A Portaria GM/MS Nº 888, de 4 de maio de 2021 altera
o Anexo XX da Portaria de Consolidação GM/MS nº
5, de 28 de setembro de 2017, para dispor sobre os
procedimentos de controle e de vigilância da
qualidade da água para consumo humano e seu
padrão de potabilidade. Sobre as principais
alterações nos parâmetros de análise que
compõem o padrão de potabilidade, analise as
afirmativas abaixo e dê valores Verdadeiro (V) ou
Falso (F).
( ) Contagem de Bactérias Heterotróficas: Foi
retirada a recomendação em monitorar o
parâmetro Contagem de Bactérias
Heterotróficas (antigo Art. 28). A análise de
Contagens de Bactérias Heterotróficas era
utilizada para avaliar a integridade do sistema de
distribuição (reservatório e rede) e seu limite
recomendado era de 500 UFC/mL.
( ) Vírus Entéricos: Foi retirada a recomendação
em monitorar o parâmetro Vírus Entéricos
(antigo Art. 29) nos pontos de captação de água
proveniente de mananciais superficiais.
( ) Turbidez (Art. 28). A frequência para monitorar a
Turbidez na saída do tratamento pós-desinfecção (fonte subterrânea) mudou de 2x
por semana para 5x por semana na nova
Portaria.
( ) Escherichia coli e Esporos de Bactérias
Aeróbias (Art. 29). Uma das grandes novidades
da Portaria foi a troca dos ensaios de Giardia e
Cryptosporidium por Esporos de Bactérias
Aeróbias para mananciais superficiais. Esse
ensaio é realizado quando for identificada média
geométrica móvel dos últimos 12 meses de
monitoramento maior ou igual a 1.000
Escherichiacoli/100mL.
( ) Residuais de Desinfetante (Art. 32).
Removeram a manutenção de, no mínimo, 0,2
mg/L de cloro residual livre ou 2 mg/L de cloro
residual combinado, ou de 0,2 mg/L de dióxido
de cloro em toda a extensão do sistema de
distribuição (reservatório e rede). Entretanto, a
nova portaria inclui a obrigatoriedade de se
manter também teores mínimos de desinfetante
nos pontos de consumo. Continua obrigatória
a manutenção de teor máximo de cloro residual
livre de 2 mg/L. O VMP para esse parâmetro
continua sendo 50 mg/L.
Assinale a alternativa que apresenta a
sequência correta de cima para baixo.
De acordo com a Lei nº 6.684/1979, Capítulo III do Código de Ética da Profissão de Biomédico, assinale a alternativa que apresenta a postura ética esperada em relação à divulgação de informações profissionais.
Os corantes químicos utilizados na hematologia evidenciam
características acidófilas, basófilas ou neutras das células
sanguíneas, conforme a retenção do corante nessas estruturas celulares. Com relação às técnicas de coloração usadas no setor de hematologia, assinale a alternativa correta.
As células Decoy que podem ser observadas na análise
microscópica da urina são células epiteliais tubulares
renais e outras células uroepiteliais que apresentam mudanças morfológicas devido a uma infecção viral. Essa
alteração frequentemente está associada a pacientes com
infecção
Para a coleta microbiológica, o material colhido
deve ser representativo do processo infeccioso
investigado, devendo ser eleito o melhor sítio da
lesão, evitando contaminação com as áreas
adjacentes. A coleta e o transporte inadequados
podem ocasionar falhas no isolamento do agente
etiológico e favorecer o desenvolvimento da flora
contaminante. Portanto, procedimentos adequados
de coleta devem ser adotados para evitar o
isolamento de um “falso” agente etiológico,
resultando em uma orientação terapêutica
inadequada. Para a análise microbiológica de líquor,
Assinale a alternativa que apresenta o tempo crítico
e o meio de transporte corretos.
A proteína de Bence-Jones e a microalbuminúria são
análises que podem ser realizadas na urina com o objetivo de avaliar, respectivamente, as seguintes condições
clínicas:
Medida e contagem dos pulsos de impedância são gerados quando células em meio condutor passam por orifício
pelo qual flui uma corrente contínua. Cada célula gera
um aumento de impedância (pulso contagem de células)
e o aumento da impedância é proporcional ao tamanho
da célula. Assinale a alternativa em que é utilizado esse princípio
em análises clínicas.
Quando o sangue passa pelos capilares
glomerulares, ocorre o processo de filtração. À
medida que esse ultrafiltrado flui pelos túbulos
renais, sua composição vai se alterando graças à
adição e à reabsorção de substâncias. Como
resultado final, é produzido cerca de 1,2 a 1,5 L de
urina a cada 24 horas. Quando a concentração de
determinada substância a ser medida na urina se
altera em razão das atividades diárias, da
alimentação e do metabolismo corporal, a coleta de
urina por 24 horas se faz necessária. Sobre o
assunto exposto, assinale a alternativa incorreta.
O diagnóstico inicial de Hepatite B pode ser
realizado com base nos sintomas clínicos e na
presença de enzimas hepáticas no sangue.
Entretanto, a sorologia da infecção pelo vírus da
hepatite B (HBV) descreve o curso e a natureza da
doença. O padrão de anticorpos aos antígenos
individuais do HBV relatado no quadro abaixo pode
ser interpretado como pertencente a um indivíduo.
Analise o quadro abaixo e assinale a alternativa
correta.
