Geralmente, o enfermeiro que trabalha em empresa tem seu cargo vinculado a uma chefia administrativa. Segundo Zarer, 1995, é sabido que, muitas vezes, existe uma pressão por parte dos dirigentes em conhecer os diagnósticos médicos de trabalhadores que solicitam afastamento ou mudanças de função. Os limites dessa ética, da preservação do sigilo médico, são tênues nessas situações e tão importantes na relação com o paciente. Acerca da ética na enfermagem do trabalho, julgue os itens que se seguem.

Existe apenas um dispositivo que regulamenta o sigilo no trabalho do enfermeiro: o Código Civil.

A ação de determinadas substâncias químicas no organismo independe do tempo de exposição. Já outras têm efeito cumulativo e a sua ação aparece depois que uma certa quantidade de produto entre em contato com o trabalhador. Acerca desse assunto, julgue os itens que se seguem.

Os efeitos causados diretamente sobre órgãos, como os efeitos hematotóxicos e nefrotóxicos, são denominados citotóxicos.

Uma das formas de aplicação da epidemiologia nos serviços de saúde é a vigilância epidemiológica, que é conceituada como um conjunto de ações que proporciona o conhecimento, a detecção ou prevenção de qualquer mudança nos fatores determinantes e condicionantes da saúde individual ou coletiva, com vistas a recomendar e adotar as medidas de prevenção e controle de doenças e agravos. Com relação à vigilância epidemiológica, julgue os itens que se seguem.

A investigação epidemiológica de um caso pode levar à identificação de outros e à suspeita de que se trata de um surto ou epidemia.

Considerando que estudos epidemiológicos apresentam informações importantes para compreender a vinculação entre o aparecimento de doenças e a presença de determinados fatores do ambiente de trabalho, permitindo a identificação dos agentes agressivos e insalubres e que os levantamentos bioestatísticos têm fundamental importância nessa área, julgue os itens a seguir.

A epidemiologia permite fazer o diagnóstico de uma população. A principal propriedade da epidemiologia é a visão de conjunto de uma determinada coletividade.

Uma das formas de aplicação da epidemiologia nos serviços de saúde é a vigilância epidemiológica, que é conceituada como um conjunto de ações que proporciona o conhecimento, a detecção ou prevenção de qualquer mudança nos fatores determinantes e condicionantes da saúde individual ou coletiva, com vistas a recomendar e adotar as medidas de prevenção e controle de doenças e agravos. Com relação à vigilância epidemiológica, julgue os itens que se seguem.

A notificação deve ser sempre sigilosa e não deve, em nenhuma hipótese, ser divulgada fora do âmbito sanitário.

Assistir o paciente na emergência implica, simultaneamente, a predisposição para preparar outras unidades para o atendimento de suas necessidades. O compromisso da enfermagem, na área de emergência, é buscar informações que contribuam para melhorar a qualidade do atendimento de enfermagem, fundamentado no conhecimento técnico-científico e pautado em princípios éticomorais. Segundo orientações das Normas e Padrões de Construção e Instalações de Serviços de Saúde, do Ministério da Saúde, para o dimensionamento das necessidades de atendimento de urgência, considera-se que o(a)

assistência de enfermagem deve estar aliada a alguns fatores preponderantes e indispensáveis, como o emprego efetivo de pessoal, a objetividade e a eficácia nos procedimentos técnicos, a classificação socioeconômica dos pacientes, a adequada conservação e a utilização racional dos recursos.

Acerca da intoxicação pelo benzeno, que é produzido industrialmente a partir da destilação do petróleo bruto, da destilação de hulha, da produção de coque e por síntese química a partir de hidrocarbonetos lineares, julgue os itens subseqüentes.

As intoxicações agudas pelo benzeno geralmente são acidentais e graves e têm como sintomas iniciais euforia (embriaguez benzênica), cefaléia e vômitos, que evoluem para efeitos narcóticos (tontura, desmaios, narcose e coma), podendo ser fatal quando ocorre inalação de 1.000 ppm por um período de 5 a 10 minutos.

