Com relação à fisiologia e à fisiopatologia dos sistemas respiratórios em pacientes neurocríticos, julgue os itens a seguir. Em casos de hiperinsuflação alveolar, a compensação esperada será o aumento da pressão pleural, diante de esforço expiratório aumentado. Essa pressão elevada pode contribuir para um aumento da pressão de recolhimento elástico, que influenciará positivamente na manutenção da abertura da via aérea. Assim, o mecanismo citado leva à obstrução da via aérea, pelo surgimento do ponto de igual pressão, perpetuando o mecanismo de hiperinsuflação alveolar.
Acerca das órteses suropodálicas, julgue os itens a seguir. A prescrição das órteses suropodálicas para uso no interior do calçado associado ao preenchimento anterior constitui uma das opções que minimizam os impactos decorrentes da amputação de Lisfranc.
Uma paciente jovem, vítima de acidente automobilístico, estava em ventilação mecânica invasiva, com os seguintes parâmetros: modo assistido/controlado; pressão controlada de 16 cmH2O; tempo inspiratório de 1,8 segundo; PEEP de 20 cmH2O; frequência respiratória de 10 rpm; e FiO2 de 100%.
Considerando o caso clínico precedente, julgue os itens que se seguem.
A FiO2 ajustada resulta na formação de radicais livres, atelectasia de reabsorção e alteração na membrana alvéolo arterial.O teste muscular manual é indicado para determinar o grau de funcionalidade de determinado paciente, auxilia na determinação do diagnóstico e prognóstico, e ainda estabelece uma base de dados para elaboração de um plano de tratamento fisioterapêutico. Alguns fatores contribuem para a eficácia da contração muscular e devem ser considerados na realização deste teste. Considere as afirmativas abaixo.
I. Músculos encurtados não produzem força muscular ideal.
II. Tipo de fibra muscular - deve-se aplicar mais resistência aos músculos com predominância das fibras II.
III. Os músculos que cruzam duas ou mais articulações podem atuar sobre cada articulação.
IV. O músculo gera maior tensão em contração concêntrica.
Está correto o que se afirma APENAS em
A eletricidade é uma força criada por um desequilíbrio no número de elétrons entre dois pontos. Essa força, conhecida como diferença de potencial, pode ser utilizada como recurso terapêutico e proporcionar melhora de quadros clínicos de pacientes internados ou em atendimento ambulatorial. Com relação a esse assunto, julgue os seguintes itens. A corrente russa tem frequência modulada porque pode transformar 2.500 Hz em 50 Hz, visando à maior penetração tecidual.
Um paciente de quarenta e cinco anos de idade apresentou, durante visita domiciliar do agente comunitário de saúde, pressão arterial registrada de 162 mmHg × 102 mmHg e foi rastreado como suspeito de ser hipertenso. Na consulta fisioterapêutica, a pressão arterial aferida, nos dois braços, foi de 175 mmHg × 105 mmHg (média de 3 medidas), e o paciente afirmou que esses eram os valores cotidianos de sua pressão arterial.
Acerca desse caso clínico, julgue os itens a seguir.
O fluxograma de tratamento para esse paciente deve conter a combinação, em doses baixas, de dois fármacos de classes diferentes, como, por exemplo, os diuréticos tiazídicos e os bloqueadores dos receptores de angiotensina.Marque a alternativa que apresenta o fundamento da Atenção Básica:
Leia as afirmações abaixo, coloque falso ou verdadeiro e escolha a opção correta.
( ) Quando uma unidade motora é constituída de muitas fibras musculares, diz-se que sua razão de inervação é baixa.
( ) Os fusos musculares são órgãos receptores cuja função é detectar as variações do comprimento muscular.
( ) Quanto à natureza da estimulação, os reflexos miotáticos são considerados superficiais.
( ) Quanto ao circuito neuronal, os reflexos de retirada são considerados multissinápticos.
Qual das alternativas abaixo corresponde a uma prótese para pé?
Julgue os próximos itens, acerca da avaliação e monitorização respiratória do recém-nascido. Um dos sinais que podem ser observados na presença de desconforto respiratório em neonato é a retração do tórax. Esse sinal é comum em recém-nascido em razão da baixa complacência torácica e das altas pressões negativas intratorácicas que podem ser geradas durante a inspiração.
As alterações posturais estão relacionadas aos distúrbios anatomofuncionais, que podem se manifestar na fase da infância e adolescência. Sobre essas alterações e orientações posturais, analise as afirmativas abaixo e identifique as corretas:
I- A postura sentada reduz a curvatura da região lombar, aumentando a pressão dos discos intervertebrais, podendo gerar algum desconforto como dor, sensação de peso, formigamentos em partes do corpo. II- A escoliose estrutural geralmente acomete adolescentes do sexo masculino e se caracteriza pela curvatura lateral e reversível, podendo ocorrer devido à má postura tanto sentado, quanto em pé. III- A fisioterapia preventiva atua na redução das alterações, através de orientações e exercícios. IV- As atividades do dia a dia, como trocar de roupas, assistir à televisão, sentar para comer e se exercitar não são consideradas quando se fala em melhora da postura.
