Com relação à coinfecção da tuberculose (TB) e do vírus da imunodeficiência humana (HIV), analise as afirmativas a seguir. I. As pessoas vivendo com HIV (PVHIV) em seguimento clínico devem ser triadas para TB em todas as visitas aos serviços de saúde, mediante o questionamento sobre a existência de um dos quatro sintomas: febre, tosse, sudorese noturna e emagrecimento. II. O tratamento da infecção latente pelo Mycobacterium tuberculosis com isoniazida em PVHIV com prova tuberculínica reagente não reduz significativamente o risco de desenvolvimento de tuberculose. III. Em pacientes com diagnóstico recente e concomitante de infecção pelo HIV e tuberculose pulmonar, a terapia antirretroviral deve ser instituída imediatamente e o tratamento da tuberculose deve ser administrado posteriormente em até duas semanas se a contagem de linfócito T CD4+ estiver acima de 50 céls/mm³. Está correto o que se afirma em
JCA, 20 anos, sexo masculino, é atendido em uma Unidade de Pronto Atendimento, com febre, odinofagia, placas esbranquiçadas em orofaringe, adenopatia cervical posterior simétrica, hepatoesplenomegalia discreta e erupção cutânea. O leucograma revela leucocitose com elevada linfocitose atípica. Assinale a opção que indica a principal hipótese diagnóstica.
O esquema recomendado para tratamento de um caso de tuberculose pulmonar, recentemente diagnosticado, em um homem adulto, jovem, com HIV negativo, é
Com relação à Doença de Chagas, analise as afirmativas a seguir.
I. O diagnóstico parasitológico na fase aguda da doença é realizado pela demonstração do Trypanosoma cruzi em amostras de sangue, diretamente ao exame microscópico.
II. A droga de escolha para o tratamento da Doença de Chagas é o benznidazol.
III. Entre as principais manifestações clínicas decorrentes do comprometimento cardíaco de um paciente com Doença de Chagas crônica incluem-se: palpitações, edemas, dispneia paroxística noturna, tosse, desdobramento ou hipofonese de segunda bulha e sopro sistólico. Está correto o que se afirma em
O método amplamente adotado no Brasil para o diagnóstico da malária, por ser um método simples, eficaz, de baixo custo, de fácil realização e que quando executado adequadamente, é considerado padrão ouro pela Organização Mundial da Saúde (OMS), denomina-se
O tratamento da esquistossomose mansônica é feito com o uso de
A pneumonia adquirida na comunidade tem como principal agente etiológico o
Com relação ao Papilomavírus Humano (HPV), analise as afirmativas a seguir e assinale V para a verdadeira e F para a falsa.
( ) A maioria das infecções por HPV são assintomáticas ou não aparentes.
( ) Na gestante, as lesões condilomatosas podem atingir grandes proporções, seja pelo marcado aumento da vascularização, seja pelas alterações hormonais e imunológicas que ocorrem nesse período.
( ) A vacina contra o HPV é indicada somente para meninas de 9 a 14 anos. As afirmativas são, na ordem apresentada, respectivamente,
Com relação ao diagnóstico diferencial entre dengue, Zika e chikungunya, analise as afirmativas a seguir.
I. O rash cutâneo é mais comum nos casos de Zika.
II. A linfopenia é mais comum nos casos de chikungunya.
III. A conjuntivite é mais comum nos casos de dengue. Está correto o que se afirma em
Segundo o Ministério da Saúde, a primeira opção no tratamento das formas intestinais da infecção por Ascaris lumbricoides, em uma criança sem obstrução intestinal, é o
Com relação à infecção pelo HIV, analise as afirmativas a seguir.
I. Pessoas com exposição de risco recente, sobretudo nos últimos 30 dias, devem ser orientadas quanto à possibilidade de infecção pelo HIV, mesmo com resultado não reagente nos testes realizados.
II. O primeiro atendimento após a exposição ao HIV é uma urgência. A Profilaxia Pós-Exposição (PEP) deve ser iniciada o mais precocemente possível, tendo como limite as 72 horas subsequentes à exposição.
