A hipertensão arterial (HA) e o diabete melito (DM) são condições patológicas que podem provocar invalidez no indivíduo, se não forem tomadas medidas de controle e tratamento. O diagnóstico precoce permite a redução e o retardamento de complicações, indicando que a prevenção é fundamental para a melhoria da qualidade de vida. Portanto, a prevenção da HA e do DM e de suas complicações deve ser uma das metas dos profissionais de saúde. A respeito desse tema, julgue os itens que se seguem.

De uma maneira geral, são medidas eficazes de prevenção das doenças em questão a ênfase no controle do tabagismo, do sedentarismo, da obesidade, do consumo de sal e de bebidas alcoólicas e o estímulo a uma alimentação saudável.

Geralmente, o enfermeiro que trabalha em empresa tem seu cargo vinculado a uma chefia administrativa. Segundo Zarer, 1995, é sabido que, muitas vezes, existe uma pressão por parte dos dirigentes em conhecer os diagnósticos médicos de trabalhadores que solicitam afastamento ou mudanças de função. Os limites dessa ética, da preservação do sigilo médico, são tênues nessas situações e tão importantes na relação com o paciente. Acerca da ética na enfermagem do trabalho, julgue os itens que se seguem.

O enfermeiro, quando solicitado oficialmente pelo dono da empresa, deve expor o diagnóstico do paciente.

A análise estatística de uma investigação clínica ou epidemiológica, realizada por um enfermeiro, constitui ferramenta básica que auxilia na tomada de decisões e proporciona ganho na validade desse estudo. Acerca dos elementos da bioestatística, analise os itens que se seguem.

Segundo o Teorema do Limite Central, se uma amostra aleatória suficientemente grande é extraída de qualquer população infinitamente grande que apresenta uma variância finita, a média aritmética tem uma distribuição aproximadamente não-normal (não-gaussiana).

A análise estatística de uma investigação clínica ou epidemiológica, realizada por um enfermeiro, constitui ferramenta básica que auxilia na tomada de decisões e proporciona ganho na validade desse estudo. Acerca dos elementos da bioestatística, analise os itens que se seguem.

Quando são comparados dois tratamentos que têm reconhecidamente a mesma eficácia (por exemplo, uma medicação comparada com um placebo), é possível que uma investigação desenhada com o intuito de compará-los demonstre uma diferença estatisticamente significativa entre os grupos experimental e controle, decorrente apenas do fator chance (acaso). Nesse caso, tem-se o chamado erro tipo II.

Devido ao grande número de substâncias e produtos finais que podem estar presentes nas indústrias do ramo químico, são vários os tipos de fatores de risco, necessitando de atuação constante dos profissionais de higiene ocupacional. Com respeito a esse assunto, julgue os itens a seguir.

Normalmente, quando se deseja verificar se o trabalhador do ramo químico está exposto a quantidades perigosas de um determinado agente químico, os profissionais da higiene do trabalho realizam uma avaliação quantitativa da exposição ocupacional e comparam os resultados obtidos com os limites de tolerância.

Um enfermeiro do trabalho defronta-se, pelas características de sua função, com um impasse ético, pois é, na maioria das vezes, empregado do capital, assim como os demais trabalhadores da mesma empresa e está sujeito às mesmas incertezas e a riscos semelhantes. Apesar disso, ele tem o dever de preservar a saúde do trabalhador. Quanto à segurança e saúde do trabalho e à atuação do enfermeiro no âmbito das relações trabalhistas, julgue os itens abaixo.

A NR-12, cujo título é Caldeiras e vasos sob pressão, regulamenta a segurança em Medicina do Trabalho.

Um homem de 40 anos de idade deu entrada em um pronto-socorro com uma ferida torácica e quadro de pneumotórax traumático seguido de angústia respiratória aguda.

Considerando a sintomatologia do paciente nessa situação hipotética e os procedimentos adequados em enfermagem, julgue os itens que se seguem.

Nesse caso, podem ser identificados pelo profissional de enfermagem sinais e sintomas como dor torácica intensa acompanhada de taquipnéia, movimento diminuído do lado afetado do tórax, som timpânico na percussão da parede torácica, frêmito tátil e sons respiratórios diminuídos ou ausentes no lado afetado.

Devido ao grande número de substâncias e produtos finais que podem estar presentes nas indústrias do ramo químico, são vários os tipos de fatores de risco, necessitando de atuação constante dos profissionais de higiene ocupacional. Com respeito a esse assunto, julgue os itens a seguir.