É correto o que se afirma em:
I- A postura sentada reduz a curvatura da região lombar, aumentando a pressão dos discos intervertebrais, podendo gerar algum desconforto como dor, sensação de peso, formigamentos em partes do corpo. II- A escoliose estrutural geralmente acomete adolescentes do sexo masculino e se caracteriza pela curvatura lateral e reversível, podendo ocorrer devido à má postura tanto sentado, quanto em pé. III- A fisioterapia preventiva atua na redução das alterações, através de orientações e exercícios. IV- As atividades do dia a dia, como trocar de roupas, assistir à televisão, sentar para comer e se exercitar não são consideradas quando se fala em melhora da postura.
É correto o que se afirma em:
Quando falamos em Transtorno do Espectro do Autismo (TEA) geralmente associamos ao transtorno no desenvolvimento neurológico que impacta nas habilidades de comunicação (verbal ou não), sociais e comportamentais (atitudes e interesses repetitivos e restritos).Entretanto, um outro aspecto tão importante quanto os demais, também pode ser comprometido e merece atenção: a habilidade motora. Esse é um aspecto que vai além do olhar voltado aos movimentos repetitivos realizados pelos autistas, como os de braços e pernas.
De acordo com a habilidade motora, associe a numeração de 1 a 4, de acordo com os parênteses:
(1) Habilidades motoras brutas (2) Tônus Muscular. (3) Marcha. (4) Planejamento motor.
( ) Está relacionado a maneira como caminhamos, a criança com TEA pode apresentar um padrão diferenciado e andarem na ponta dos pés. Normalmente, este distúrbio começa com uma idade média entre 18 e 24 meses de vida, quando costumam a aprender a andar
( ) No caso desse tipo de habilidade que responde pela flexibilidade do corpo, as crianças com autismo costumam ser mais enrijecidas, o que pode se tornar um obstáculo para a realização de movimentos, o que pode ocasionar em problemas de equilíbrio e quedas frequentes.
( ) Outro ponto que pode ser considerado nevrálgico para uma criança com TEA diz respeito a habilidade que consiste na capacidade do cérebro em entender uma ação motora, descobrir como fazê-la e dar ordem aos músculos e as partes do corpo corretas a executarem essa atividade. Para quem está no espectro, uma simples tarefa de se movimentar de um lado para o outro de uma sala, por exemplo, pode ser desafiadora, devido à dificuldade de idealizar e executar esta ação. A intervenção deste profissional deve ser projetada para atender às especificidades de cada pessoa com TEA, organizando o tratamento de maneira a estimular a reduzir a ansiedade do indivíduo e encorajá-lo, facilitando o aprendizado motor.
( ) São definidas como capacidade de realizar movimentos usando os membros superiores e inferiores (braços, pernas, tronco e pés). As crianças com autismo, em média, apresentam um atraso nesta área de desenvolvimento de em média seis meses, em relação àquelas chamadas neurotípicas, ou seja, que estão fora do espectro.
A sequência CORRETA é:
De acordo com a habilidade motora, associe a numeração de 1 a 4, de acordo com os parênteses:
(1) Habilidades motoras brutas (2) Tônus Muscular. (3) Marcha. (4) Planejamento motor.
( ) Está relacionado a maneira como caminhamos, a criança com TEA pode apresentar um padrão diferenciado e andarem na ponta dos pés. Normalmente, este distúrbio começa com uma idade média entre 18 e 24 meses de vida, quando costumam a aprender a andar
( ) No caso desse tipo de habilidade que responde pela flexibilidade do corpo, as crianças com autismo costumam ser mais enrijecidas, o que pode se tornar um obstáculo para a realização de movimentos, o que pode ocasionar em problemas de equilíbrio e quedas frequentes.
( ) Outro ponto que pode ser considerado nevrálgico para uma criança com TEA diz respeito a habilidade que consiste na capacidade do cérebro em entender uma ação motora, descobrir como fazê-la e dar ordem aos músculos e as partes do corpo corretas a executarem essa atividade. Para quem está no espectro, uma simples tarefa de se movimentar de um lado para o outro de uma sala, por exemplo, pode ser desafiadora, devido à dificuldade de idealizar e executar esta ação. A intervenção deste profissional deve ser projetada para atender às especificidades de cada pessoa com TEA, organizando o tratamento de maneira a estimular a reduzir a ansiedade do indivíduo e encorajá-lo, facilitando o aprendizado motor.
