Julgue os próximos itens, relativos ao tratamento de paciente com câncer. O tratamento fisioterapêutico para mulheres mastectomizadas cujo quadro evolui para síndrome da rede axilar inclui alongamentos, deslizamento profundo na extensão dos cordões, mobilização articular, exercícios de respiração profunda, manobras de estiramento, massoterapia e drenagem linfática.
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O uso de VNI deve ser monitorado por um profissional à beira-leito por um período de trinta minutos a duas horas. Caso não ocorra sucesso nesse período de tempo, é recomendada a intubação orotraqueal. A frequência cardíaca e a pressão arterial são, na semiologia cardíaca, variáveis básicas que respondem pelos ajustes do débito cardíaco resultantes do produto da frequência cardíaca pelo volume sistólico.
É de fundamental importância para o fisioterapeuta o conhecimento da fisiopatologia das doenças cardiovasculares na condução do processo de reabilitação. Acerca desse assunto, julgue os itens subsequentes. A insuficiência mitral ocorre devido à calcificação e à fusão das cúspides, evoluindo para sintomas de fadiga e fraqueza muscular generalizada devido aos sinais de baixo débito cardíaco resultante do volume de sangue regurgitante.
É de fundamental importância para o fisioterapeuta o conhecimento da fisiopatologia das doenças cardiovasculares na condução do processo de reabilitação. Acerca desse assunto, julgue os itens subsequentes. A trombose venosa profunda aguda (TVP) pode evoluir para o tromboembolismo pulmonar (TEP), o que representa uma causa comum de morte de pacientes hospitalizados e hipoativos no leito. Para prevenir o desenvolvimento de TEP, pode-se estimular a deambulação precoce, o uso de meias elásticas de compressão e o compressor pneumático em pacientes que necessitem ficar maior tempo acamado.
Um fisioterapeuta foi contratado, com carga horária de trinta horas semanais, pela secretaria de saúde de uma região, para compor a equipe profissional do Núcleo de Apoio à Saúde da Família (NASF) juntamente com um médico, uma assistente social, um farmacêutico e um psicólogo. O fisioterapeuta foi informado que o NASF se constituiria como a principal porta de entrada do paciente ao Sistema Único de Saúde (SUS) da região. O NASF teria horário de funcionamento das sete às treze horas, enquanto as Equipes de Saúde da Família (ESF) funcionariam das quatorze às dezoito horas, ambos de segunda a sexta-feira. Em uma reunião entre os profissionais do NASF, foi definido que a atuação junto à comunidade seria de forma individual e coletiva, com o objetivo de ampliar a abrangência e o escopo das ações da atenção básica, bem como sua resolubilidade. Entre as ações de cada profissional, o fisioterapeuta ficou responsável pela utilização dos recursos de terapia manual, terapia manipulativa e acupuntura.
Com relação a essa situação hipotética, julgue os itens a seguir.
A atuação do NASF na comunidade, por meio de ações de caráter individual e coletivo, é recomendada, sobretudo, na fase de implantação.No que se refere à atuação da fisioterapia e ao exercício físico em pacientes oncológicos, julgue os seguintes itens. A forma de tratamento com os resultados mais consistentes para a maior parte dos pacientes com linfedema dos membros é a terapia física complexa, composta por quatro componentes que devem ser realizados conjuntamente.
Julgue os próximos itens, relativos ao tratamento de paciente com câncer. Recursos fisioterapêuticos que provocam calor superficial ou profundo não devem ser utilizados no membro superior homolateral à mastectomia, devido ao risco de favorecer a ultrafiltração arterial para o interstício e desencadear o linfedema.
