Um homem de sessenta e cinco anos de idade foi internado com diagnóstico de síndrome de Guillain-Barré (SGB), com sintomas de parestesia e fraqueza muscular nos dois pés e na porção inferior das pernas, que evoluíram para as mãos e para os braços três dias após a internação.

Considerando essa situação hipotética, julgue os próximos itens.

O diagnóstico de SGB pode ser feito a partir da associação de achados do exame físico com os resultados de exames complementares, como a punção na coluna e testes de velocidade de condução nervosa.

A internação hospitalar de crianças frequentemente produz preocupação, tristeza, ansiedade, medo e estresse. Para minimizar esses sentimentos, torna-se necessário humanizar o ambiente hospitalar. Acerca desse assunto, julgue os itens subsecutivos. Atividades lúdicas contribuem para a redução do estresse da criança hospitalizada bem como para o aumento da autoestima e da confiança.

Acerca das fraquezas neuromusculares agudas, julgue os itens subsecutivos. As miopatias inflamatórias — como, por exemplo, o botulismo — causam dor e fraqueza muscular.

O teste cardiopulmonar de exercício (TCPE) associa as variáveis do teste ergométrico convencional com análise de gases expirados. Nesse sentido, esse teste é considerado o único exame capaz de fornecer subsídios para prescrição de treinamento físico em indivíduos saudáveis.

No que se refere à infecção hospitalar em pediatria, julgue os próximos itens. O uso de fralda e o aumento da temperatura corporal em crianças com dermatite são fatores de risco para infecção de pele.

Durante o exercício, a principal porção de oxigênio é transportada pelo sangue por meio da hemoglobina. Entretanto, a afinidade entre a hemoglobina e o oxigênio pode ser afetada por diversos fatores. Tendo essa informação como referência inicial, julgue os itens a seguir, relativos ao descarregamento do oxigênio nos tecidos. O aumento da temperatura decorrente da atividade muscular facilita o descarregamento de oxigênio, porque o calor reduz a afinidade entre a hemoglobina e o oxigênio.

Julgue os próximos itens, a respeito de técnicas fisioterápicas aplicadas à neonatologia e de desenvolvimento motor. É indicado iniciar as manobras fisioterapêuticas somente após as primeiras 72 h de vida do recém-nascido pré-termo de muito baixo peso (inferior a 1.500 g).

Um paciente de quarenta e cinco anos de idade apresentou, durante visita domiciliar do agente comunitário de saúde, pressão arterial registrada de 162 mmHg × 102 mmHg e foi rastreado como suspeito de ser hipertenso. Na consulta fisioterapêutica, a pressão arterial aferida, nos dois braços, foi de 175 mmHg × 105 mmHg (média de 3 medidas), e o paciente afirmou que esses eram os valores cotidianos de sua pressão arterial.

Acerca desse caso clínico, julgue os itens a seguir.

O procedimento de aferição da pressão arterial realizado pelo fisioterapeuta, de modo bilateral, não tem amparo acadêmico e(ou) científico.

Considerando a fisiopatologia das doenças neuromusculares, julgue os itens a seguir. Na distrofia muscular de Becker, uma forma branda de distrofia muscular, os sintomas iniciam-se na vida adulta, e os pacientes perdem a marcha geralmente antes da terceira década de vida.

O exame neurológico do paciente, quando corretamente realizado e interpretado, proporciona ao fisioterapeuta elementos importantes para a adequada programação do tratamento. Acerca desse exame, julgue os itens seguintes. A manobra deficitária de Mingazzini, que pode ser útil para complementar a avaliação da motricidade voluntária, deve ser testada com o paciente em decúbito ventral e com os joelhos fletidos, para averiguação de presença de fraqueza dos músculos extensores dos quadris.

Um paciente de quarenta e cinco anos de idade apresentou, durante visita domiciliar do agente comunitário de saúde, pressão arterial registrada de 162 mmHg × 102 mmHg e foi rastreado como suspeito de ser hipertenso. Na consulta fisioterapêutica, a pressão arterial aferida, nos dois braços, foi de 175 mmHg × 105 mmHg (média de 3 medidas), e o paciente afirmou que esses eram os valores cotidianos de sua pressão arterial.

Acerca desse caso clínico, julgue os itens a seguir.

Para a avaliação do paciente, é recomendada a realização de exercícios aeróbicos, mantendo-se uma frequência cardíaca (FC) média, de treino, calculada por (FC máxima – FC repouso) × 0,8 + FC repouso.