Devido ao grande número de substâncias e produtos finais que podem estar presentes nas indústrias do ramo químico, são vários os tipos de fatores de risco, necessitando de atuação constante dos profissionais de higiene ocupacional. Com respeito a esse assunto, julgue os itens a seguir.

São considerados fatores de risco operacionais aqueles relacionados à estrutura física e às operações da empresa, tais como: as instalações, as condições das máquinas e equipamentos, as condições de armazenagem, de transporte, de manuseio, de expedição e descarte dos produtos.

A enfermagem é uma profissão estruturada em conhecimentos científicos e técnicos que se constrói dia-a-dia por meio das práticas sociais, éticas e políticas. O comportamento do profissional deve basear-se na ética, no compromisso social e profissional, no respeito, na responsabilidade, na atualização e na competência para o cuidado e o ensino. Para tanto, os enfermeiros devem conhecer e seguir os códigos de ética profissional e de deontologia, assim como a lei do exercício profissional. Acerca desse tema, julgue os itens subseqüentes.

Considere a seguinte situação hipotética.

A enfermeira de uma unidade de tratamento intensivo, após várias horas de serviço, ao preparar medicações de diferentes vias para um paciente em estado grave, administrou um antiácido de uso oral em um cateter de punção venosa central.

Essa situação não caracteriza crime de homicídio culposo, pois não houve a intenção da enfermeira em envolver-se em crime, diferentemente, por exemplo, de um caso de eutanásia, em que existe a ação deliberada ou intencional de desligamento de aparelhos.

A crescente exposição a ruído de forte intensidade tem resultado em perda auditiva induzida por ruído (PAIR) de tal importância que vários estudos procuram analisar criticamente essa questão. Com relação a esse assunto, julgue os itens que se seguem.

Por ter a cóclea atingida, o trabalhador portador da PAIR pode desenvolver intolerância a sons mais intensos e perder a capacidade de reconhecer palavras e zumbidos, podendo ter comprometido o seu processo de comunicação.

Um dos grandes desafios do homem é prever a ocorrência futura de doenças. A prevenção tornou-se uma ação de procedimento indispensável à manutenção da saúde do trabalhador e do empregador, uma vez que o acidente do trabalho pode acarretar várias conseqüências jurídicas e a indenização ao acidentado. Com relação à prevenção de acidentes do trabalho, julgue os itens abaixo.

Ao assumir a responsabilidade de cuidar da integridade física dos empregados de uma empresa, o enfermeiro do trabalho deve analisar detalhadamente o ambiente de trabalho e a atividade desenvolvida pela empresa e, posteriormente, elaborar um calendário de vacinação a ser executado.

As neuropatias inflamatórias ocorrem quando se instalam processos inflamatórios que comprometem as bainhas tendíneas e os tendões, em decorrência das exigências do trabalho. Muitas delas são traumáticas e agudas, como ocorre nos acidentes de trabalho. Segundo as determinações do INSS, as LERs de origem inflamatória incluem a

epicondilite lateral, uma patologia também conhecida como cotovelo de funcionário, que consiste em um processo inflamatório na inserção dos músculos responsáveis pela extensão e supinação do antebraço.

Um dos grandes desafios do homem é prever a ocorrência futura de doenças. A prevenção tornou-se uma ação de procedimento indispensável à manutenção da saúde do trabalhador e do empregador, uma vez que o acidente do trabalho pode acarretar várias conseqüências jurídicas e a indenização ao acidentado. Com relação à prevenção de acidentes do trabalho, julgue os itens abaixo.

No ramo petroquímico, quando se fala em prevenção, pode-se citar o programa de imunização como uma ação indispensável à saúde do trabalhador, e as principais vacinas recomendadas são contra gripe, hepatite B, tétano, pneumonia e febre amarela.

As doenças profissionais nas atividades hiperbáricas, seja no trabalho sob o ar comprimido, seja na prática de mergulho, muitas vezes são de instalação muito rápida, assemelhando-se mais, em muitos casos, a acidentes que a doenças propriamente ditas. A ação nesses casos requer uma programação prévia, com previsão de equipamentos, recursos humanos especializados e decisões rápidas. Acerca dessas doenças, julgue os itens seguintes.

