na dismenorreia secundária, a dor frequentemente surge doze a vinte quatro horas antes do fluxo menstrual e persiste alguns dias após cessar o sangramento.

o aumento da síntese de prostanoides em mulheres com dismenorreia primária resulta em maior tônus uterino, com contrações de grande amplitude.

os contraceptivos hormonais são mais propensos a proporcionar alívio da dor em mulheres com dismenorreia secundária.

em geral, a dor da dismenorreia primária começa vinte e quatro a quarenta e oito horas após o início de um período menstrual e pode durar até cinco dias.

a causa mais comum de dismenorreia secundária é a adenomiose.

o seguimento fetal após o tratamento é feito através da sorologia materna (dosagem do VDRL). 

o condiloma plano, lesão hipertrófica nas regiões de dobra ou atrito, é observado na sífilis terciária.

a lesão primária (cancro duro) aparece em média 10 dias após o contato sexual infectante.

o tratamento é considerado adequado quando finalizado pelo menos 15 dias antes do parto. 

a infecção congênita pode ser sugerida pela ultrassonografia obstétrica, quando se observam hepatomegalia, hidropsia e placentomegalia, entre outros achados.

apenas II está correta.

apenas III está correta.

apenas I e III estão corretas.

apenas I e II estão corretas.

apenas II e III estão corretas.

os contraceptivos orais contendo apenas progestogênio devem ser evitados na lactação, pois afetam a quantidade e qualidade do leite.

o levonorgestrel 1,5 miligramas via oral é o recurso hormonal mais eficaz na contracepção de emergência.

a contracepção de emergência com DIU de cobre é muito efetiva até no máximo setenta e duas horas após a relação sexual.

o uso de contraceptivos hormonais na forma injetável e de implante contendo apenas progestogênio resulta em taxas de gravidez muito baixas, porém com o risco aumentado de tromboembolismo

estudos recentes têm demonstrado que as atuais associações de estrogênioprogestogênio em baixas doses aumentam o risco de infarto, mesmo em não tabagistas abaixo de trinta e cinco anos sem outros riscos para doença vascular.

apenas II, III e IV estão corretas.

apenas II e III estão corretas.

apenas I e IV estão corretas.

apenas I, II e III estão corretas.

apenas IV está correta

resíduos sólidos do ducto de Wolff.

sarcoma. 

 linfoma. 

paraganglioma.

leiomioma.

durante o seguimento pós-molar, para melhor monitoração dos níveis de hCG, não deve ser utilizado o anticoncepcional oral.

a histerectomia com preservação dos anexos reduz o risco de neoplasia trofoblástica gestacional quando comparada com o esvaziamento por aspiração.

o coriocarcinoma é um tumor que se caracteriza por ser muito invasivo, mas não produzir metástases.

os cistos tecaluteínicos muito volumosos devem ser removidos cirurgicamente para auxiliar na regressão do hipertireoidismo.

o tumor trofoblástico de sítio placentário (PSTT) é uma forma rara de DTG, sendo a que melhor responde à quimioterapia.

oxibutinina.

duloxetina

cloreto de tróspio.

fenilpropanolamina.

imipramina.

colocar a paciente em posição de quatro apoios e realizar o desprendimento dos ombros nesta posição.

tração controlada do polo cefálico, com pressão no fundo uterino realizada por auxiliar.

o auxiliar deve elevar os membros inferiores da paciente com hiperflexão das coxas sobre o abdome e aplicar pressão suprapúbica.

deve-se recolocar a cabeça fetal no canal de parto e realizar cesariana.

extração do membro posterior e realizar pressão suprapúbica para desalojar o ombro anterior da sínfise púbica.

a medida da circunferência abdominal fetal se altera tardiamente, e por isso não deve ser utilizada como método precoce para o diagnóstico.

a medida isolada do diâmetro biparietal é o método mais simples, porém o mais impreciso para caracterizar o CIUR.

a oligodramnia está sempre presente na restrição do crescimento, mas não se relaciona com o prognóstico da gestação.

no feto com CIUR constitucional, a dopplervelocimetria estará sempre alterada.

nos casos de CIUR de início tardio, a atenção deve centrar-se no doppler da artéria umbilical.

radical modificada é adequada para tratar tumores com profundidade de invasão de três a cinco milímetros e tumores menores em estádio IB.

extrafacial remove o útero, o colo uterino, com excisão do paramétrio.

radical modificada remove o colo do útero, a vagina proximal, preservando o tecido parametrial e paracervical.

simples remove o útero, o colo uterino, com excisão do paracolpo.

radical requer maior excisão dos paramétrios, porém preserva a parede pélvica lateral.

infecção pós-parto.

obesidade. 

gestação múltipla.

 insuficiência venosa de membros inferiores.

multiparidade.

níveis elevados de androgênios séricos contribuem para anormalidades nos perfis lipídicos das pacientes.

as proporções LH/FSH são baixas em cerca de oitenta por cento das mulheres.

as mulheres com SOP apresentam aumento da sensibilidade à insulina que aparentemente se deve a uma anormalidade pós-ligação na transdução de sinal mediada por receptor insulínico.

a produção estrogênica é menor em pacientes obesas com SOP. 

o hiperandrogenismo, em geral, se manifesta por sinais de virilização, como aumento da massa muscular, engrossamento da voz e clitoromegalia, que são típicos na SOP.

o hormônio de liberação da gonadotrofina é produzido no núcleo arqueado e secretado de forma pulsátil para a circulação portahipofisária onde segue para a neuro-hipófise.

níveis crescentes de estrogênio produzem feedback positivo sobre a secreção hipofisária de FSH, que começa a aumentar no meio folicular.

os androgênios possuem dois papéis reguladores diferentes no desenvolvimento folicular: em altas concentrações servem para estimular a atividade da aromatase através de receptores específicos nas células granulosas; com níveis mais baixos de androgênios, há intensa atividade da 5 alfaredutase, que converte os androgênios em formas que podem ser aromatizadas.

a progesterona, o estrogênio e a inibina-A atuam em nível central para suprimir a secreção de gonadotrofina e o crescimento de novos folículos.

os esteroides sexuais não são as únicas gonadotrofinas que controlam o desenvolvimento folicular; foram identificados dois peptídeos relacionados, derivados das células granulosas: um deles, a ativina, bloqueia a liberação de FSH da hipófise e diminui sua ação no ovário.

apenas I está correta.

apenas I e III estão corretas.

apenas I e II estão corretas.

apenas II está correta.

todas estão corretas.

apenas II e III estão corretas.

apenas I e II estão corretas.

apenas I está correta.

apenas I e III estão corretas.

apenas III está correta.

apenas I e IV.

apenas I e III.

apenas I, II e III.

apenas II e IV.

I, II, III e IV.

aos ovários.

ao seio urogenital posterior.

às tubas uterinas.

ao ligamento útero-sacro.

ao ligamento útero-ovárico.

o envolvimento axilar é muito raro nos tumores malignos.

as lesões bilaterais são muito frequentes e em geral apresentam-se como massas isoladas, sendo difícil de distingui-las de um fibroadenoma. 

A maioria deles é maligna (sessenta e cinco por cento) em comparação com as lesões benignas (vinte e oito por cento) e limítrofes (sete por cento).

a quimioterapia para os tumores metastáticos deve ser baseada em esquemas para o adenocarcinoma.

a mamografia mostra um halo em torno destes tumores, o que o distingue com segurança de um fibroadenoma. 

6 e 11.

11 e 16.

16 e 18. 

18 e 35

16 e 35.