Um aspecto que deve ser reforçado pelos profissionais de higiene de saúde é o chamado princípio da precaução, que considera ainda haver incertezas no que concerne aos efeitos das substâncias químicas sobre os seres humanos e o meio ambiente, razão por que todo o esforço deve ser realizado no sentido de evitar a exposição aos agentes químicos presentes no ambiente de trabalho.

Um homem de 61 anos de idade, tabagista, obeso e hipertenso, com quadro de diabetes tipo II há 1 ano, foi internado em um hospital para tratamento de lesão no pé esquerdo com sinais de isquemia no 5.º pododáctilo esquerdo. No segundo dia de internação, foi submetido a desbridamento cirúrgico no dorso do pé lesado, com amputação do quirodáctilo esquerdo por meio de cirurgia vascular. Esse paciente está no terceiro dia de pósoperatório, evoluindo afebril, recebendo insulina diária e mantendo níveis pressóricos controlados com anti-hipertensivo oral. A pressão arterial medida nesse dia, pela manhã, foi de 130 mmHg × 90 mmHg; a freqüência cardíaca, de 90 batimentos por minuto; e a freqüência respiratória, de 30 movimentos por minuto. Foi instituído o processo de enfermagem pelos enfermeiros do setor.

Considerando a situação hipotética apresentada, julgue os itens a seguir.

As intervenções de enfermagem deverão contemplar o cuidado com a lesão do pé esquerdo, por meio da realização do curativo na área da ferida, a avaliação constante das condições de coloração da pele e circulação nos membros inferiores, o controle hídrico e nutricional do paciente, bem como a adoção de medidas de proteção contra infecção.

A hipertensão arterial (HA) e o diabete melito (DM) são condições patológicas que podem provocar invalidez no indivíduo, se não forem tomadas medidas de controle e tratamento. O diagnóstico precoce permite a redução e o retardamento de complicações, indicando que a prevenção é fundamental para a melhoria da qualidade de vida. Portanto, a prevenção da HA e do DM e de suas complicações deve ser uma das metas dos profissionais de saúde. A respeito desse tema, julgue os itens que se seguem.

Vários estudos têm demonstrado que, para os indivíduos com doenças crônicas não-transmissíveis (como a HA e o DM), a mudança no estilo de vida sedentária para "pouco ativo" diminui em menos de 5% os riscos de morte por doenças cardiovasculares. Assim, devem-se instituir programas de estímulo à realização de exercícios físicos que permitam a classificação desses indivíduos no grupo dos "muito ativos", a fim de se obter resultados satisfatórios.

A análise estatística de uma investigação clínica ou epidemiológica, realizada por um enfermeiro, constitui ferramenta básica que auxilia na tomada de decisões e proporciona ganho na validade desse estudo. Acerca dos elementos da bioestatística, analise os itens que se seguem.

Considera-se, em estatística, uma distribuição normal (ou gaussiana) a distribuição contínua, com curva de freqüência de distribuição com característico formato de sino, que decorre de fórmulas (funções) matemáticas específicas.

Um dos agentes químicos mais utilizados na indústria petroquímica é o benzeno, um hidrocarboneto aromático encontrado no estado líquido incolor, lipossolúvel, volátil, inflamável, de odor característico, perceptível a concentrações de 12 ppm. O benzeno é considerado mielotóxico, leucemogênico e cancerígeno, mesmo em concentrações inferiores a 1 ppm. Acerca das ações preconizadas pela Política Nacional de Saúde do Trabalhador para a indústria petroquímica, julgue os itens a seguir.

Não há tratamento medicamentoso indicado para os trabalhadores intoxicados por benzeno, sendo preocupante o prognóstico de pacientes com alterações hematológicas. No entanto, caso essas alterações desapareçam, o prognóstico melhora significativamente, podendo ser implementado um monitoramento clínico mais espaçado.

A enfermagem é uma profissão estruturada em conhecimentos científicos e técnicos que se constrói dia-a-dia por meio das práticas sociais, éticas e políticas. O comportamento do profissional deve basear-se na ética, no compromisso social e profissional, no respeito, na responsabilidade, na atualização e na competência para o cuidado e o ensino. Para tanto, os enfermeiros devem conhecer e seguir os códigos de ética profissional e de deontologia, assim como a lei do exercício profissional. Acerca desse tema, julgue os itens subseqüentes.

Considere a seguinte situação hipotética.

Em um hospital de pequeno porte, o enfermeiro responsável pelo serviço de enfermagem geral estabeleceu que os técnicos de enfermagem poderiam prescrever os cuidados de enfermagem aos pacientes em estado mais grave, tendo em vista a falta de pessoal e a demanda de serviço.

