imobilizada com robofoot. Durante a anamnese fisioterapêutica, a paciente relatou que, pouco antes do trauma de entorse, sentiu uma dor lombar com irradiação para o membro inferior direito e parestesia na região lateral da perna direita, trazendo dificuldade para deambular, pois o pé arrastava no chão.

Em relação ao caso clínico apresentado, julgue os itens a seguir.

Em uma entorse em inversão, é comum lesionar o complexo ligamentar lateral do tornozelo, composto pelos ligamentos talofibular anterior, ligamento deltoide e ligamento fibulocalcâneo.

Um paciente do gênero masculino de 46 anos de idade, empresário e praticante de corrida (maratonista), foi encaminhado para tratamento fisioterapêutico após diagnóstico de bursite trocantérica à direita, confirmado pelo médico responsável por meio do exame clínico e de ressonância nuclear magnética. Esse paciente já havia sido atendido anteriormente por outro serviço de fisioterapia, no qual foram realizadas 10 sessões com condutas analgésicas e anti-inflamatórias com remissão do quadro álgico; porém, ao retornar à atividade de corrida, houve recidiva do sintoma de dor no quadril. Ao exame clínico fisioterapêutico, foi constatado Trendelemburg positivo à direita e, na história pregressa coletada durante anamnese, foi relatada cirurgia prévia de reconstrução do ligamento cruzado anterior com enxerto do terço central do tendão patelar do joelho ipsilateral, há 10 anos, e o paciente relatava joelho estável e sem sintomas de dor.

Considerando o caso clínico apresentado, julgue os itens a seguir.

Uma avaliação de força muscular do joelho, por meio de dinamometria isocinética, é indispensável no tratamento, em razão da história de reconstrução do ligamento cruzado anterior do joelho no mesmo lado da lesão de quadril, mediante a qual se espera um déficit da musculatura dos isquiotibiais.

Acerca da avaliação das propriedades mecânicas do sistema respiratório, julgue os seguintes itens. A concavidade do ramo esforço-independente da curva fluxo-volume indica fechamento precoce das vias aéreas periféricas.

Soraya, de 25 anos de idade, vítima de lesão traumática na medula espinhal em nível lombar, causada por arma de fogo, apresentou grau II de força muscular e diminuição da sensibilidade nos membros inferiores.

Com base no caso clínico apresentado e considerando os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens seguintes.

Um dos sintomas da lesão medular é a dor neuropática caracterizada por hiperalgesia, parestesia e alodinia.

Acerca da estrutura e função dos músculos esqueléticos, julgue os itens subsequentes. A abertura de canais ligando-dependentes permeáveis aos cátions na placa motora decorre da ligação da acetilcolina com receptores muscarínicos.

Gerson, de 62 anos de idade, que tem o diagnóstico de doença de Parkinson (DP), realizou atendimento de fisioterapia três vezes por semana. O paciente refere como queixa principal a dificuldade em realizar as atividades da vida diária, como alimentar-se e vestir-se.

Em relação à doença de Parkinson (DP), julgue os itens a seguir.

A reabilitação na DP visa ao retorno do paciente à interação social por meio da terapia farmacológica e de nutrição, da fisioterapia e da educação do paciente e dos familiares.

Roger, um paciente com forte dor lombar e espasmo significativo na musculatura dessa região, foi encaminhado para atendimento na piscina de uma clínica de fisioterapia.

Considerando que as sessões de fisioterapia aquática produzem efeitos fisiológicos no corpo do paciente - entre eles, o relaxamento muscular, se a fisioterapia for realizada em água quente; e a contração muscular, se a fisioterapia for realizada em água fria - e levando em conta, também, o caso clínico apresentado, julgue os itens subsequentes.

Somente jatos de água quente na região lombar são suficientes para aliviar o espasmo da musculatura.

Com relação ao diagnóstico de síndrome de Down (SD), julgue os itens que se seguem. O método Bobath é indicado na reabilitação, pois auxilia no controle postural e na estimulação de reações de proteção e equilíbrio.

