Paciente submetido à angioplastia coronária com implante de stent convencional há 20 dias, está em uso de ácido acetilsalicílico (AAS) e clopidogrel. Iniciou com sintomas típicos de dengue há 4 dias, com teste NS1 positivo. Sem evidência de sangramentos. Hemograma evidenciou contagem de plaquetas de 54.000/µL.

Assinale a alternativa correta sobre a conduta a ser tomada em relação aos medicamentos em uso durante o episódio de dengue nesse caso.

Mulher, 54 anos, com diagnóstico de artrite reumatoide com indicação de uso de inibidor de TNF-alfa. Relata antecedente de tuberculose pulmonar há 5 anos, tratada. Nega sintomas respiratórios e constitucionais e traz radiografia de tórax que demonstra imagem sequelar pela tuberculose. Comparece ao ambulatório de infectologia para avaliação a respeito de infecção latente pelo Mycobacterium tuberculosis.

Assinale a alternativa correta em relação à conduta a ser tomada nesse caso.

Mulher, 58 anos, viajou para Rondônia há quatro meses. Na época teve quadro de febre diária, associada a episódios de tremores e a gota espessa evidenciou alta parasitemia por Plasmodium vivax. Fez tratamento da malária por três dias e teve remissão completa dos sintomas. Retornou para o estado de Santa Catarina há três meses e desde então não viajou mais para fora desse estado. Voltou a apresentar febre diária há 4 dias. Repetiu a gota espessa, que evidenciou positividade para o mesmo agente.
Analise as afirmativas abaixo e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F).

( ) Trata-se de recaída de malária.
( ) O uso da primaquina poderia ter evitado o novo quadro.
( ) A cloroquina é um hipnozoiticida, necessário para prevenção de recaídas.


Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.

Homem, 19 anos, atendido em unidade básica de saúde devido a queixa de ardor uretral há quatro dias. Refere relações sexuais sem preservativos, sendo a última há uma semana. Nega febre ou polaciúria. Relata que há dois dias notou uma secreção purulenta no meato uretral que sujou a sua roupa íntima.

Assinale a alternativa que contemple o tratamento mais adequado para esse paciente.

Homem, 26 anos, procura centro de triagem por apresentar comportamento sexual de risco há 2 anos. Assintomático. Exames laboratoriais: HBsAg negativo; anti HBc IgG positivo; anti HBs positivo; anti-HCV negativo.

Assinale a alternativa correta em relação ao diagnóstico desse paciente.

Mulher, 52 anos, apresenta febre e cefaleia há 3 dias, com confusão mental há 1 dia e rebaixamento do nível de consciência. Análise do líquido cefalorraquidiano evidenciou aspecto turvo; células: 810 leucócitos/mm³ (79% neutrófilos), e coloração de gram evidenciou diplococos gram-positivos.

Assinale a alternativa correta sobre o tipo de precaução a ser realizada.

Homem, 39 anos, informa febre diária de 38°C, associada a astenia e fadiga há 2 meses. Exame físico: baço palpável a 6 cm do rebordo costal esquerdo e fígado palpável a 2 cm do recordo costal direito. Hemograma: Hb: 9,6 g/dL, Ht: 28%; VCM: 82 fL, leucócitos: 3.000/uL, plaquetas: 100.000/uL. Creatinina: 2,6 mg/dl, ureia: 95 mg/dl. Mielograma demonstrou pequenas estruturas ovaladas intramacrofágicas, compatíveis com amastigotas.

Asssinale a alternativa correta que contemple o tratamento mais adequado para esse caso.

Paciente, 58 anos, com diagnóstico de meningite pós-operatória após complicação de procedimento neurocirúrgico para exérese de tumor encefálico. Cultura do líquor foi positiva para Klebsiella pneumoniae, produtora de carbapenemase do tipo KPC.

Assinale a alternativa correta com a opção terapêutica mais apropriada para esse caso.

