As contra-indicações à hidroterapia para doenças reumáticas são:

De acordo com a estática da coluna lombar em posição ortostática, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

( ) Estudos eletromiográficos demonstraram que, durante a flexão do tronco, os músculos vertebrais são os primeiros a contrair-se energicamente, depois os glúteos e, por último, os isquiotibiais e os sóleos. No final da flexão, a coluna vertebral se estabiliza unicamente pela ação passiva dos ligamentos vertebrais.

( ) Durante a retificação da coluna lombar, os músculos intervêm na ordem inversa à citada anteriormente, ou seja, em primeiro lugar os sóleos e os isquiotibiais e em segundo e último lugar os lombares e dorsais.

( ) O leve desequilíbrio para frente, na posição ortostática retilínea, é controlado pela contração tônica dos músculos da cadeia posterior (tríceps sural, isquiotibiais, glúteos e músculos vertebrais) e também pelos músculos abdominais (reto e transverso do abdômen).

( ) Na posição de apoio assimétrico sobre um dos membros inferiores, a coluna lombar apresenta uma convexidade para o lado do apoio, o que é explicado pela báscula da pelve e, sendo assim, o quadril do lado do apoio está mais elevado do que aquele que não suporta carga.

A sequência está correta em

Uma paciente jovem, vítima de acidente automobilístico, estava em ventilação mecânica invasiva, com os seguintes parâmetros: modo assistido/controlado; pressão controlada de 16 cmH2O; tempo inspiratório de 1,8 segundo; PEEP de 20 cmH2O; frequência respiratória de 10 rpm; e FiO2 de 100%.

Considerando o caso clínico precedente, julgue os itens que se seguem.

O tempo inspiratório, nesse caso, propiciará menor relação entre a inspiração e expiração (I:E relação).

Com diagnóstico de distrofia muscular do tipo Duchenne, João, com doze anos de idade, apresentou, nos últimos meses, piora na função pulmonar com capacidade vital de 600 mL, ou seja, 14% do previsto. Durante esses meses, teve dois episódios de infecção respiratória e, em uma delas, ficou internado no hospital. O paciente relata aumento da sensação de desconforto respiratório, apresentando sinais e sintomas de hipoventilação. João faz uso de ventilação não invasiva durante o sono e quando surge o desconforto respiratório.

Com referência ao caso clínico precedente, julgue os itens subsequentes.

A respiração glossofaríngea deve ser instituída e pode ser um recurso para otimizar a tosse.
Bronquite crônica é uma doença pulmonar obstrutiva que faz com que o paciente apresente, entre outros sintomas, o aumento da produção de secreção pulmonar. Na prática clínica deve ser considerada como técnica de higiene brônquica a seguinte alternativa: Na prática clínica deve ser considerada como técnica de higiene brônquica
Uma paciente de 52 anos de idade, enfermeira, sofreu trauma doméstico com fratura de escafoide em mão esquerda há dois meses. Foi tratada conservadoramente com imobilização gessada, porém desenvolveu atrofia de Sudeck. Durante a avaliação fisioterapêutica, observaram-se punho e mão edemaciados, lustrosos, cianóticos e frios. Nota-se hipersensibilidade à palpação e ela refere impossibilidade de vestir luvas para realizar procedimentos laborais, e até a manga do jaleco lhe causa incômodo. Fez infiltração com corticoide no local, foi novamente imobilizada com tala removível, afastada do trabalho e indicada para fisioterapia.

 Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos correlatos, julgue os itens a seguir. 
A terapia de ondas de choque extracorpórea melhora o fluxo sanguíneo no escafoide; portanto, essa conduta está indicada para essa paciente, a fim de auxiliar na consolidação da fratura.

A CIF tem por objetivo estabelecer uma linguagem global e padronizada para associar funcionalidade e incapacidade do indivíduo ao seu estado de saúde. Analise as afirmações a seguir sobre essa classificação.

I Os indicadores da CIF têm como função identificar riscos aos tratamentos propostos, mensurar, comparar e estabelecer ações, contribuindo para melhores práticas com base em resultados da prática clínica.

II No âmbito da terapia intensiva, existem indicadores clínicos presentes na CIF que podem ser mensurados e monitorizados pela equipe multidisciplinar, por intermédio da aplicação de protocolos institucionais, de diretrizes para identificar adesão e de cumprimento dos padrões de qualidade assistenciais.

 III A CIF é considerada uma ferramenta clínica, pedagógica, estatística e de pesquisa para tabulação de dados, mensuração de resultados e avaliação, porém sem utilidade para o planejamento de sistemas de política pública em saúde.

IV O descondicionamento físico e a falta de reserva funcional observados na avaliação do paciente crítico não são considerados deteriorização da funcionalidade, segundo conceitos da CIF.

Das afirmações, estão corretas

A modalidade ultrassônica como medida de terapia física tem-se revelado eficiente na resolução de muitas formas de lesão musculoarticular. Considerando os fundamentos, as indicações e, as contraindicações dessa modalidade terapêutica, julgue os itens que se seguem. Uma das razões para o uso do gel para acoplamento do cabeçote do aparelho à pele é a necessidade de se estabelecer similaridade de impedância acústica entre a onda emitida e o gel, de modo a aumentar a transmissão dos sinais ultrassônicos ao interior do corpo.

