O tegumento ou pele recobre o corpo, protegendo-o contra o atrito, a perda de água, a invasão de micro-organismos e a radiação ultravioleta. Tem papel na percepção sensorial (tato, calor, pressão e dor), na síntese de vitamina D, na termorregulação, na excreção de íons e na secreção de lipídios protetores e de leite. A pele apresenta duas camadas, uma externa chamada de epiderme e outra camada interna que é a chamada derme. Na epiderme existe duas divisões, também chamadas de estratos. Um deles é o estrato mais interno da epiderme, que é responsável pela renovação do tecido epitelial, formado por células cilíndricas e tem a presença de células tronco que formam os outros tipos de células da epiderme. Trata-se do estrato

O trauma cranioencefálico (TCE) é uma agressão que ocorre em curto espaço de tempo, mas que provoca consequências que podem estender-se por longos períodos ou mesmo por toda a vida, na pessoa acometida. A respeito do TCE é correto afirmar que

As derivações urinárias foram descritas no século 19, mas se tornaram comuns no ambiente urológico apenas no século 20, e têm como principal objetivo drenar a urina sob baixa pressão, para não ocorrerem danos aos rins. As estomias urinárias não são causas ou diagnósticos, mas sequelas ou consequências do tratamento de determinadas doenças ou traumas. Essa classificação da derivação urinária dá-se de acordo com a posição anatômica, como por exemplo, aquela que deriva da bexiga. Estamos falando da

Paciente de 43 anos foi atendido na Unidade de Pronto Atendimento (UPA) com choque cardiogênico e, após avaliação médica, foram prescritos 500 ml de solução glicosada a 5% e 5 ampolas de dopamina com 10 ml/50 mg cada a serem infundidos em 8 horas. Para atender à prescrição, o enfermeiro deverá controlar o gotejamento da infusão em

Para que se faça a escolha da cobertura adequada para cada tipo de lesão, é essencial uma avaliação criteriosa, que inclui condições físicas, nutricionais, idade do paciente e os medicamentos utilizados pelo mesmo, localização anatômica da ferida e suas características. Após essa avaliação é feita a escolha da cobertura ideal. Dentre as coberturas disponíveis no mercado, podemos citar, por exemplo, o carvão ativado e prata, que têm como principal indicação

Uma avaliação abrangente da dor deve ser conduzida tanto em uma internação, quanto em uma consulta ambulatorial. A conquista do alívio da dor tem como objetivo proporcionar a analgesia efetiva e segura. A respeito do manejo da dor é correto afirmar que:

I A dor deve ser reavaliada, no mínimo, a cada novo relato de dor e antes e depois da administração da analgesia.
II Um método interativo de manejo da dor é a analgesia controlada pelo cliente (ACC) que possibilita que o paciente trate sua doratravés da autoadministração dos agentes analgésicos.
III Um dos grupos de analgésicos muito utilizado no manejo da dor, são os não opioides que incluem, entre outros, a morfina, fentanila e oxicodona.
IV O paracetamol e os AINEs compreendem o grupo de agentes analgésicos opioides mais seguros e bem tolerados.

Dos itens acima mencionados estão corretos

A estomia respiratória, traqueostomia (TQT) é procedimento cirúrgico da traqueia com o propósito de estabelecer uma via respiratória, que pode ser definitiva ou transitória. A respeito da TQT é correto afirmar que

I o tamanho das cânulas de TQT tem padrão único, sendo ajustado pelo tamanho da estomia feita no paciente, podendo ser necessária a utilização de cânulas com balonetes ou cuff.
II usar gaze para evitar o contato da pele com a cânula de traqueostomia, pode auxiliar na prevenção de lesões cutâneas.
III higienizar a pele do pescoço, em contato com o cadarço de fixação, com água e sabão pelo menos uma vez ao dia é um cuidado de enfermagem.
IV a literatura orienta evitar a utilização de cânulas metálicas, devido à baixa biocompatibilidade, à constituição rígida, à ausência de balonete.

Dos itens anteriormente mencionados, estão corretos

A Política Nacional de Humanização (PNH) do Sistema Único de Saúde (SUS) tem como objetivo promover uma assistência à saúde mais humanizada e acolhedora. Dentre as Diretrizes da PNH, a que enfatiza a necessidade de dar visibilidade à experiência dos trabalhadores e incluí-los na tomada de decisão é o(a)

A terapia tópica ideal requer o conhecimento sobre os mecanismos que permeiam a cicatrização visando que o procedimento seja feito com segurança e eficácia para o paciente. Assim, para o curativo ser eficaz, deve atender alguns critérios, tais como:

I Ser permeável à água e outros fluidos e permitir as trocas gasosas.
II Ser fácil de aplicar e de remover sem trauma e auxiliar na hemostasia.
III Promover desbridamento e um ambiente úmido e absorver e remover excesso de exsudato.
IV Tratar as cavidades existentes na úlcera e proteger a úlcera contra traumas mecânicos.

