Os marcadores bioquímicos de necrose miocárdica que possuem a maior sensibilidade e a maior especificidade são, respectivamente:
Mulher de 76 anos de idade, portadora de diabetes
tipo II, e hipertensão arterial, submetida a revascularização
miocárdica há 12 anos, procurou atendimento médico de
emergência por dispnéia súbita. Apresenta-se taquidispnéica,
sudoréica e pálida, freqüência cardíaca de 124 batimentos por
minuto, pressão arterial 190/120 mmHg, crepitações inspiratórias
até ápice de tórax e saturação de oxigênio de 84%. O
eletrocardiograma mostra ritmo sinusal e infradesnível de
segmento ST de 1 mm de V1-V3.
A paciente no dia seguinte, após melhora do quadro, apresenta escurecimento visual e hipotensão ao levantarse. Em exames laboratoriais, nota-se elevação de uréia e de creatinina. A causa mais provável para estas alterações é
Constituem indicação precisa de biópsia endomiocárdica,
Mulher de 60 anos de idade, portadora assintomática de estenose da valva mitral, diagnosticada há três anos, procura avaliação cardiológica de seguimento. O eletrocardiograma revelou ritmo cardíaco sinusal, sem sobrecarga ventricular direita. Nessa situação,
Homem de 65 anos de idade sofreu infarto do miocárdio de parede inferior há 2 anos, atribuído à lesão uniarterial distal na artéria coronária direita. Atualmente, apresenta angina desencadeada por deambulação em aclives. O exame físico foi normal. O eletrocardiograma revelou onda q nas derivações III e aVF. A fração de ejeção é normal no ecocardiograma. O tratamento medicamentoso mais eficiente nessa condição é:
Paciente de 58 anos sofre infarto agudo do miocárdio de parede anterior tendo evoluído em Killip I. A fração de ejeção medida pelo ecocardiograma transtorácico foi de 42%. Qual a melhor conduta para prevenção de morte súbita antes da alta neste caso?
Em portadores de insuficiência cardíaca por doença miocárdica primária de etiologia não esclarecida,
É correto afirmar sobre os bloqueadores de receptor da angiotensina II, que
Paciente de 45 anos procura atendimento médico para avaliação cardiovascular de rotina. A melhor maneira de avaliar o risco cardiovascular deste doente é com
Assinale a alternativa correta em relação à aplicação prática do conhecimento sobre os fatores de risco para doenças cardiovasculares na avaliação de pacientes.
Paciente de 58 anos, diabético, procura atendimento de emergência por dor torácica há 1 hora. A pressão arterial é de 160 / 90 mmHg e a freqüência cardíaca de 96 batimentos por minuto. O eletrocardiograma mostra infradesnível do segmento ST nas derivações V1-V4. O melhor tratamento para este paciente deve incluir
Paciente de 75 anos, hipertenso, procura serviço médico de emergência por falta de ar. Apresenta-se dispnéico, com sudorese, freqüência cardíaca 96 bpm, saturação 88%, pressão arterial 190 / 110 mmHg, e crepitações pulmonares até terço médio do tórax. A ausculta cardíaca revela ritmo de galope com quarta bulha.
Pode-se dizer sobre este paciente que:
Qual das situações abaixo apresenta o maior risco de surgimento de trombocitopenia relacionada a heparina?
Paciente de 66 anos, tabagista, assintomático, em avaliação pré-operatória de correção de aneurisma de aorta abdominal é submetido a teste ergométrico com resultado positivo para isquemia. A cinecoronariografia mostra obstrução de 70% de coronária direta. O ecocardiograma mostra função cardíaca normal.
A melhor recomendação para este paciente é
Mulher de 34 anos de idade, portadora de prolapso da valva mitral, sofreu endocardite por Streptococcus sanguis há dez anos e ficou com a seqüela de insuficiência da valva mitral. Encontra-se assintomática, sem limitação física. No exame físico há sopro mitral de 2/6. As câmaras cardíacas e a fração de ejeção do ventrículo esquerdo são normais no ecocardiograma. A paciente pretende engravidar. Nesse caso, é correto afirmar que
Homem de 51 anos de idade, com insuficiência da valva mitral crônica apresenta há duas semanas febre diária vespertina. Foi avaliado por médicos, feita a hipótese diagnóstica de endocardite infecciosa. Para a avaliação diagnóstica
Paciente procura serviço médico de emergência por dor torácica após alimentar-se. A dor durou 1 hora; o episódio cessou há 2 horas. O eletrocardiograma foi normal. A melhor maneira de avaliar a possibilidade de isquemia miocárdica é
Sobre a dobutamina é correto afirmar que
Com relação aos trombolíticos, pode-se dizer que
Uma jovem de 17 anos de idade participava do coral da sua escola e sofreu o primeiro episódio de desmaio, no palco, durante a apresentação de final do ano. Retirada do palco, recobrou-se no camarim e, posteriormente, foi levada pelos pais para avaliação médica. O exame físico e o eletrocardiograma foram normais. Nessa situação,