III. A Profilaxia Pré-Exposição ao HIV (PrEP) consiste no uso de antirretrovirais (ARV) para reduzir o risco de adquirir a infecção pelo HIV. No entanto, a eficácia e a segurança da PrEP ainda não foram demonstradas em estudos clínicos. Está correto o que se afirma em
Com relação às doenças sexualmente transmissíveis, analise as afirmativas a seguir.
I. A infecção por Neisseria gonorrhoeae na mulher é sintomática, na maioria dos casos.
II. A penicilina benzatina é a droga de escolha para o tratamento da gonorreia em função da alta suscetibilidade da Neisseria gonorrhoeae a essa droga.
III. As manifestações clínicas da sífilis secundária incluem pápulas palmo-plantares, placas mucosas, poliadenopatia generalizada, alopecia em clareira, madarose e condilomas planos. Essas manifestações duram, em média, entre 4 e 12 semanas e desaparecem independentemente de tratamento. Está correto o que afirma em
Em relação à transmissão vertical do vírus da imunodeficiência humana (HIV), o maior risco de transmissão do HIV ocorre no
Com relação às meningites, analise as afirmativas a seguir e assinale V para a verdadeira e F para a falsa.
( ) A quimioprofilaxia com rifampicina não está indicada para comunicantes de creches e escolas ou para pessoas diretamente expostas às secreções de casos suspeitos de doença meningocócica.
( ) A ceftriaxona está indicada no tratamento da meningite por Haemophilus influenzae.
( ) Em lactentes com meningite, a pesquisa de sinais meníngeos é extremamente difícil e a rigidez de nuca nem sempre está presente. Nestas circunstâncias, deve-se realizar o exame cuidadoso da fontanela bregmática. O abaulamento e/ou aumento da tensão da fontanela, aliados a febre, irritabilidade, gemência, inapetência e vômitos podem ocorrer na presença da doença. As afirmativas são, na ordem apresentada, respectivamente,
Com relação à infecção pelo vírus HTLV1, analise as afirmativas a seguir. I. A principal doença neurológica associada ao HTLV1 é a paraparesia espástica tropical/mielopatia associada ao HTLV1 (PET/MAH). Aproximadamente 60% dos pacientes apresentam, como primeiro sintoma, fraqueza dos membros inferiores. Esta progride para uma marcha espástica anormal. Durante a evolução da doença, é muito frequente a ocorrência de disfunção vesical. II. A leucemia/linfoma de células T do adulto (LLcTA) é uma neoplasia de linfócitos T maduros associada à infecção pelo HTLV1 e seus principais sinais e sintomas são astenia, dor abdominal, tosse, artropatia, ascite, diarreia e episódios de infecções repetidas. III. A transmissão intrauterina é a principal via de transmissão vertical do HTLV1. Está correto o que afirma em
A droga de escolha para o tratamento da paracoccidioidomicose leve ou moderada, em adultos, é o
Com relação à neurotoxoplamose em pessoas vivendo com HIV(PVHIV), analise as afirmativas a seguir e assinale V para a verdadeira e F para a falsa.
( ) A neurotoxoplasmose é a causa mais comum de lesões expansivas cerebrais em PVHIV.
( ) Os pacientes com neurotoxoplasmose apresentam, geralmente, contagem de linfócito T CD4+ acima de 350 céls/mm³.
( ) O diagnóstico definitivo da neurotoxoplasmose é feito por meio da tomografia computadorizada de crânio com e sem contraste endovenoso. As afirmativas são, na ordem apresentada, respectivamente,
ALC, sexo feminino, 5 anos, foi levada, por sua mãe, à Unidade de Emergência, com quadro de febre alta acompanhada de tosse produtiva, coriza, conjuntivite e fotofobia. A mãe relata que no terceiro dia da doença a criança apresentou exantema cutâneo máculo-papular de coloração vermelha, que se iniciou na região retroauricular e disseminou-se para tronco e membros. A criança apresenta também pequenos pontos brancos na mucosa bucal (manchas de Koplik). A mãe não sabe informar que vacinas sua filha tomou. A principal hipótese diagnóstica é
O mosquito transmissor da febre amarela em ambiente urbano, é o
As opções a seguir apresentam sinais de alarme na dengue, à exceção de uma. Assinale-a.