Os profissionais de uma Unidade Básica de Saúde (UBS) de um município realizaram um seminário de capacitação para os Agentes Comunitários da Saúde (ACS). O residente de fisioterapia ficou responsável por apresentar uma atividade prática acerca dos procedimentos recomendados para a mensuração adequada da pressão arterial (PA) e por dar orientações acerca do tratamento não medicamentoso da hipertensão arterial sistêmica (HAS). Na simulação com um voluntário, o residente explicou e orientou que o paciente deverá, previamente à aferição, permanecer em repouso por pelo menos um minuto e não conversar durante o procedimento. Orientou, ainda, que o paciente esvazie a bexiga, não ingira alimentos, bebidas alcoólicas ou café e não fume nos trinta minutos anteriores. Em seguida, posicionou o voluntário na posição sentada, com as pernas descruzadas, com os pés apoiados no chão e o dorso recostado na cadeira. O braço de aferição da PA foi apoiado na altura do coração (nível do ponto médio do esterno), livre de roupas, com a palma da mão voltada para cima e o cotovelo ligeiramente fletido. O manguito foi colocado no terço médio do braço, com a borda a cerca de três centímetros acima da fossa cubital e, após a palpação da artéria braquial, o diafragma do estetoscópio foi colocado sobre a artéria. Em seguida, inflou rapidamente o manguito até ultrapassar um valor estimado de 20 mmHg a 30 mmHg (estimado pela palpação da artéria) e procedeu com a deflação lentamente. A pressão sistólica foi confirmada pela ausculta do primeiro som (fase I de Korotkoff), que é, em geral, fraco, seguido de batidas regulares, e a pressão diastólica foi confirmada no desaparecimento dos sons (fase V de Korotkoff). Ao final da atividade prática o residente informou que os exercícios aeróbios (isotônicos), complementados pelos exercícios resistidos, promovem reduções da PA, estando indicados para o tratamento da hipertensão arterial sistêmica (HAS). Destacou ainda que, pa A Política Nacional de Atenção Básica (PNAB) prevê essas capacitações aos profissionais de saúde como parte de um processo de educação permanente, de competência não somente do estado, mas também do município.
Um fisioterapeuta foi contratado, com carga horária de trinta horas semanais, pela secretaria de saúde de uma região, para compor a equipe profissional do Núcleo de Apoio à Saúde da Família (NASF) juntamente com um médico, uma assistente social, um farmacêutico e um psicólogo. O fisioterapeuta foi informado que o NASF se constituiria como a principal porta de entrada do paciente ao Sistema Único de Saúde (SUS) da região. O NASF teria horário de funcionamento das sete às treze horas, enquanto as Equipes de Saúde da Família (ESF) funcionariam das quatorze às dezoito horas, ambos de segunda a sexta-feira. Em uma reunião entre os profissionais do NASF, foi definido que a atuação junto à comunidade seria de forma individual e coletiva, com o objetivo de ampliar a abrangência e o escopo das ações da atenção básica, bem como sua resolubilidade. Entre as ações de cada profissional, o fisioterapeuta ficou responsável pela utilização dos recursos de terapia manual, terapia manipulativa e acupuntura.
Com relação a essa situação hipotética, julgue os itens a seguir.
Desde a publicação da portaria ministerial, que institui a criação do NASF, é esperado que o núcleo contribua para a reestruturação das condições de saúde no país, tornando-se a principal porta de entrada para o SUS, como explicado ao fisioterapeuta na situação hipotética.É de fundamental importância para o fisioterapeuta o conhecimento da fisiopatologia das doenças cardiovasculares na condução do processo de reabilitação. Acerca desse assunto, julgue os itens subsequentes. A hipertensão pulmonar é ocasionada pela retenção do fluxo sanguíneo nas câmaras cardíacas esquerdas e progressivamente em território pulmonar, condição que, se não tratada em tempo hábil, leva ao aumento de pré-carga ventricular e à insuficiência mitral.
Com relação à ventilação mecânica não invasiva (VNI), julgue os itens a seguir. Após extubação orotraqueal, deve-se recomendar o uso de VNI, a fim de se prevenir novo quadro de insuficiência respiratória.
No que se refere à atuação da fisioterapia e ao exercício físico em pacientes oncológicos, julgue os seguintes itens. É contraindicada a cinesioterapia em pacientes que apresentem plaquetopenia grave, inferior a 30.000/mm3, induzida por quimioterápicos.