Roger, um paciente com forte dor lombar e espasmo significativo na musculatura dessa região, foi encaminhado para atendimento na piscina de uma clínica de fisioterapia.

Considerando que as sessões de fisioterapia aquática produzem efeitos fisiológicos no corpo do paciente - entre eles, o relaxamento muscular, se a fisioterapia for realizada em água quente; e a contração muscular, se a fisioterapia for realizada em água fria - e levando em conta, também, o caso clínico apresentado, julgue os itens subsequentes.

Movimentos de rotação de tronco, ao comando do fisioterapeuta na piscina, com água em baixa temperatura, são a conduta mais indicada para o caso.

Sabe-se que nosso sistema imunológico pode ser abalado quando nossos hábitos de vida não estão adequados. O inverno contribui muito para o aparecimento de algumas doenças oportunistas, como a pneumonia, que acomete mais idosos e crianças. Os exercícios fisioterapêuticos contribuem para melhorar a imunidade, aumentando o número de linfócitos, que são células que destroem células infectadas.

Considerando este assunto, julgue os itens seguintes.

Macrófagos também são células responsáveis pela defesa do corpo humano.

A respeito da fisiopatologia e do tratamento fisioterapêutico da incontinência urinária e fecal, julgue os itens que se seguem. No pad test, valores do absorvente de 2 gramas a 10 gramas são encontrados na forma severa da incontinência urinária.

Considere hipoteticamente que uma senhora de 72 anos de idade foi internada após sofrer um infarto agudo do miocárdio. Ela foi socorrida pela filha e deu entrada no pronto-socorro, sendo encaminhada para cirurgia de revascularização. No momento, encontra-se sedada, fazendo uso de drogas vasoativas e respirando sob VM/TOT. O respectivo quadro é estável.

Com base no caso clínico apresentado e nos conhecimentos a respeito da assistência a esse tipo de paciente, julgue os itens a seguir.

Desde que não identifique o paciente, o fisioterapeuta poderá usar as informações do prontuário para atividades de ensino ou de pesquisa sem autorização prévia.

Acerca das intervenções fisioterapêuticas para pacientes internados nas enfermarias das clínicas médica e cirúrgica, julgue os itens a seguir. A espirometria de incentivo e o uso de pressão positiva são recursos igualmente eficazes para prevenir complicações pulmonares pós-operatórias, como, por exemplo, a pneumonia.

Em relação às bases fisiológicas da ventilação mecânica e seus modos, julgue os itens a seguir. A ventilação volumétrica assistida com pressão de suporte (VAPS) é uma modalidade de duplo controle (fluxo e pressão), mas, não pode ser aplicada em modos básicos controlados e assistidos.

Com relação ao diagnóstico de síndrome de Down (SD), julgue os itens que se seguem. O fisioterapeuta deve observar as articulações, pois o indivíduo com SD sempre apresenta algum grau de instabilidade articular, devido às características de hiperlassidão ligamentar e alteração do tônus muscular.

Considere a análise da evolução fisioterapêutica a seguir.

Paciente com diagnóstico clínico de atropelamento; PO de correção cirúrgica de fratura exposta de fêmur direito e sutura de ferimento em couro cabeludo; e, TCE - fratura com afundamento de seio frontal. Em relação à fratura diafisária do fêmur direito, foi realizado procedimento cirúrgico de fixação interna. O paciente encontra-se sem sedação, em ventilação espontânea sob traqueostomia, sem suplementação de oxigênio. Acamado, restrito ao leito, vem apresentando melhora na mobilidade ativa de membros, principalmente os inferiores. Tem controle cervical bom, mas, em alguns momentos, necessita de comando verbal; o respectivo controle de tronco é precário. Apresenta diagnóstico funcional de hipomobilidade e restrição ao leito; dependência funcional total; fraqueza muscular; e, déficit de controle de tronco.

Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir:

Considerando a lesão em MMII e o fato de que o paciente está acamado, é fundamental a realização de uma prova de função muscular para quadríceps.