Um dos agentes químicos mais utilizados na indústria petroquímica é o benzeno, um hidrocarboneto aromático encontrado no estado líquido incolor, lipossolúvel, volátil, inflamável, de odor característico, perceptível a concentrações de 12 ppm. O benzeno é considerado mielotóxico, leucemogênico e cancerígeno, mesmo em concentrações inferiores a 1 ppm. Acerca das ações preconizadas pela Política Nacional de Saúde do Trabalhador para a indústria petroquímica, julgue os itens a seguir.

A síndrome mielodisplásica, uma das complicações decorrentes da exposição ao benzeno, é caracterizada pela presença de hematopoiese ineficaz, geralmente expressa por alterações celulares significativas, com possibilidade de evolução para a leucemia mielóide aguda, em alguns casos. O PPRA deve levar em consideração essa síndrome ao planejar os exames laboratoriais dos trabalhadores expostos ao benzeno averiguados ao longo do ano.

No âmbito da economia globalizada, as empresas têm buscado melhores índices de produtividade e custos cada vez mais reduzidos, esquecendo-se, muitas vezes, dos cuidados com a saúde do trabalhador, acarretando, em conseqüência, o surgimento de novas doenças relacionadas à evolução tecnológica e às exigências de produtividade. Acerca desse tema, julgue os itens a seguir.

O conceito de DORT é mais aceito por alguns autores que o de lesão por traumas cumulativos (LTC), lesões por esforço repetido (LER), doença cervicobraquial ocupacional (DCO) e síndrome de sobrecarga ocupacional (SSO).

A epidemiologia é o ramo das ciências que estuda, na população, a ocorrência, a distribuição e os fatores determinantes dos eventos relacionados a saúde. Acerca do conhecimento das bases da epidemiologia, essencial para o enfermeiro, julgue os itens que se seguem.

As principais aplicações da epidemiologia incluem a descrição das condições de saúde da população, a investigação dos fatores que influenciam a situação de saúde e a avaliação do impacto das ações propostas para alterar a situação de saúde.

A análise estatística de uma investigação clínica ou epidemiológica, realizada por um enfermeiro, constitui ferramenta básica que auxilia na tomada de decisões e proporciona ganho na validade desse estudo. Acerca dos elementos da bioestatística, analise os itens que se seguem.

Usa-se como medida descritiva de variabilidade (ou dispersão) em torno dos valores centrais a variância, que representa a raiz quadrada do desvio-padrão.

Geralmente, o enfermeiro que trabalha em empresa tem seu cargo vinculado a uma chefia administrativa. Segundo Zarer, 1995, é sabido que, muitas vezes, existe uma pressão por parte dos dirigentes em conhecer os diagnósticos médicos de trabalhadores que solicitam afastamento ou mudanças de função. Os limites dessa ética, da preservação do sigilo médico, são tênues nessas situações e tão importantes na relação com o paciente. Acerca da ética na enfermagem do trabalho, julgue os itens que se seguem.

Agir eticamente decorre tanto das características de personalidade do profissional enfermeiro, quanto do conhecimento de leis, códigos e resoluções.

As neuropatias inflamatórias ocorrem quando se instalam processos inflamatórios que comprometem as bainhas tendíneas e os tendões, em decorrência das exigências do trabalho. Muitas delas são traumáticas e agudas, como ocorre nos acidentes de trabalho. Segundo as determinações do INSS, as LERs de origem inflamatória incluem a

tendinite bicipital e a tendinite do supra-espinhoso, que são inflamações sinoviais dos tendões da porção do bíceps, nos pontos em que elas mudam de direção, no sulco bicipital.

Primeiros socorros são um conjunto de procedimentos iniciais que devem ser realizados com segurança e rapidez, após um acidente. Julgue os seguites itens, que versam acerca dos primeiros socorros.

