Uma mulher de cinquenta anos de idade relata ter sofrido uma lesão nervosa periférica decorrente de um acidente com uma porta de vidro que ocasionou um corte profundo na região próxima do punho. Na avaliação fisioterapêutica, foi observado que a paciente apresenta déficits motores para realizar a extensão do punho e a extensão das articulações metacarpofalangeanas do segundo ao quinto dedos, além da abdução e da extensão do polegar.

A respeito do caso clínico descrito, julgue os itens a seguir.

A deformidade de mão em garra é comum nesse tipo de lesão.

A neurociência abrange o entendimento do funcionamento dos sistemas motores, especialmente porque o comprometimento desses sistemas por lesão neurológica acarreta deficiências suscetíveis a tratamento fisioterápico. Acerca desse assunto, julgue os itens subsequentes. Lesões cerebelares podem causar sintomas motores como dismetria, dissinergia e disdiadococinesia, que, em conjunto, usualmente são chamados de ataxia.

No que tange à decisão de realizar a ressuscitação cardiopulmonar, julgue os itens subsequentes. Quando a criança se encontra em estado terminal de vida, a equipe multidisciplinar deve discutir com a família a decisão de não reanimá-la. Havendo incertezas, deve-se registrar em prontuário e manter a decisão da equipe.

A neurociência abrange o entendimento do funcionamento dos sistemas motores, especialmente porque o comprometimento desses sistemas por lesão neurológica acarreta deficiências suscetíveis a tratamento fisioterápico. Acerca desse assunto, julgue os itens subsequentes. O reflexo de estiramento ou miotático é mediado pelos órgãos tendinosos de Golgi, tem como estímulo o alongamento muscular e, como resposta, o relaxamento do músculo que tenha sido alongado.

Tendo em vista que pacientes que permanecem em UTI frequentemente são submetidos a repouso prolongado e que, nesse caso, a imobilidade reduz o glicogênio e o trifosfato de adenosina (ATP), responsáveis pelo fornecimento de energia para a contração muscular, julgue os itens que se seguem. Disfunções musculares, nervosas e cerebrais correspondem às principais morbidades a longo prazo, após um episódio de doença grave com imobilidade no leito.

No que diz respeito à desospitalização de crianças com doenças crônicas, julgue os itens que se seguem. Para uma desospitalização efetiva, a família e(ou) os cuidadores devem estar treinados em relação aos cuidados básicos, orientados para as situações emergenciais e, de preferência, estar de acordo com o serviço de urgência como retaguarda.

Julgue os próximos itens, em relação aos cuidados paliativos em terapia intensiva pediátrica. A abordagem do cuidado paliativo tem por base a cura da doença e(ou) as suas complicações.

Acerca da anatomia do sistema cardiorrespiratório, julgue os itens subsequentes. Os pneumócitos do tipo II secretam surfactante, cuja função é aumentar a tensão superficial dos alvéolos, reduzindo o colapso.

Um paciente de quarenta e cinco anos de idade apresentou, durante visita domiciliar do agente comunitário de saúde, pressão arterial registrada de 162 mmHg × 102 mmHg e foi rastreado como suspeito de ser hipertenso. Na consulta fisioterapêutica, a pressão arterial aferida, nos dois braços, foi de 175 mmHg × 105 mmHg (média de 3 medidas), e o paciente afirmou que esses eram os valores cotidianos de sua pressão arterial.

Acerca desse caso clínico, julgue os itens a seguir.

Para o paciente em questão, é recomendada a prática de atividade física de 5 a 7 dias por semana por, no mínimo, 30 min por dia, de forma contínua ou acumulada, em dois momentos de 15 min.

Tendo em vista que, para se entender os mecanismos de adaptação muscular frente ao desuso, alongamento e fortalecimento muscular, é importante que se conheçam as características do motoneurônio e da fibra muscular, julgue os itens seguintes, a respeito dessas estruturas. 1As fibras musculares do tipo 2 possuem alta capacidade de geração de força, uma vez que possuem excelente capacidade aeróbia e alta velocidade de contração e condução nervosa.