Com relação à síndrome da angústia respiratória aguda (SARA), julgue os itens a seguir. A SARA e a insuficiência cardíaca congestiva (ICC) podem apresentar sinais e sintomas semelhantes, mas que precisam ser diferenciados. Se, por exemplo, a criança apresentar derrame pleural, será correto suspeitar de ICC.

Um homem de quarenta anos de idade, 90 kg, 1,60 m de altura, foi admitido na UTI com quadro de insuficiência respiratória aguda (IRpA). A radiografia de tórax evidenciou consolidação alveolar bilateral. Houve necessidade de intubação orotraqueal e ventilação mecânica invasiva (VMI). Os parâmetros de ventilação mecânica no momento eram: modo assistido/controlado, volume corrente de 540 mL, PEEP de 5 cmH2O, frequência respiratória de 12 irpm, FiO2 de 50%, pico de pressão de 45 cmH2O e pressão de platô de 35 cmH2O. A gasometria arterial mostrou pH = 7,25; PaCO2 = 65 mmHg; PaO2 = 50 mmHg; HCO3 = 35 mEq/L e SaO2 = 85%.

Considerando esse caso clínico, julgue os próximos itens.

O paciente apresenta quadro clínico específico de síndrome do desconforto respiratório grave (SDRA).

A neurociência abrange o entendimento do funcionamento dos sistemas motores, especialmente porque o comprometimento desses sistemas por lesão neurológica acarreta deficiências suscetíveis a tratamento fisioterápico. Acerca desse assunto, julgue os itens subsequentes. Lesões do córtex cerebral motor primário unilateral causam plegia ou paresia homolateral associada à espasticidade, que é de alta intensidade inicialmente, mas que diminui de intensidade com o passar do tempo.

Julgue os seguintes itens, a respeito da semiologia do sistema cardiorrespiratório. Na escala de Ramsay, que avalia o grau de sedação dos pacientes em UTI, o paciente sedado que responde apenas a comandos é classificado no nível 6.

Um paciente de cinquenta e dois anos de idade, com 180 cm de altura e 75 kg, portador de doença pulmonar obstrutiva crônica, está internado no ambulatório de clínica médica com grave pneumonia adquirida na comunidade, o que lhe tem gerado dificuldade de manter ventilação espontânea. Na avaliação, o paciente apresentava-se consciente no leito e com volume respiratório de 2,5 L/min. Destacam-se, ainda, a presença de uma grande cicatriz em região da testa, com fios da sutura à mostra, e o histórico de uma anastomose de esôfago, recente. Nesse momento, a equipe de fisioterapia considera a realização do suporte ventilatório não invasivo e invasivo para o tratamento do paciente.

Acerca desse caso clínico, julgue os próximos itens.

A presença de cicatriz facial no paciente, ainda recente, é uma contraindicação absoluta para a utilização do suporte ventilatório não invasivo.

Julgue os itens que se seguem, relativos à hipoxemia em neonatos e a fatores ligados a essa condição clínica. Os exames laboratoriais imediatos para se definir o tratamento para a crise de hipoxemia incluem: gasometria, hematócrito, glicemia, leucograma e culturas, eletrólitos, função renal; simultaneamente à realização desses exames, deve-se providenciar a correção de distúrbios como acidose, infecção, anemia, hipoglicemia e hipovolemia e avaliar a necessidade de suporte ventilatório.

Tendo em vista que, no âmbito da monitorização respiratória durante a ventilação mecânica, a equação do movimento explica a influência que os componentes elásticos e resistivos exercem sobre a pressão das vias aéreas, julgue os itens subsequentes. A resistência das vias aéreas depende somente da geometria da árvore traqueobrônquica e do volume pulmonar.

As principais etiologias das doenças valvares cardíacas advêm da lesão causada pela febre reumática, assim como das lesões degenerativas, mais comuns em idosos. A esse respeito, julgue os próximos itens. Os pacientes com diagnóstico de insuficiência mitral desenvolvem hipertrofia concêntrica da câmara esquerda, para compensar o aumento de pressão.

Julgue os próximos itens, a respeito de técnicas fisioterápicas aplicadas à neonatologia e de desenvolvimento motor. O desenvolvimento neuropsicomotor do paciente deve ser corrigido até ele completar um ano de idade.