Questões Psiquiatria

Paciente de 45 anos, com quadro de Transtorno Afetivo Bipolar em tratamento com carb...

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Q152615 | Psiquiatria, Analista Judiciário Psiquiatria, TRT 19a Região, FCC

Paciente de 45 anos, com quadro de Transtorno Afetivo Bipolar em tratamento com carbonato de lítio 1.200 mg, e há duas semanas em uso de risperidona na dose de 4 mg/dia procurou o serviço de emergência com queixa de febre 39 °C, associado à sudorese excessiva, rigidez muscular e tremores. Ao exame físico foi observada taquipneia e taquicardia. Ao exame laboratorial verificou–se leucocitose e aumento da CPK, litemia sérica de 1,1 mEq/l. A hipótese diagnóstica e a conduta a ser tomada são, respectivamente,

a) Síndrome Neuroléptica Maligna. Internar paciente, monitorar sinais vitais, suspender a risperidona, e avaliar a introdução de bromocriptina ou dantrolene para controle.
b) Síndrome Colinérgica. Internar paciente, hidratar vigorosamente e avaliar necessidade de diálise, suspender lítio e risperidona e introduzir prometazina e haloperidol IM.
c) Síndrome Serotonérgica. Manter em observação por 12h, hidratar o paciente, manter as medicações em uso e introduzir lorazepan para sedação.
d) Delirium anticolinérgico. Manter em observação em serviço de emergência, manter as medicações em uso, monitorar função renal e hepática e introduzir biperideno.
e) Intoxicação por lítio. Internar paciente e monitorizar a função renal. Suspender lítio e aumentar a risperidona.

Mais questões de Psiquiatria x Ensino Médio ...

1 Q214430 | Psiquiatria, Médico Psiquiatria, TJ RS, FUNDATEC

Sobre os transtornos alimentares são feitas as seguintes afirmações.

I A principal característica da bulimia nervosa são os episódios de comer-compulsivo; esse comportamento é caracterizado por ingestão de alimentos muito calóricos, de forma compulsiva até o limite da capacidade gástrica e num espaço de tempo inferior a duas horas.
II - Algumas características da anorexia nervosa são: distorção da auto-imagem, dietas severas, prática excessiva de exercício físico, sensação de culpa após a ingestão de alimentos.
III - As mulheres são largamente mais acometidas pela anorexia: entre 90 e 95% dos casos são mulheres.

Quais estão corretas?

a) Apenas I.
b) Apenas II.
c) Apenas III.
d) Apenas I e II.
e) I, II e III.

2 Q152296 | Psiquiatria, Psicopatologia, Analista Judiciário Medicina Psiquiátrica, TRT 18a Região, FCC

Com relação aos conceitos da psicopatologia, é INCORRETO afirmar:

a) Alucinação é a percepção real de um objeto inexistente, ou seja, são percepções sem um estímulo externo. Sendo a percepção da alucinação de origem interna, esta se associa à presença de variáveis que acompanham os estímulos ambientais (iluminação, sombra, acuidade sensorial et. As alucinações se constituem de alterações das funções juízo e crítica.
b) Os delírios primários constituem um juízo patologicamente falso da realidade. Este juízo falso deve apresentar três características: deve apresentar-se como uma convicção subjetivamente irremovível e uma crença absolutamente inabalável; deve ser impenetrável e incompreensível para o indivíduo normal, bem como, impossível de sujeitar-se às influências de correções quaisquer, seja através da experiência ou da argumentação lógica e impossibilidade de conteúdo plausível.
c) Memória é a capacidade de fixar, conservar em latência e reproduzir, evocar ou representar, sob a forma de imagens mnêmicas as impressões sensoriais recebidas, transmitidas e conscientizadas, sob a forma de sensações. Por imagem mnêmica entenda-se a revivescência, na memória de uma imagem sensorial, sem que esteja presente o objeto que a produziu. Ela é imprecisa, incorpórea, instável, introjetada, influenciável voluntariamente.
d) Consciência é a capacidade neurológica de captar o ambiente e de se orientar de forma adequada, é estar lúcido. A consciência pode ser considerada do ponto de vista psiquiátrico como um processo de coordenação e de síntese da atividade psíquica. É uma das funções psíquicas com a qual estabelecemos contato com a realidade, através da qual tomamos conhecimento direto e imediato dos fenômenos que nos cercam.
e) Atenção é o processo mediante o qual concentramos a nossa atividade psíquica sobre o estímulo que a solicita, seja este uma sensação, percepção, representação, afeto ou desejo, a fim de fixar, definir e selecionar as percepções, as representações, os conceitos e elaborar o pensamento. Distinguem-se duas formas de atenção: a espontânea e a voluntária.

5 Q153102 | Psiquiatria, Psicofarmacologia, Analista Judiciário Medicina Psiquiátrica, TRT 18a Região, FCC

No que diz respeito à terapêutica com carbonato de lítio, é correto afirmar:

a) A teofilina aumenta a depuração de lítio em cerca de 50%. Já os diuréticos (tiazídicos, inibidores da enzima conversora ou antagonistas da aldosteron, e os antiinflamatórios não-esteróides (ibuprofeno, diclofenaco, indometacina, naproxen, fenilbutazona, sulinda aumentam o nível sérico de lítio.
b) A primeira dosagem de lítio deve ser feita antes do início do tratamento com a finalidade de estimar a dose alvo; repete-se a dosagem semanalmente até litemia 1.5 mEd/L.
c) O lítio eritrocitário tem valores duas a três vezes maiores que o plasmático, e a variação desses dois valores é representada pelo índice eritrocitário que expressa o quociente da concentração eritrocitária pela sérica.
d) A dosagem do lítio deve ser feita sempre uma hora após a última ingestão do comprimido de lítio.
e) Constituem-se em sinais e sintomas da intoxicação pelo lítio: sonolência; fasciculações musculares; tremores mais grosseiros; hiporreflexia; ataxia; visão turva; fala pastosa; arritmias cardíacas e convulsões. A diálise peritonial pode ser requerida em casos de níveis séricos maiores do que 4mEq/l.

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