Dos itens mencionados, estão corretos

A vacinação infantil é o principal meio para manter o organismo das crianças protegido contra vírus e bactérias e suas consequências, além de ajudar a combater e erradicar inúmeras doenças.
De acordo com as Instruções Normativas do Calendário Nacional de Imunização 2023 do MS, a respeito do calendário vacinal de crianças, é correto afirmar que

A senhora M.A.O de 50 anos, foi submetida a um enxerto de pele autólogo na região do antebraço esquerdo após um acidente que resultou em uma grande perda de tecido. A área receptora do enxerto apresenta sinais de ressecamento e fragilidade da pele circundante. Diante do caso apresentado, a abordagem mais apropriada a ser realizada pelo enfermeiro, objetivando melhorar aintegração e a saúde da pele na área receptora do enxerto é

As feridas neoplásicas originam-se do crescimento tumoral e surgem como um nódulo que, progressivamente, romperá a pele. A classificação para o estadiamento de feridas foi adotada e divulgada pelo Instituo Nacional de Câncer onde define o grau de acometimento tecidual e a associação de sinais e sintomas característicos desse processo, sendo um total de 05 estágios. O estadiamento 03, por exemplo, tem como características:

Em uma unidade de saúde, o enfermeiro está realizando a Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE) em um paciente recém-admitido. A etapa inicial da SAE é:

A medição da pressão intracraniana (PIC) é um dos cuidados intensivos de um paciente crítico, geralmente vítimas de traumatismo cranioencefálico (TCE). A respeito do cateter de PIC é correto afirmar que

Durante uma emergência clínica, na ausência de trauma e para assegurar a abertura e permeabilidade da via respiratória, deve-se realizar a manobra de inclinação da cabeça e elevação do mento onde o profissional de saúde deve posicionar uma das mãos na testa da pessoa e a outra abaixo do queixo, fazendo ligeira hiperextensão do pescoço e elevação do mento. Trata-se da manobra de

A Escala de Braden é um dos instrumentos muito utilizado pelos enfermeiros durante sua assistência, que auxilia na detecção dos riscos de desenvolver lesão por pressão (LPP), além de possibilitar aos profissionais de enfermagem um melhor delineamento na elaboração das prescrições dos cuidados que deverão ser oferecidos a esses pacientes. Os critérios utilizados na escala de Braden são percepção sensorial, umidade, atividade, mobilidade, nutrição, fricção e cisalhamento.
Durante a visita ao leito de um paciente de 52 anos que se encontrava internado devido a uma fratura de MID, o enfermeiro utilizou a escala de Braden e, ao final da avaliação doscritérios, o resultado do score foi de 13 pontos. O risco desse paciente de ter uma LPP é

As feridas resultam de uma descontinuidade cutânea. A pele inicia imediatamente processo de cicatrização quando lesada. A restauração cutânea é um procedimento dinâmico que abrange diversos níveis de organização temporal e funcional, envolvendo a interação entre células e sistemas mensageiros. O processo de cicatrização é composto por três fases consecutivas: a inflamatória, a proliferativa e a de remodelação. Há dois tipos de fatores intrínsecos e extrínsecos à ferida que interferem diretamente no processo cicatricial: são os fatores locais e os fatores sistêmicos. São exemplos de fatores locais

O desbridamento ou debridamento é utilizado para limpar a ferida e deixá-la em condições adequadas para a cicatrização, por possibilitar a remoção do tecido desvitalizado e/ou material estranho ao organismo. Uma das técnicas de desbridamento pode ser feita pelo enfermeiro e consiste na realização de pequenos cortes quadrados no tecido necrótico de 2 a 3mm (escarotomia) e, depois, remover a necrose (escarectomia), utilizando uma lâmina de bisturi ou bisel de agulha mais pinça.
Trata-se da técnica de

A abordagem à pessoa com úlcera venosa requer um conhecimento específico, tanto na fisiopatologia, quanto na prevenção e no tratamento. É importante que o enfermeiro compreenda que a cura e a prevenção de recidivas da úlcera venosa requerem compressão e repouso, sendo este o melhor caminho quando o tratamento é clínico. São benefícios da terapia de compressão:

I favorecer a microcirculação.
II diminuir o retorno venoso profundo;
III aumentar o refluxo patológico, durante a deambulação.
IV diminuir a saída de líquidos e macromoléculas dos capilares e vênulas para o tecido intersticial.

Dos itens acima citados, estão corretos

A Radioterapia tem sido utilizada como uma modalidade de tratamento local e regional para o câncer. A radiodermite ou radiodermatite é uma dermatite induzida por radiação ionizante, ocasionada por efeito colateral de radioterapia, uma das complicações decorrentes deste tratamento. Os critérios de toxicidade da radioterapia na pele têm sido diferenciados em graus correlacionados ao seu comprometimento tecidual.
O paciente M.F.G de 38 anos, após sua 4ª sessão de radioterapia, apresenta eritema moderado a vigoroso, descamação úmida focada confinada às dobras e pregas cutâneas (em placas) e edema moderado. Nesse caso, o grau de toxicidade que ele sofreu em reação à radioterapia pode ser classificado em