Após avaliar uma paciente de 72 anos de idade que se encontra internada na clínica m...

Q362146 | Enfermagem, Enfermeiro Cargo 5, Prefeitura de Vitória ES, CESPE CEBRASPE

Após avaliar uma paciente de 72 anos de idade que se encontra internada na clínica médica de um hospital, um enfermeiro formulou o diagnóstico de enfermagem real de Integridade da pele prejudicada baseado na Taxonomia II da NANDA (North American Nursing Diagnosis Association).

Assinale a opção que apresenta dados que podem ter levado o enfermeiro a formular corretamente esse diagnóstico nessa situação hipotética.

a) A paciente relatou estar com dores nas articulações e o enfermeiro observou deformidades nas articulações dos artelhos.
b) A paciente estava usando fralda, visto ter apresentando incontinência urinária, e o enfermeiro observou que ela apresentava períneo avermelhado com escoriações.
c) A paciente demonstrou ser incapaz de locomover-se e o enfermeiro observou que ela apresentava dificuldades para virar-se no leito.
d) A paciente disse estar confusa quanto ao fato de ter de aplicar injeção em si mesma e o enfermeiro observou falta de atenção e nervosismo.
e) A paciente disse ter receio de movimentar-se devido à dor no quadril e o enfermeiro observou que ela encontra-se emagrecida, com a pele ressecada, mas sem fissuras.