Para fazer uso da Hidroterapia, o fisioterapeuta deve estar familiarizado com as propriedades e efeitos da água. O efeito da flutuabilidade pode ser usado na progressão do exercício terapêutico, que possui variáveis que podem ser manipuladas para alterar a resistência ou assistência. Avalie se tais variáveis são:

I. Posição ou direção do movimento na água.

II. Profundidade da água.

III. Comprimento do braço de alavanca.

IV. Uso de equipamento de flutuação ou pesado.

São corretos os itens:

Durante a marcha, o complexo do tornozelo e pé realiza movimentos denominados mecanismos de rolamento. Há três ações musculares para manter a integridade desses mecanismos. Acerca desse assunto, julgue os itens subsequentes. O terceiro mecanismo é o movimento de flexão plantar durante o pré-balanço para propulsionar o membro inferior e preparar o membro para o balanço. Os músculos flexores plantares, principalmente os gastrocnêmicos, são responsáveis por esse movimento, no entanto, sua ação é concêntrica.
O exame neurológico do paciente, quando corretamente realizado e interpretado, proporciona ao fisioterapeuta elementos importantes para a adequada programação do tratamento. Acerca desse exame, julgue os itens seguintes. Uma hipertonia elástica ou espástica do músculo quadríceps femoral caracteriza-se pela presença de resistência contrária ao movimento passivo de flexão do joelho, que varia com a velocidade desse movimento e, em seguida, cede rápida e totalmente.
Com relação à anatomia e fisiologia dos sistemas cardiovascular e respiratório, julgue os itens a seguir. O brônquio principal esquerdo se apresenta mais largo e mais curto que o direito, o que explica o maior afluxo de corpos estranhos que nele penetram.

L.I.L., de 8 meses de idade, estava hospitalizada havia 30 dias. Estava no 15 o dia de pós-operatório de correção da cardiopatia congênita tetralogia de Fallot. Permaneceu 10 dias em ventilação mecânica, por apresentar complicações pulmonares, como baixa saturação de oxigênio e atelectasia.

Considerando o caso clínico apresentado e os conhecimentos correlatos, julgue os itens a seguir.

Após a cirurgia cardíaca, a restrição hídrica poderá contribuir para agravar as secreções espessas e viscosas, de modo que a instilação de solução salina poderá ser necessária para a remoção de tampões mucosos.

Um homem de sessenta anos de idade, participante eventual de corridas de rua de 5 km, apresentou perda súbita da consciência logo no início de uma das provas. Assim que ele caiu desacordado no chão, um socorrista leigo, vendo seu estado geral, iniciou a realização de compressões torácicas na região central do peito do indivíduo, na altura da linha intermamilar. Em alguns segundos, a equipe de socorristas da prova se fez presente e avaliou o indivíduo, confirmando que ele apresentava-se irresponsivo, com respiração agônica e sem pulso carotídeo.

Com relação a esse quadro clínico, julgue os itens que se seguem.

A equipe de socorristas da prova deveria fornecer, imediatamente, o suporte ventilatório à vítima em uma frequência de 10 a 12 ventilações por minuto.

Uma paciente jovem, vítima de acidente automobilístico, estava em ventilação mecânica invasiva, com os seguintes parâmetros: modo assistido/controlado; pressão controlada de 16 cmH2O; tempo inspiratório de 1,8 segundo; PEEP de 20 cmH2O; frequência respiratória de 10 rpm; e FiO2 de 100%.

Considerando o caso clínico precedente, julgue os itens que se seguem.

No modo ventilatório, o disparo no ciclo respiratório controlado ocorre a fluxo ou a pressão, e, no ciclo respiratório assistido, a tempo.

A persistência do processo inflamatório mantém o alerta de ameaça a estímulos nociceptivos constantes e com consequências à função de diversas estruturas, sensibilizando a membrana dos neurônios do sistema nervoso central - (sensibilização central), que aumenta a capacidade de resposta dos neurônios nociceptivos do sistema nervoso central à entrada de estímulos aferentes normais ou supraliminares. São características clínicas da sensibilização central:

I. O surgimento ou o aumento da dor por simples movimentos do corpo.

II. Dores espalhadas ou que migram de uma região para a outra.

III. A pele sensível ao toque ou até mesmo ao vento.

IV. A piora da dor em razão de mudanças na temperatura ambiente, barulho, luz, alimentos e cheiro, estresse e após eventos emocionais e aborrecimentos.

Quais estão corretas?

Considere a função muscular de um paciente que apresenta o quadro de síndrome dolorosa do ombro de natureza microtraumática e degenerativa, caracterizada por tendinite do manguito rotador, podendo haver ruptura total ou parcial de um ou mais tendões.

Assinale a alternativa que indica os músculos que devem ser testados impreterivelmente para a elaboração do tratamento fisioterapêutico.

“Sons rudes gerados pela obstrução parcial da traqueia superior que indicam a presença de alterações nessa região, e que se agrava com presença de quadros obstrutivos como choro excessivo e aspiração endotraqueal.” Assinale a alternativa que corresponde ao enunciado.
Página 22