É de fundamental importância para o fisioterapeuta o conhecimento da fisiopatologia das doenças cardiovasculares na condução do processo de reabilitação. Acerca desse assunto, julgue os itens subsequentes. O combate ao sedentarismo é um fator importante para o controle e a prevenção de ocorrências de aterosclerose, visto que a atividade física regular mantém o equilíbrio entre o sistema nervoso simpático e parassimpático e reduz a atividade fibrinolítica.
O uso de VNI deve ser monitorado por um profissional à beira-leito por um período de trinta minutos a duas horas. Caso não ocorra sucesso nesse período de tempo, é recomendada a intubação orotraqueal. Na insuficiência cardíaca, ocorre diminuição do transporte de oxigênio pelos capilares; e, não havendo alteração do consumo de oxigênio, ocorrerá um aumento da saturação venosa de oxigênio, o que faz que menos oxigênio retorne ao coração.
Os profissionais de uma Unidade Básica de Saúde (UBS) de um município realizaram um seminário de capacitação para os Agentes Comunitários da Saúde (ACS). O residente de fisioterapia ficou responsável por apresentar uma atividade prática acerca dos procedimentos recomendados para a mensuração adequada da pressão arterial (PA) e por dar orientações acerca do tratamento não medicamentoso da hipertensão arterial sistêmica (HAS). Na simulação com um voluntário, o residente explicou e orientou que o paciente deverá, previamente à aferição, permanecer em repouso por pelo menos um minuto e não conversar durante o procedimento. Orientou, ainda, que o paciente esvazie a bexiga, não ingira alimentos, bebidas alcoólicas ou café e não fume nos trinta minutos anteriores. Em seguida, posicionou o voluntário na posição sentada, com as pernas descruzadas, com os pés apoiados no chão e o dorso recostado na cadeira. O braço de aferição da PA foi apoiado na altura do coração (nível do ponto médio do esterno), livre de roupas, com a palma da mão voltada para cima e o cotovelo ligeiramente fletido. O manguito foi colocado no terço médio do braço, com a borda a cerca de três centímetros acima da fossa cubital e, após a palpação da artéria braquial, o diafragma do estetoscópio foi colocado sobre a artéria. Em seguida, inflou rapidamente o manguito até ultrapassar um valor estimado de 20 mmHg a 30 mmHg (estimado pela palpação da artéria) e procedeu com a deflação lentamente. A pressão sistólica foi confirmada pela ausculta do primeiro som (fase I de Korotkoff), que é, em geral, fraco, seguido de batidas regulares, e a pressão diastólica foi confirmada no desaparecimento dos sons (fase V de Korotkoff). Ao final da atividade prática o residente informou que os exercícios aeróbios (isotônicos), complementados pelos exercícios resistidos, promovem reduções da PA, estando indicados para o tratamento da hipertensão arterial sistêmica (HAS). Destacou ainda que, pa Embora existam cinco fases distintas dos sons de Korotkoff, a percepção das fases apontadas no texto são suficientes para a determinação da pressão arterial sistólica e diastólica de um paciente.
Na unidade de terapia intensiva, o manuseio dos pacientes doentes requer o entendimento das repercussões cardiopulmonares associadas à respiração espontânea e à ventilação mecânica. A respeito desse tema, julgue os itens que se seguem. Na ventilação mecânica ocorre, como efeito da pressão positiva, uma diminuição no fluxo sanguíneo da artéria pulmonar, resultando em efeito de shunt temporário.
