Um homem com 50 anos de idade está internado há 5 dias na clínica médica de um hospital, para tratamento de angina pectoris. Vem queixando-se, com freqüência, de dor no peito, com sensação de opressão, que irradia para o membro superior esquerdo e cessa com o uso de nitroglicerina. É viúvo, não está recebendo visitas e diz estar triste por não ter ninguém que se importe com ele. Solicita os cuidados de enfermagem constantemente, mesmo quando pode realizar sozinho alguma tarefa, como vestir-se ou arrumar-se. Diz não gostar do hospital por não poder sair e praticar exercícios físicos, como costumava fazer antes de se internar. Não aceita a dieta hipossódica e está há 5 dias sem evacuar. Pela manhã, após ter-se encaminhado ao banheiro, retornou com sudorese intensa, fraqueza, dispnéia e náuseas. Os sinais vitais avaliados apresentaram os seguintes resultados: temperatura de 37,3 ºC, pulso apical de 114 bpm, respiração de 32 movimentos por minuto e pressão arterial de 80 mmHg × 40 mmHg.

Diante da situação acima apresentada e das patologias envolvidas, julgue os itens subseqüentes.

Entre as necessidades básicas do paciente, a locomoção é fundamental. Na situação descrita, o paciente deve realizar atividade física irrestrita para que haja melhora no suprimento sanguíneo arterial e conseqüente melhora da fraqueza.

Uma paciente de 46 anos de idade deu entrada no pronto-socorro de um hospital com queixas de falta de ar e inchaço nas pernas há uma semana. Informou sobre o diagnóstico médico de cardiopatia chagásica há 4 anos e que tem feito acompanhamento da doença com sucessivas internações. Chegou com quadro de dificuldade respiratória aos médios esforços associado a tosse com secreção esbranquiçada e rajas de sangue, epigastralgia, edema de pernas e redução da ingesta alimentar. Foram solicitadas as seguintes condutas: instalação de cateter nasal com oxigênio a 2 L/min; nebulização com água destilada (5 mL); verificação dos sinais vitais de 4 em 4 horas; medir e anotar a diurese. Foi também solicitada a administração dos seguintes medicamentos: digoxina via oral (0,25 mg, meio comprimido pela manhã); heparina 5.000 unidades por via subcutânea, de 12 em 12 horas e ceftriaxona 2 g ao dia, por via intravenosa.

Em face do quadro clínico acima descrito, julgue os itens seguintes.

Para a medida da freqüência respiratória, o profissional de enfermagem deverá manter-se na mesma posição adotada para o controle do pulso, para evitar que a paciente perceba e altere sua freqüência respiratória.

Com relação às atribuições dos auxiliares de enfermagem nas atividades de controle da tuberculose na rede básica e no Programa de Saúde da Família propostas pelo Ministério da Saúde (2002) e aos aspectos gerais dessa doença, julgue os itens subseqüentes.

São considerados sintomáticos respiratórios as pessoas maiores de 15 anos que procurem o serviço de saúde por qualquer motivo e que apresentem tosse e expectoração por, no mínimo, uma semana.

Uma paciente de 46 anos de idade deu entrada no pronto-socorro de um hospital com queixas de falta de ar e inchaço nas pernas há uma semana. Informou sobre o diagnóstico médico de cardiopatia chagásica há 4 anos e que tem feito acompanhamento da doença com sucessivas internações. Chegou com quadro de dificuldade respiratória aos médios esforços associado a tosse com secreção esbranquiçada e rajas de sangue, epigastralgia, edema de pernas e redução da ingesta alimentar. Foram solicitadas as seguintes condutas: instalação de cateter nasal com oxigênio a 2 L/min; nebulização com água destilada (5 mL); verificação dos sinais vitais de 4 em 4 horas; medir e anotar a diurese. Foi também solicitada a administração dos seguintes medicamentos: digoxina via oral (0,25 mg, meio comprimido pela manhã); heparina 5.000 unidades por via subcutânea, de 12 em 12 horas e ceftriaxona 2 g ao dia, por via intravenosa.

Em face do quadro clínico acima descrito, julgue os itens seguintes.

A ceftriaxona, antibiótico da classe das cefalosporinas muito prescrito no Brasil, tem como vantagem o fato de ser um agente bactericida que causa poucos efeitos colaterais.

Durante seu turno de trabalho, um profissional de enfermagem de uma equipe de saúde da família, recebeu, na unidade base, um homem de 55 anos de idade desacordado. Os acompanhantes relataram que ele havia apresentado intensa dor no peito há 20 min, com sensação de aperto, sudorese fria e falta de ar, seguidos de desmaio que ocorreu há menos de 5 min, quando foi imediatamente trazido para atendimento. O profissional de enfermagem constatou que o paciente estava inconsciente, não respirava e não apresentava pulso carotídeo.

Considerando a situação clínica apresentada, julgue os itens a seguir.

Na situação clínica considerada, a primeira providência a ser tomada é a massagem cardíaca externa.

Julgue os itens a seguir quanto à atuação do auxiliar de enfermagem no trabalho de parto e nos cuidados iniciais ao recém-nascido (RN).

Após o nascimento, deve-se observar o coto umbilical do RN, atentando para a presença normal de uma artéria e duas veias. A alteração no número e no tipo de vasos presentes pode ser indício de anormalidades.

Considerando a importância do conhecimento acerca dos princípios de prevenção e controle da infecção hospitalar, já que, grande parte dos procedimentos realizados em pacientes envolve riscos de infecção, julgue os itens subseqüentes.