Reatividade Sorológica
HBs Ag NEGATIVO
anti-HBc NEGATIVO
anti-HBs POSITIVO
HBc, core do vírus da hepatite B; HBsAg,
antígeno de superfície da hepatite B.
Um paciente de 22 anos de idade, um minuto após uma
injeção de penicilina G, desenvolve prurido e eritema cutâneo, sendo seguido rapidamente por dificuldade respiratória. A imunoglobulina fixada à penicilina G e aos mastócitos para desenvolver esses sintomas no paciente será:
Um paciente adulto chega ao laboratório com um
pedido médico para realização dos seguintes
exames: hemograma completo, uréia, creatinina
sérica e coagulograma completo. Na coleta múltipla
de tubos, há uma pequena possibilidade de
contaminação por aditivos internos de um tubo para
outro durante a troca de tubos, no momento da
coleta de sangue. Por isso, uma sequência de coleta
foi estabelecida e recomendada pela CLSI (Clinical
and Laboratory Standardization Institute). Assinale
a alternativa correta obedecendo a ordem de coleta
mais adequada.
No meio de cultura Ágar Mac Conkey, o cristal
violeta inibe o crescimento de micro-organismos
Gram-positivos. É utilizado para isolar bacilos
Gram-negativos e verificar a fermentação ou não da
lactose. Diante do exposto, assinale a alternativa
incorreta.
A artrite reumatóide é uma condição crônica que afeta as articulações, causando inflamação, dor, e danos progressivos. Além das articulações, outros órgãos podem ser afetados, mas as articulações são mais comumente afetadas. Essa doença é considerada autoimune devido aos autoanticorpos e envolve inflamação sistêmica. Com base em suas habilidades em análises imunológicas, assinale a alternativa que apresenta quais testes ou exames específicos seriam apropriados para diagnosticar a artrite reumatóide.
O meio de cultura Ágar Salmonella-Shigella (SS),
também conhecido como Ágar SS, possui
componentes (sais de bile, verde brilhante e citrato
de sódio) que inibem micro-organismos Grampositivos. É utilizado para selecionar e isolar
espécies de Salmonella e Shigella, em amostras de
fezes, alimentos e água. Sobre o assunto exposto,
assinale a alternativa incorreta.
Uma mulher de 52 anos apresenta dor difusa nas coxas
e nos ombros, dificuldade em levantar-se de uma cadeira
e subir escadas. O reumatologista suspeita de uma dermatomiosite e solicita uma dosagem de FAN (anticorpos
antinucleares) cujo resultado é positivo 1:160. Os exames
mais específicos para confirmar a suspeita do reumatologista são:
Assinale a alternativa que apresenta o nome do
meio de cultura seletivo utilizado para o isolamento
de estafilococos. O meio consiste em caseína
digerida e tecido animal, extrato de carne, um tipo
de açúcar, sais e vermelho de fenol. Os
estafilococos podem crescer na presença de
elevadas concentrações de sal, e o Staphylococcus
aureus pode fermentar o manitol, produzindo
colônias de coloração amarela nesse meio.
Técnica comumente utilizada nos laboratórios para produzir água purificada de consumo rotineiro; funciona através
da adsorção das impurezas pelas resinas de troca iônica.
Essa metodologia de purificação de água é:
A disbetalipoproteinemia familiar, rara em 1 a cada 5.000 a 10.000 pessoas, caracteriza-se por aterosclerose prevalente em artérias periféricas. Os pacientes exibem xantomas e estrias xantomatosas, enquanto o diagnóstico laboratorial destaca um padrão anormal de apoproteína E, com TC > 300 mg/dl e CT > 400 mg/dl. A razão colesterol VLDL/TG, a 0,3, diferencia essa condição da hipertrigliceridemia familiar (tipo IV), um distúrbio autossômico dominante que afeta 1% da população, elevando TG e VLDL. Um paciente apresenta valores elevados de colesterol total (CT) acima de 400 mg/dl, triglicerídeos (TG) entre 300 a 500 mg/dl e uma razão entre colesterol VLDL e TG igual a 0,3. Ao analisar os achados laboratoriais, observa-se um padrão anormal de apoproteína E na ultracentrifugação e focalização isoelétrica. Assinale a alternativa que melhor corresponde à condição clínica descrita no caso, considerando os valores laboratoriais apresentados e as características específicas do padrão de apoproteína E.
O transporte eficiente da bilirrubina no sangue é crucial para evitar sua passagem indiscriminada para outras células teciduais. A bilirrubina, originada principalmente do heme da hemoglobina, representa aproximadamente 80 a 85% do pigmento produzido, com uma média de 250 a 300mg formados diariamente a partir de várias fontes. Os 15 a 20% restantes derivam do catabolismo de outras proteínas hemínicas, como mioglobina, citocromos e peroxidases. A produção de bilirrubina ocorre nas células do sistema reticuloendotelial presentes no fígado, baço e medula óssea. Devido à sua insolubilidade em sistemas aquosos, a bilirrubina necessita de um meio de transporte adequado no sangue. Esse papel é desempenhado pela albumina, que forma complexos com a bilirrubina, impedindo sua passagem indiscriminada para além dos hepatócitos. Esse mecanismo de transporte é essencial para garantir a eliminação apropriada desse pigmento do organismo e prevenir acúmulos prejudiciais em outros tecidos.
De acordo com o texto, assinale a alternativa que apresenta a principal fonte de produção da bilirrubina no organismo.