Em uma enfermaria estão internados três pacientes há 4 dias. O paciente do leito 1 apresenta há 3 dias febre, tosse e mialgia, sendo confirmado infecção por Influenza A. O paciente do leito 2 está em tratamento quimioterápico atualmente e há registro de vacinação para Influenza realizada há 1 mês. O paciente do leito 3 tem diagnóstico de hipertensão arterial sistêmica e recebeu vacinação para Influenza há 10 dias. Ambos estão assintomáticos.

Assinale a alternativa correta sobre a conduta mais apropriada para os pacientes dos leitos 2 e 3.

Você é médico infectologista e notou em uma enfermaria um médico examinando um paciente em isolamento de contato por infecção por Clostridioides difficile que depois se dirigiu para o leito de outro paciente (que não estava em nenhum tipo de precaução de isolamento específica).

Analise as afirmativas abaixo e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F) em relação às orientações que devem ser dadas a esse médico.

( ) Deve-se higienizar as mãos obrigatoriamente com água e sabão nesse caso.

( ) Pode-se manter o mesmo capote, sendo exigido apenas a troca de luvas antes de examinar o outro paciente.

( ) Clostridioides difficile trata-se de bactéria produtora de esporos.


Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.

Homem, 73 anos, internado há 15 dias para tratamento cirúrgico de fratura de colo do fêmur. No 9º dia do pós-operatório, apresenta febre, disúria, confusão mental e hipotensão. Está em uso de sonda vesical de demora há 5 dias, por retenção urinária. Urina rotina: campo tomado por leucócitos. Foi iniciado tratamento com cefepime. Urocultura evidenciou crescimento de Enterococcus faecium, antibiograma ainda não disponível.

Assinale a alternativa correta em relação ao tratamento mais adequado quanto à antibioticoterapia para esse paciente.

Homem de 56 anos, obeso e diabético insulinodependente, sem adesão ao tratamento. É admitido com cefaleia, protrusão da órbita à esquerda com perda de visão ipsilateral e rinorreia purulenta. À oroscopia é possível visualizar uma placa negra no palato. Biópsia de seios da face evidenciou hifas espessas, tortuosas, não septadas, com bifurcação em ângulo reto.

Assinale a alternativa correta em relação ao tratamento antifúngico que deve ser iniciado o mais breve possível para esse paciente.

As doenças causadas por micobactérias não tuberculosas são mundialmente consideradas emergentes. Isto está relacionado à melhoria dos métodos diagnósticos, ao envelhecimento populacional e à presença de doenças imunossupressoras associadas.

Assinale a alternativa correta sobre a condição que requer profilaxia para infecções por complexo Mycobacterium avium.

Homem, 50 anos, com tosse produtiva, febre e hemoptise há 1 mês. Refere perda de 5 Kg no período. Nega tuberculose prévia. O teste rápido molecular de escarro detectou Mycobacterium tuberculosis e resistência à rifampicina.

Assinale a alternativa correta sobre a primeira conduta a ser tomada nesse caso.

Mulher, 29 anos, sem comorbidades prévias, teve diagnóstico de infecção pelo HIV durante investigação de pneumopatia, sendo comprovado diagnóstico de tuberculose pulmonar sensível a rifampicina e iniciado esquema de tratamento padrão (rifampicina + isoniazida + etambutol + pirazinamida), além de reposição de vitamina B6.


Assinale a alternativa correta em relação ao esquema mais apropriado para o início de terapia antirretroviral para essa paciente.

Homem de 56 anos, procedente do interior de São Paulo, lavrador, relata coriza com raias de sangue e congestão nasal há 8 meses. Nega sintomas constitucionais. Foi realizada biópsia de lesão ulcerada intranasal, que evidenciou infiltrado linfo-histioplasmocitário com presença de pequenas estruturas sugestivas de amastigotas no interior de macrófagos.

Assinale a alternativa correta sobre o agente etiológico transmissor da doença apresentada pelo paciente.