No barotrauma do ouvido interno, o tratamento é basicamente conservador: deve-se evitar o uso de gotas auriculares, afastar o paciente das atividades hiperbáricas até a recuperação e não colocar o dedo ou qualquer material estranho no conduto auricular.

Os diagnósticos de enfermagem são componentes essenciais do processo de enfermagem e têm o objetivo de direcionar o planejamento da assistência. Há vários anos, enfermeiros fazem julgamentos acerca das condições dos clientes, porém, só mais recentemente, é que se tem utilizado formalmente o termo diagnóstico de enfermagem. Um dos mais importantes fatos históricos que contribuiu para esse avanço ocorreu nos EUA, com a criação da North American Nursing Diagnosis Association (NANDA), a Associação Norte-Americana dos Diagnósticos de Enfermagem, que formalizou um sistema de classificação dos diagnósticos de enfermagem. Quanto a esse tema, julgue os itens subseqüentes.

De acordo com a NANDA, distensão vesical é uma possível característica definidora utilizada no diagnóstico de disreflexia autonômica.

Primeiros socorros são um conjunto de procedimentos iniciais que devem ser realizados com segurança e rapidez, após um acidente. Julgue os seguites itens, que versam acerca dos primeiros socorros.

No atendimento a vítimas cujos olhos entraram em contato com substâncias químicas, estes devem inicialmente ser cuidadosamente lavados com água fria, limpa e clorada por pelo menos 15 minutos. Após essa irrigação, os olhos devem ser cobertos com um tampão de gaze esterilizada fixado com esparadrapo ou faixa de crepe, e a vítima, encaminhada para avaliação médica.

Pacientes vítimas de queimaduras são considerados graves e necessitam de tratamento precoce, especializado e individualizado desde o momento do atendimento de emergência até a fase de reabilitação. Cabe ao enfermeiro atuar diretamente nos cuidados a esses pacientes, instituindo medidas sistematizadas que visem o bem-estar e a reintegração do paciente à sociedade. Quanto aos aspectos relativos a assistência de enfermagem ao paciente queimado, julgue os seguintes itens.

Queimaduras envolvendo o pescoço e o tórax podem desencadear deslocamento de líquido do compartimento vascular para o interstício, o que afeta o parênquima pulmonar, resultando em uma menor complacência, edema pulmonar não-cardiogênico e sinais e sintomas da síndrome de angústia respiratória do adulto.

As neuropatias inflamatórias ocorrem quando se instalam processos inflamatórios que comprometem as bainhas tendíneas e os tendões, em decorrência das exigências do trabalho. Muitas delas são traumáticas e agudas, como ocorre nos acidentes de trabalho. Segundo as determinações do INSS, as LERs de origem inflamatória incluem a

epicondilite medial, um processo inflamatório dos músculos flexores do carpo na borda medial do cotovelo. Apesar de ser menos freqüente que a epicondilite lateral, essa patologia, pode aparecer em descascadores de fios elétricos.

Os diagnósticos de enfermagem são componentes essenciais do processo de enfermagem e têm o objetivo de direcionar o planejamento da assistência. Há vários anos, enfermeiros fazem julgamentos acerca das condições dos clientes, porém, só mais recentemente, é que se tem utilizado formalmente o termo diagnóstico de enfermagem. Um dos mais importantes fatos históricos que contribuiu para esse avanço ocorreu nos EUA, com a criação da North American Nursing Diagnosis Association (NANDA), a Associação Norte-Americana dos Diagnósticos de Enfermagem, que formalizou um sistema de classificação dos diagnósticos de enfermagem. Quanto a esse tema, julgue os itens subseqüentes.

Em raras circunstâncias, os fatores relacionados não direcionam as intervenções de enfermagem. Nesses casos, a categoria diagnóstica deve conduzir as ações do enfermeiro.

Devido ao grande número de substâncias e produtos finais que podem estar presentes nas indústrias do ramo químico, são vários os tipos de fatores de risco, necessitando de atuação constante dos profissionais de higiene ocupacional. Com respeito a esse assunto, julgue os itens a seguir.

A ultrapassagem dos limites de tolerância é utilizada para a caracterização da insalubridade, como citado em NR pertinente do MTE, que estabelece esses limites para alguns agentes químicos.