As diretrizes internacionais da American Heart Association (2000) aconselham que, na presença de dois socorristas, se procure manter uma freqüência de 60 compressões por minuto, em uma relação de 5 compressões torácicas para cada ventilação (5:1).

Os vapores e gases irritantes são substâncias que, em contato com tecidos, especialmente mucosas, provocam lesão direta destes e assim desencadeiam um processo inflamatório. Os vapores e gases asfixiantes são os gases inertes, que não têm interação alguma com o organismo, tanto sistêmica quanto superficial. Com relação a esses gases e vapores, julgue os itens abaixo.

Os gases e vapores irritantes causam processos inflamatórios no local de contato, havendo monitoramento biológico para eles, exceto para flúor e ácido fluorídrico.

A crescente exposição a ruído de forte intensidade tem resultado em perda auditiva induzida por ruído (PAIR) de tal importância que vários estudos procuram analisar criticamente essa questão. Com relação a esse assunto, julgue os itens que se seguem.

A PAIR é, quase sempre, bilateral (ambos os ouvidos com perdas semelhantes) e, na grande maioria dos casos, é reversível por meio de procedimentos especializados.

As neuropatias inflamatórias ocorrem quando se instalam processos inflamatórios que comprometem as bainhas tendíneas e os tendões, em decorrência das exigências do trabalho. Muitas delas são traumáticas e agudas, como ocorre nos acidentes de trabalho. Segundo as determinações do INSS, as LERs de origem inflamatória incluem a

tendinite, caracterizada pela presença de um processo inflamatório dos tendões flexores dos dedos que pode produzir espessamentos e nódulos, dificultando o deslizamento dos mesmos em suas bainhas. No exame dessa patologia, quando, ao vencer a resistência ao movimento de extensão, o dedo salta, fecha-se o diagnóstico.

A enfermagem é uma profissão estruturada em conhecimentos científicos e técnicos que se constrói dia-a-dia por meio das práticas sociais, éticas e políticas. O comportamento do profissional deve basear-se na ética, no compromisso social e profissional, no respeito, na responsabilidade, na atualização e na competência para o cuidado e o ensino. Para tanto, os enfermeiros devem conhecer e seguir os códigos de ética profissional e de deontologia, assim como a lei do exercício profissional. Acerca desse tema, julgue os itens subseqüentes.

Considere a seguinte situação hipotética.

Um indivíduo hipertenso, fazendo acompanhamento em uma unidade básica de saúde, solicitou a uma enfermeira licença para consultar seu prontuário. A enfermeira negou-se a atender à solicitação.

 Nessa situação, a conduta da enfermeira foi ética, pois o paciente poderia prejudicar-se, fazendo interpretações errôneas das anotações.

Os diagnósticos de enfermagem são componentes essenciais do processo de enfermagem e têm o objetivo de direcionar o planejamento da assistência. Há vários anos, enfermeiros fazem julgamentos acerca das condições dos clientes, porém, só mais recentemente, é que se tem utilizado formalmente o termo diagnóstico de enfermagem. Um dos mais importantes fatos históricos que contribuiu para esse avanço ocorreu nos EUA, com a criação da North American Nursing Diagnosis Association (NANDA), a Associação Norte-Americana dos Diagnósticos de Enfermagem, que formalizou um sistema de classificação dos diagnósticos de enfermagem. Quanto a esse tema, julgue os itens subseqüentes.

Os fatores relacionados confirmam a existência de um diagnóstico de enfermagem, sendo portanto os sinais e sintomas identificados no momento da coleta de dados e analisados na segunda etapa do processo de enfermagem.

A crescente exposição a ruído de forte intensidade tem resultado em perda auditiva induzida por ruído (PAIR) de tal importância que vários estudos procuram analisar criticamente essa questão. Com relação a esse assunto, julgue os itens que se seguem.

Os danos que os ruídos podem causar à saúde do trabalhador extrapolam a função auditiva, atingindo também os sistemas circulatório, endócrino, nervoso e digestivo e as atividades físicas, mentais e sociais.

