Um homem de setenta e dois anos de idade foi internado na clínica cirúrgica de um hospital com histórico de queda da própria altura. Ele relatava dor intensa na região inguinal à direita que se irradiava para a coxa. Ao exame físico, foi observado encurtamento do membro acometido e, no exame de imagem, observou-se fratura completa do colo femoral direito, sem desvio. No exame radiológico de controle, do lado esquerdo, não foram observados sinais de lesão, apenas uma angulação do colo femoral de 110º. O paciente foi submetido à artroplastia do quadril com a colocação de uma prótese parcial e, em seguida, encaminhado para a reabilitação fisioterapêutica.

A respeito do quadro clínico precedente, julgue os itens a seguir.

É indicada a realização de exercícios isométricos dos músculos do quadríceps, do membro acometido, já no pós-operatório imediato.

Acerca da monitorização do sistema respiratório, julgue os itens seguintes. Para o cálculo da complacência pulmonar, além da subtração da PEEP, deve-se também retirar o valor da pressão pleural, o que não é necessário para o cálculo da complacência estática do sistema respiratório.

Uma mulher de vinte e nove anos de idade, tabagista, com 1,72 m, massa corporal de 125 kg, e histórico de diabetes melito e hipertensão arterial sistêmica, relata ter aceitado realizar a cirurgia bariátrica depois de ter fracassado com outros tratamentos clínicos convencionais. Na internação hospitalar, a equipe de fisioterapia recebeu a paciente, avaliou-a, orientou-a e planejou as intervenções a serem realizadas no pré- e no pós-operatório.

Em relação a esse caso clínico, julgue os itens que se seguem.

O índice de massa corporal dessa paciente indica um quadro de obesidade grau III.

A neurociência abrange o entendimento do funcionamento dos sistemas motores, especialmente porque o comprometimento desses sistemas por lesão neurológica acarreta deficiências suscetíveis a tratamento fisioterápico. Acerca desse assunto, julgue os itens subsequentes. As lesões dos gânglios basais podem levar a um quadro clínico de escassez dos movimentos voluntários (hipocinesias) ou de presença de espasticidade (hipercinesias).

No que se refere à estimulação precoce do paciente crítico, julgue os itens subsequentes. O medical research council – sum score (MRC–SS) é um teste utilizado para o diagnóstico de fraqueza muscular adquirida na UTI. Esse teste, de fácil aplicabilidade e de característica volitiva, avalia a força de três grupos musculares de membros superiores e inferiores bilateralmente.

Acerca da anatomia do sistema cardiorrespiratório, julgue os itens subsequentes. Os canais de Lambert são interconexões bronquíolo-alveolares acessórias representadas por comunicações tubulares revestidas de epitélio pelas quais o ar passa diretamente dos bronquíolos para os alvéolos adjacentes.

Um homem de setenta e dois anos de idade foi internado na clínica cirúrgica de um hospital com histórico de queda da própria altura. Ele relatava dor intensa na região inguinal à direita que se irradiava para a coxa. Ao exame físico, foi observado encurtamento do membro acometido e, no exame de imagem, observou-se fratura completa do colo femoral direito, sem desvio. No exame radiológico de controle, do lado esquerdo, não foram observados sinais de lesão, apenas uma angulação do colo femoral de 110º. O paciente foi submetido à artroplastia do quadril com a colocação de uma prótese parcial e, em seguida, encaminhado para a reabilitação fisioterapêutica.

A respeito do quadro clínico precedente, julgue os itens a seguir.

É recomendável que esse paciente inicie precocemente o treino de marcha com a utilização de muletas axilares para se evitarem os efeitos adversos decorrentes da imobilidade.

O corpo humano depende da energia liberada pela síntese do ATP, produto final de diferentes sistemas. Com base nessa assertiva, julgue os itens a seguir. O sistema anaeróbio alático é caracterizado pela utilização da glicose, vinda preferencialmente do carboidrato, de forma anaeróbia.

A síndrome dolorosa complexa regional (SDCR) é uma condição dolorosa e debilitante caracterizada por alterações sensitivas, vasomotoras, sudomotoras e tróficas. Os tratamentos tradicionais de fisioterapia têm sido direcionados a sintomas periféricos, geralmente com eficácia limitada. À luz da crescente evidência científica sobre o sistema nervoso central na patogênese da SDCR, houve uma mudança de intervenções para modular o processamento central. As técnicas que apresentam promessas incluem terapia com espelho, imagens com motor graduado, treinamento sobre discriminação tátil.

Tendo como referência essas informações, julgue os itens a seguir.

Com o desenvolvimento da tecnologia, as teorias foram expandidas para o mundo virtual. A realidade virtual consegue melhorar o padrão de movimento do membro afetado, porém não alivia a dor de pacientes com SDCR.

Tendo em vista que pacientes que permanecem em UTI frequentemente são submetidos a repouso prolongado e que, nesse caso, a imobilidade reduz o glicogênio e o trifosfato de adenosina (ATP), responsáveis pelo fornecimento de energia para a contração muscular, julgue os itens que se seguem. A imobilidade prolongada pode causar alterações no sistema cardiovascular (hipotensão ortostática, redução do volume plasmático, diminuição do desempenho cardiovascular e tromboembolismo), sem comprometer o sistema renal.