Processos de limpeza e desinfecção são indicados para artigos críticos, aqueles que entram em contato com a mucosa íntegra e pele não intacta, como os endoscópios.

Todo profissional deve exercer suas atividades de trabalho pautado na ética, na moral e na responsabilidade. Acerca da ética profissional, julgue os itens que se seguem.

A ética é a ciência que ensina o homem a agir corretamente e tem como objetivo a aquisição de hábitos bons, que contribuem para a formação do caráter, levando o indivíduo a agir de maneira íntegra e honrada.

Julgue os itens a seguir quanto à atuação do auxiliar de enfermagem no trabalho de parto e nos cuidados iniciais ao recém-nascido (RN).

Nas fases iniciais do trabalho de parto, o toque vaginal pode ser realizado por obstetra, enfermeiro ou auxiliar de enfermagem, com o objetivo de verificar a dilatação e o apagamento do colo uterino e acompanhar a evolução desse processo.

O transporte intra-hospitalar de pacientes em situação grave é condição em que há a transferência temporária ou definitiva de pacientes por profissionais de saúde dentro do ambiente hospitalar. Realizar o transporte de pacientes é uma atividade freqüente e complexa, que demanda experiência e competência dos profissionais envolvidos e requer que os materiais e os equipamentos encontrem-se em perfeitas condições de uso. Com relação a esse assunto, julgue os itens que se seguem.

Perdas de acesso venoso central ou periférico raramente ocorrem em situações de transporte de pacientes, porém, quando acontecem, podem gerar instabilidade hemodinâmica no paciente e sangramentos.

Considerando a importância do conhecimento acerca dos princípios de prevenção e controle da infecção hospitalar, já que, grande parte dos procedimentos realizados em pacientes envolve riscos de infecção, julgue os itens subseqüentes.

Pode-se utilizar o método de pasteurização para a desinfecção de circuitos de respiradores.

Julgue os itens a seguir quanto à atuação do auxiliar de enfermagem no trabalho de parto e nos cuidados iniciais ao recém-nascido (RN).

O coroamento, que corresponde ao aparecimento da cabeça do feto na abertura vaginal, ocorre no período do trabalho de parto denominado dilatação.

Considerando a importância do conhecimento acerca dos princípios de prevenção e controle da infecção hospitalar, já que, grande parte dos procedimentos realizados em pacientes envolve riscos de infecção, julgue os itens subseqüentes.

A limpeza do material contaminado deve começar pela aplicação do produto químico (desinfetante ou esterilizante), seguida da realização de limpeza de possíveis crostas de matéria orgânica presentes.

Todo profissional deve exercer suas atividades de trabalho pautado na ética, na moral e na responsabilidade. Acerca da ética profissional, julgue os itens que se seguem.

O segredo profissional é todo o fato de que determinada pessoa venha a saber em decorrência de sua condição profissional, tendo a obrigação de guardar discrição e reserva.

Julgue os itens a seguir quanto à atuação do auxiliar de enfermagem no trabalho de parto e nos cuidados iniciais ao recém-nascido (RN).

A dequitação ou delivramento corresponde à fase do trabalho de parto que se inicia após a expulsão do feto e termina com a saída da placenta e das membranas amniótica e coriônica.

Julgue os itens a seguir quanto à atuação do auxiliar de enfermagem no trabalho de parto e nos cuidados iniciais ao recém-nascido (RN).

Ao avaliar os sinais vitais do RN, é necessário ter em mente que são normais: freqüência respiratória entre 25 e 60 movimentos respiratórios por minuto, freqüência cardíaca entre 120 bpm e 180 bpm e temperatura corporal (axilar) entre 36 ºC e 37 ºC.

Imunização é um conjunto de métodos destinados a fornecer ao organismo um estado de resistência contra determinadas doenças infecciosas. Com relação a esse assunto, julgue os itens que se seguem.

A vacina tríplice bacteriana (DTP) é indicada para prevenir o sarampo, a caxumba e a rubéola. A sua administração é feita a partir dos 12 meses de idade.

A área de urgência e emergência é um importante componente da assistência à saúde. A Portaria n.º 2.048/2002 do Ministério da Saúde estabelece normas e critérios de funcionamento de serviços de urgência e emergência vinculados ao Sistema Único de Saúde (SUS). Com relação a esse tema, julgue os itens subseqüentes.

O atendimento pré-hospitalar móvel é denominado de primário quando o pedido de socorro for originado por um cidadão comum.

Imunização é um conjunto de métodos destinados a fornecer ao organismo um estado de resistência contra determinadas doenças infecciosas. Com relação a esse assunto, julgue os itens que se seguem.

Mulher em idade fértil (de 12 a 49 anos) que procurar o posto de vacinação para receber a vacina contra a rubéola deve ser orientada a certificar-se da ausência de gravidez, para que possa receber a dose da vacina a ser dada, preferencialmente, combinada com a vacina contra o sarampo (dupla viral).

A área de urgência e emergência é um importante componente da assistência à saúde. A Portaria n.º 2.048/2002 do Ministério da Saúde estabelece normas e critérios de funcionamento de serviços de urgência e emergência vinculados ao Sistema Único de Saúde (SUS). Com relação a esse tema, julgue os itens subseqüentes.

No nível considerado, observar, reconhecer e descrever sinais e sintomas são competências/atribuições do auxiliar de enfermagem que compõe a equipe de atendimento préhospitalar móvel, conforme a portaria citada.