 Nessa situação, a decisão está respaldada pela atual Lei do Exercício Profissional.

A ação de determinadas substâncias químicas no organismo independe do tempo de exposição. Já outras têm efeito cumulativo e a sua ação aparece depois que uma certa quantidade de produto entre em contato com o trabalhador. Acerca desse assunto, julgue os itens que se seguem.

A fase toxicocinética compreende a interação de uma substância química com moléculas específicas, podendo causar até a morte.

Os diagnósticos de enfermagem são componentes essenciais do processo de enfermagem e têm o objetivo de direcionar o planejamento da assistência. Há vários anos, enfermeiros fazem julgamentos acerca das condições dos clientes, porém, só mais recentemente, é que se tem utilizado formalmente o termo diagnóstico de enfermagem. Um dos mais importantes fatos históricos que contribuiu para esse avanço ocorreu nos EUA, com a criação da North American Nursing Diagnosis Association (NANDA), a Associação Norte-Americana dos Diagnósticos de Enfermagem, que formalizou um sistema de classificação dos diagnósticos de enfermagem. Quanto a esse tema, julgue os itens subseqüentes.

A definição de diagnóstico de enfermagem adotada pela NANDA contempla os seguintes aspectos: a visão do diagnóstico como julgamento clínico, o foco nas respostas humanas e na patologia, a preocupação de lidar com problemas reais ou potenciais, e a ligação ao diagnóstico médico.

Assistir o paciente na emergência implica, simultaneamente, a predisposição para preparar outras unidades para o atendimento de suas necessidades. O compromisso da enfermagem, na área de emergência, é buscar informações que contribuam para melhorar a qualidade do atendimento de enfermagem, fundamentado no conhecimento técnico-científico e pautado em princípios éticomorais. Segundo orientações das Normas e Padrões de Construção e Instalações de Serviços de Saúde, do Ministério da Saúde, para o dimensionamento das necessidades de atendimento de urgência, considera-se que o(a)

população mínima que uma unidade de urgência comporta é de dez mil habitantes no agrupamento.

Os vapores e gases irritantes são substâncias que, em contato com tecidos, especialmente mucosas, provocam lesão direta destes e assim desencadeiam um processo inflamatório. Os vapores e gases asfixiantes são os gases inertes, que não têm interação alguma com o organismo, tanto sistêmica quanto superficial. Com relação a esses gases e vapores, julgue os itens abaixo.

Os efeitos do monóxido de carbono no indivíduo, cujo percentual de Hb-CO seja de 20%, são dispnéia a médios esforços, diminuição da velocidade de condução nervosa e cefaléia.

A epidemiologia é o ramo das ciências que estuda, na população, a ocorrência, a distribuição e os fatores determinantes dos eventos relacionados a saúde. Acerca do conhecimento das bases da epidemiologia, essencial para o enfermeiro, julgue os itens que se seguem.

Se o indicador Kappa, muito usado para estimar a reprodutibilidade, for igual a zero, isso significa que houve exato acordo entre as leituras realizadas.

Geralmente, o enfermeiro que trabalha em empresa tem seu cargo vinculado a uma chefia administrativa. Segundo Zarer, 1995, é sabido que, muitas vezes, existe uma pressão por parte dos dirigentes em conhecer os diagnósticos médicos de trabalhadores que solicitam afastamento ou mudanças de função. Os limites dessa ética, da preservação do sigilo médico, são tênues nessas situações e tão importantes na relação com o paciente. Acerca da ética na enfermagem do trabalho, julgue os itens que se seguem.

Na realização de pesquisas com trabalhadores de uma instituição, o pesquisador deve solicitar autorização ao chefe imediato destes e ao comitê de ética médica.

A hipertensão arterial (HA) e o diabete melito (DM) são condições patológicas que podem provocar invalidez no indivíduo, se não forem tomadas medidas de controle e tratamento. O diagnóstico precoce permite a redução e o retardamento de complicações, indicando que a prevenção é fundamental para a melhoria da qualidade de vida. Portanto, a prevenção da HA e do DM e de suas complicações deve ser uma das metas dos profissionais de saúde. A respeito desse tema, julgue os itens que se seguem.

A utilização de produtos dietéticos (diet e light) não é obrigatória no controle do diabetes, mas pode auxiliar no tratamento, proporcionando uma melhor qualidade de vida. Os alimentos light são aqueles que, em relação ao produto convencional, apresentam redução de, no mínimo, 25% do valor energético total. Para essa redução, são excluídos alguns ingredientes, obrigatoriamente os açúcares.