A lei de Poiseuille tem como objetivo avaliar o comportamento do fluxo de sangue dentro das veias e artérias do corpo humano, bem como descrever as variáveis dependentes. Com base nessa lei, julgue os itens a seguir. Quanto maior a viscosidade do sangue menor a velocidade do fluxo vascular.

O corpo humano depende da energia liberada pela síntese do ATP, produto final de diferentes sistemas. Com base nessa assertiva, julgue os itens a seguir. A cadeia respiratória depende da presença das coenzimas NAD e FAD, para ser “alimentada” de íons H+, etapa esta que não precisa de oxigênio.

Durante o exercício, a principal porção de oxigênio é transportada pelo sangue por meio da hemoglobina. Entretanto, a afinidade entre a hemoglobina e o oxigênio pode ser afetada por diversos fatores. Tendo essa informação como referência inicial, julgue os itens a seguir, relativos ao descarregamento do oxigênio nos tecidos. Em situações de hipercapnia, o transporte de oxigênio é facilitado, visto que este possui maior afinidade com a hemoglobina.

Um homem de setenta e dois anos de idade foi internado na clínica cirúrgica de um hospital com histórico de queda da própria altura. Ele relatava dor intensa na região inguinal à direita que se irradiava para a coxa. Ao exame físico, foi observado encurtamento do membro acometido e, no exame de imagem, observou-se fratura completa do colo femoral direito, sem desvio. No exame radiológico de controle, do lado esquerdo, não foram observados sinais de lesão, apenas uma angulação do colo femoral de 110º. O paciente foi submetido à artroplastia do quadril com a colocação de uma prótese parcial e, em seguida, encaminhado para a reabilitação fisioterapêutica.

A respeito do quadro clínico precedente, julgue os itens a seguir.

O relato de dor do paciente e o encurtamento do membro acometido são fatores decisivos para a escolha do tratamento cirúrgico.

Uma mulher de quarenta e dois anos de idade, com histórico de tratamento de câncer do colo do útero, histerectomia e exame negativo do linfonodo sentinela inguinal, foi atendida no ambulatório de fisioterapia ginecológica com diagnóstico de incontinência urinária e prolapso grau II. O estudo urodinâmico revelou fluxo urinário máximo de 22 mililitros por segundo e capacidade vesical de 350 mililitros.

Considerando esse caso clínico, julgue os próximos itens.

O fluxo urinário máximo e a capacidade vesical obtidos no estudo urodinâmico indicam um prognóstico desfavorável de sucesso da cirurgia do assoalho pélvico.

Durante a marcha, o complexo do tornozelo e pé realiza movimentos denominados mecanismos de rolamento. Há três ações musculares para manter a integridade desses mecanismos. Acerca desse assunto, julgue os itens subsequentes. No primeiro mecanismo de rolamento — a queda controlada do pé do contato inicial até a resposta à carga —, a ação concêntrica dos músculos dorsiflexores é responsável pela flexão plantar.

A lei de Poiseuille tem como objetivo avaliar o comportamento do fluxo de sangue dentro das veias e artérias do corpo humano, bem como descrever as variáveis dependentes. Com base nessa lei, julgue os itens a seguir. Vasos com maior comprimento aumentam a diferença de pressão entre as extremidades de um vaso.

Um paciente de cinquenta e dois anos de idade, com 180 cm de altura e 75 kg, portador de doença pulmonar obstrutiva crônica, está internado no ambulatório de clínica médica com grave pneumonia adquirida na comunidade, o que lhe tem gerado dificuldade de manter ventilação espontânea. Na avaliação, o paciente apresentava-se consciente no leito e com volume respiratório de 2,5 L/min. Destacam-se, ainda, a presença de uma grande cicatriz em região da testa, com fios da sutura à mostra, e o histórico de uma anastomose de esôfago, recente. Nesse momento, a equipe de fisioterapia considera a realização do suporte ventilatório não invasivo e invasivo para o tratamento do paciente.

Acerca desse caso clínico, julgue os próximos itens.

Em caso de utilização do suporte ventilatório não invasivo, as pressões deverão se limitar a, no máximo, 15 cmH2O.

Julgue os itens seguintes, relativos à radiologia em neonatologia. O hemidiafragma direito é mais alto que o esquerdo em lactentes.

Um homem com cinquenta e dois anos de idade, pedreiro de construção civil, chega ao hospital queixando-se de muita dor no braço direito. Ele conta que, há seis meses, sofreu queda de um andaime, que estava a três metros do solo, e contundiu o braço direito. Logo depois, desenvolveu, no braço e antebraço direito, uma dor que perdura até o momento. Na época da queda, o paciente foi avaliado em um pronto atendimento, onde fez uma radiografia do braço, a qual não apresentou anormalidades e, por isso, ele não foi tratado. Desde a lesão, a dor e o inchaço persistem. O exame físico revela que o braço direito é mais úmido e peludo que o esquerdo; não há fraqueza específica ou mudança sensorial, e a dor não melhora ao elevar o braço, no entanto, o braço direito é claramente mais edemaciado que o esquerdo, e a pele parece brilhante e fria.

Considerando esse caso clínico, julgue os itens subsequentes.

A dor do paciente é decorrente da síndrome dolorosa complexa regional.