Os profissionais de uma Unidade Básica de Saúde (UBS) de um município realizaram um seminário de capacitação para os Agentes Comunitários da Saúde (ACS). O residente de fisioterapia ficou responsável por apresentar uma atividade prática acerca dos procedimentos recomendados para a mensuração adequada da pressão arterial (PA) e por dar orientações acerca do tratamento não medicamentoso da hipertensão arterial sistêmica (HAS). Na simulação com um voluntário, o residente explicou e orientou que o paciente deverá, previamente à aferição, permanecer em repouso por pelo menos um minuto e não conversar durante o procedimento. Orientou, ainda, que o paciente esvazie a bexiga, não ingira alimentos, bebidas alcoólicas ou café e não fume nos trinta minutos anteriores. Em seguida, posicionou o voluntário na posição sentada, com as pernas descruzadas, com os pés apoiados no chão e o dorso recostado na cadeira. O braço de aferição da PA foi apoiado na altura do coração (nível do ponto médio do esterno), livre de roupas, com a palma da mão voltada para cima e o cotovelo ligeiramente fletido. O manguito foi colocado no terço médio do braço, com a borda a cerca de três centímetros acima da fossa cubital e, após a palpação da artéria braquial, o diafragma do estetoscópio foi colocado sobre a artéria. Em seguida, inflou rapidamente o manguito até ultrapassar um valor estimado de 20 mmHg a 30 mmHg (estimado pela palpação da artéria) e procedeu com a deflação lentamente. A pressão sistólica foi confirmada pela ausculta do primeiro som (fase I de Korotkoff), que é, em geral, fraco, seguido de batidas regulares, e a pressão diastólica foi confirmada no desaparecimento dos sons (fase V de Korotkoff). Ao final da atividade prática o residente informou que os exercícios aeróbios (isotônicos), complementados pelos exercícios resistidos, promovem reduções da PA, estando indicados para o tratamento da hipertensão arterial sistêmica (HAS). Destacou ainda que, pa A informação do residente acerca da periodicidade do exercício físico para manutenção de uma boa saúde cardiovascular está inadequada, uma vez que o recomendado pela SBC é de trinta minutos de exercício por, no mínimo, três vezes por semana.
Com relação à ventilação mecânica não invasiva (VNI), julgue os itens a seguir. O uso de VNI é recomendado nos casos de síndrome da angústia respiratória aguda (SARA) leve, moderada e grave, observando-se as metas de sucesso em período de trinta minutos a duas horas. No caso de insucesso da técnica, deve-se proceder à intubação orotraqueal.
Na unidade de terapia intensiva, o manuseio dos pacientes doentes requer o entendimento das repercussões cardiopulmonares associadas à respiração espontânea e à ventilação mecânica. A respeito desse tema, julgue os itens que se seguem. A ventilação mecânica pode alterar o tônus autonômico, produzindo vasoconstrição e inotropismo positivo mediado por fibras simpáticas.
Um paciente de sessenta e cinco anos de idade foi encaminhado pelo cardiologista para uma clínica de fisioterapia especializada em reabilitação cardiovascular, relatando um histórico de sedentarismo nos últimos cinco anos, dispneia durante esforços habituais e diagnóstico clínico de diabetes melito controlada com dieta adequada. O fisioterapeuta realizou uma avaliação criteriosa do paciente e constatou sobrepeso, unhas quebradiças e discretamente azuladas, edema bilateral na região dos maléolos e ascite abdominal. O paciente apresentou, na posição supina, confortável e em repouso, frequência cardíaca de 75 bpm e pressão arterial de 135 mmHg × 86 mmHg, dados monitorados com um cardiofrequencímetro e um esfigmomanômetro digital automático. Em determinado momento da avaliação, o fisioterapeuta deu ao paciente o seguinte comando: “você deve exalar forçadamente o ar contra os lábios fechados e nariz tapado, forçando o ar, durante dez segundos”. Ao final da avaliação, o fisioterapeuta estabeleceu um programa de exercícios aeróbicos de moderada intensidade que envolvem grandes grupos musculares, com duração de trinta minutos, cinco dias na semana, intercalando exercícios de fortalecimento muscular.
Com relação ao caso clínico apresentado, julgue os itens subsequentes.
O comando dado ao paciente foi para realização da Manobra de Valsalva, e, da maneira como foi realizada, teve por finalidade avaliar a expansibilidade torácica do paciente.Publicidade