( ) São definidas como capacidade de realizar movimentos usando os membros superiores e inferiores (braços, pernas, tronco e pés). As crianças com autismo, em média, apresentam um atraso nesta área de desenvolvimento de em média seis meses, em relação àquelas chamadas neurotípicas, ou seja, que estão fora do espectro.
A sequência CORRETA é:
Durante o período perimenopausal, as mulheres apresentam uma prevalência maior de fraturas na região
Um paciente com cinquenta e cinco anos de idade foi admitido no pronto-socorro com os seguintes sinais clínicos: taquipneia, tiragem intercostal e uso de musculatura acessória. O paciente tinha antecedentes de infarto agudo do miocárdio e hipertensão arterial sistêmica. De acordo com a avalição inicial, observaram-se os seguintes resultados: AP: MV + diminuído na base E, com estertores difusos; pressão venosa pulmonar > 25 mmHg. A radiografia de tórax mostrou aumento da área cardíaca, aumento da trama vasobrônquica, opacidade dos ângulos costofrênico e cardiofrênico a E. Os resultados obtidos, ao se realizar gasometria, foram: pH = 7,35; PaCO2 = 45; PaO2 = 50; HCO3 - = 26; BE = 2 e SatO2 = 87% em ar ambiente. A hipótese diagnóstica foi de edema pulmonar cardiogênico.
Com relação ao caso clínico precedente e as aspectos diversos a ele relacionados, julgue os itens que se seguem.
Deverá ser indicado para o paciente ventilação não invasiva (VNI), no modo CPAP ou bilevel, para melhorar a mecânica respiratória e facilitar o trabalho do ventrículo esquerdo.Um homem de cinquenta anos de idade, com 100 kg de massa e altura de 165 cm, foi admitido em unidade de terapia intensiva com dispneia progressiva havia uma semana. Ele negou doenças cardiovasculares. A radiografia de tórax evidenciou opacidade bilateral. O paciente foi submetido a intubação orotraqueal e a ventilação mecânica invasiva (VMI). Os parâmetros de ventilação mecânica no momento foram: modo assistido/controlado; volume corrente de 600 mL; fluxo constante de 60 L/m; pausa inspiratória de 0,5 s; PEEP de 5 cmH2O; frequência respiratória de 12 irpm; FiO2 de 50%; pressão de pico de 45 cmH2O; e pressão de platô de 35 cmH2O. A gasometria arterial evidenciou: pH = 7,30; PaCO2 = 68 mmHg; PaO2 = 45 mmHg; HCO3 - = 35 mEq/L e SatO2 = 86%.
Com relação a esse caso clínico e aos múltiplos aspectos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.
A complacência dinâmica do sistema respiratório (Cdin) apresenta um valor de 20 mL/cmH2O.Com o aumento na expectativa de vida da população brasileira, surgiram novos problemas de saúde. Um deles é a artrose, que pode acometer diferentes articulações, sendo a implantação de uma prótese a solução para o alívio da dor e para a melhora funcional nos casos avançados da doença.
Com base nos conhecimentos a respeito da assistência a esse tipo de paciente, julgue os itens a seguir.
O paciente submetido à prótese articular pode passar um longo período com restrição de mobilidade, sendo necessário, de um modo geral, associar a fisioterapia motora com a respiratória.Com relação à abordagem do paciente com paralisia cerebral e consequente atraso no desenvolvimento motor, julgue os itens subsequentes. É considerada atraso no desenvolvimento neuromotor a persistência da reação de extensão cruzada em uma criança com 12 semanas de vida.
O câncer de mama é considerado a grande causa de morte por câncer na população feminina no Brasil, sobretudo na faixa etária de 40 e 69 anos. Sobre a atuação fisioterapêutica na área, assinale a alternativa correta.
Uma paciente de 22 anos de idade, desportista, amadora de futebol desde os 16 anos de idade, com história prévia de entorse lateral de tornozelo grau I, tratado de forma conservadora, sofreu uma lesão recente na região da articulação do joelho, durante uma partida de futebol. A atleta disputou uma bola no ar, cabeceou em direção ao gol e pousou ao solo com um contato inicial unipodal, realizando um movimento de pivô sobre o próprio corpo. Após passar por consulta médica, foi evidenciada, no exame de ressonância magnética, a ruptura completa do ligamento cruzado anterior (LCA). Por conta disso, a paciente encontra-se internada e será submetida à reconstrução do LCA, com enxerto do tendão patelar ipsilateral.
Acerca desse caso clínico e com base nos conhecimentos correlatos, julgue os itens a seguir.
Tendo em vista que, no âmbito da monitorização respiratória durante a ventilação mecânica, a equação do movimento explica a influência que os componentes elásticos e resistivos exercem sobre a pressão das vias aéreas, julgue os itens subsequentes. A elastância do sistema respiratório é composta pela elastância do pulmão e da caixa torácica. A elastância pulmonar sofre pouca influência da tensão superficial alveolar.