As doenças profissionais nas atividades hiperbáricas, seja no trabalho sob o ar comprimido, seja na prática de mergulho, muitas vezes são de instalação muito rápida, assemelhando-se mais, em muitos casos, a acidentes que a doenças propriamente ditas. A ação nesses casos requer uma programação prévia, com previsão de equipamentos, recursos humanos especializados e decisões rápidas. Acerca dessas doenças, julgue os itens seguintes.

Entre os cuidados e o tratamento no barotrauma sinusal, destacam-se o afastamento da atividade hiperbárica, o uso de descongestionantes locais e sistêmicos e, quando necessário, a antibioticoterapia.

Os diagnósticos de enfermagem são componentes essenciais do processo de enfermagem e têm o objetivo de direcionar o planejamento da assistência. Há vários anos, enfermeiros fazem julgamentos acerca das condições dos clientes, porém, só mais recentemente, é que se tem utilizado formalmente o termo diagnóstico de enfermagem. Um dos mais importantes fatos históricos que contribuiu para esse avanço ocorreu nos EUA, com a criação da North American Nursing Diagnosis Association (NANDA), a Associação Norte-Americana dos Diagnósticos de Enfermagem, que formalizou um sistema de classificação dos diagnósticos de enfermagem. Quanto a esse tema, julgue os itens subseqüentes.

A análise e a síntese são processos de pensamento utilizados para interpretar os dados do paciente e identificar diagnósticos de enfermagem, fazendo parte do chamado processo diagnóstico.

No âmbito da economia globalizada, as empresas têm buscado melhores índices de produtividade e custos cada vez mais reduzidos, esquecendo-se, muitas vezes, dos cuidados com a saúde do trabalhador, acarretando, em conseqüência, o surgimento de novas doenças relacionadas à evolução tecnológica e às exigências de produtividade. Acerca desse tema, julgue os itens a seguir.

DORT é o nome dado às afecções dos grupos musculares e/ou tendões, cuja etiologia deve-se a um contínuo e repetitivo trabalho realizado com as mãos.

Considerando que estudos epidemiológicos apresentam informações importantes para compreender a vinculação entre o aparecimento de doenças e a presença de determinados fatores do ambiente de trabalho, permitindo a identificação dos agentes agressivos e insalubres e que os levantamentos bioestatísticos têm fundamental importância nessa área, julgue os itens a seguir.

O programa de controle médico de saúde ocupacional (PCMSO) tem apenas um enfoque sobre a saúde do trabalhador, a saber, o enfoque epidemiológico.

A análise estatística de uma investigação clínica ou epidemiológica, realizada por um enfermeiro, constitui ferramenta básica que auxilia na tomada de decisões e proporciona ganho na validade desse estudo. Acerca dos elementos da bioestatística, analise os itens que se seguem.

Se, após a aplicação de um apropriado teste estatístico de comparação entre dois grupos de eventos, com nível de significância de 5% obtém-se um valor de p menor ou igual a 0,05, é correto concluir que: existe grande diferença, estatisticamente significativa, entre esses grupos; o acaso é uma explicação pouco provável para a diferença verificada; e deve-se buscar outras explicações pertinentes.

A ação de determinadas substâncias químicas no organismo independe do tempo de exposição. Já outras têm efeito cumulativo e a sua ação aparece depois que uma certa quantidade de produto entre em contato com o trabalhador. Acerca desse assunto, julgue os itens que se seguem.

Intoxicação é o processo de alteração mórbida do organismo causado por substância endógena ou exógena.

Primeiros socorros são um conjunto de procedimentos iniciais que devem ser realizados com segurança e rapidez, após um acidente. Julgue os seguites itens, que versam acerca dos primeiros socorros.

No atendimento de vítima que inalou gases tóxicos, deve-se retirá-la do local de exposição ou tentar cessar a fonte do gás intoxicante.