Um paciente de cinquenta e dois anos de idade, com 180 cm de altura e 75 kg, portador de doença pulmonar obstrutiva crônica, está internado no ambulatório de clínica médica com grave pneumonia adquirida na comunidade, o que lhe tem gerado dificuldade de manter ventilação espontânea. Na avaliação, o paciente apresentava-se consciente no leito e com volume respiratório de 2,5 L/min. Destacam-se, ainda, a presença de uma grande cicatriz em região da testa, com fios da sutura à mostra, e o histórico de uma anastomose de esôfago, recente. Nesse momento, a equipe de fisioterapia considera a realização do suporte ventilatório não invasivo e invasivo para o tratamento do paciente.

Acerca desse caso clínico, julgue os próximos itens.

A utilização inicial de suporte ventilatório não invasivo é correta e segura, desde que o paciente apresente melhora do quadro clínico em até seis horas do início desse suporte.

O mecanismo de Frank-Starling no músculo cardíaco é responsável pela redução da fração de ejeção quando é ativado.

Em razão de acidente automobilístico, um menino de oito anos de idade foi admitido na emergência de um hospital com quadro de tetraplegia por lesão medular traumática de nível motor C5, ASIA A e com bradicardia.

A respeito desse quadro clínico, julgue os itens seguintes.

Os músculos extensores do punho podem contribuir para os ganhos das atividades de vida diária no caso em tela.

O teste cardiopulmonar de exercício (TCPE) associa as variáveis do teste ergométrico convencional com análise de gases expirados. Nesse sentido, esse teste é fundamental, em condições patológicas, para a avaliação da necessidade do uso de oxigênio e de respostas a tratamentos.

Os acidentes vasculares cerebrais (AVC) são as causas mais comuns das hemiplegias, quadros clínicos para os quais os fisioterapeutas comumente são indicados a tratar. Com relação aos aspectos clínicos que direcionam o tratamento das hemiplegias e às práticas aplicadas nesse tratamento, julgue os itens subsecutivos. Durante uma atividade terapêutica proposta ao paciente hemiplégico, o aparecimento de reações associadas pode ser indicativo de que tal atividade esteja acima da capacidade momentânea do paciente.

Um homem de sessenta e cinco anos de idade foi internado com diagnóstico de síndrome de Guillain-Barré (SGB), com sintomas de parestesia e fraqueza muscular nos dois pés e na porção inferior das pernas, que evoluíram para as mãos e para os braços três dias após a internação.

Considerando essa situação hipotética, julgue os próximos itens.

Caso esse paciente apresente fadiga, sintoma frequente na SGB, será necessário que o fisioterapeuta estabeleça um programa de exercícios de baixa intensidade, com poucas repetições e com múltiplas séries.

A internação hospitalar de crianças frequentemente produz preocupação, tristeza, ansiedade, medo e estresse. Para minimizar esses sentimentos, torna-se necessário humanizar o ambiente hospitalar. Acerca desse assunto, julgue os itens subsecutivos. Realizar festividades — como aniversariantes do mês, festas regionais — é uma estratégia de integração paciente/família com a equipe. No entanto, a equipe deve ser rígida e reforçar aos familiares e pacientes as regras do setor, para não haver perda do respeito.

Julgue os próximos itens, acerca da avaliação e monitorização respiratória do recém-nascido. O padrão respiratório abdominal ou diafragmático é característico dos recém-nascidos e lactentes.

Uma mulher de cinquenta anos de idade relata ter sofrido uma lesão nervosa periférica decorrente de um acidente com uma porta de vidro que ocasionou um corte profundo na região próxima do punho. Na avaliação fisioterapêutica, foi observado que a paciente apresenta déficits motores para realizar a extensão do punho e a extensão das articulações metacarpofalangeanas do segundo ao quinto dedos, além da abdução e da extensão do polegar.

A respeito do caso clínico descrito, julgue os itens a seguir.

Considerando-se a lesão descrita, espera-se que o movimento de oposição do polegar também esteja comprometido.

A respeito da pressão intracraniana, julgue os itens subsecutivos. Em caso de crianças com hipertensão intracraniana aguda, é fortemente recomendada a hiperventilação (PaCO2 – 25 mmHg) profilática.