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Paciente de 65 anos dá entrada no Pronto-Socorro com queixa de dor torácica em pontada ...

Responda: Paciente de 65 anos dá entrada no Pronto-Socorro com queixa de dor torácica em pontada na inspiração, tosse produtiva e febre há 48 horas. O acompanhante relata que, há aproximadamente 24 horas, co...

Q44142 | Enfermagem, Enfermeiro, HCFMUSP, VUNESP, Ensino Superior

Paciente de 65 anos dá entrada no Pronto-Socorro com queixa de dor torácica em pontada na inspiração, tosse produtiva e febre há 48 horas. O acompanhante relata que, há aproximadamente 24 horas, começou a apresentar confusão e irritabilidade associada à dispneia e à taquicardia, com queixas de palpitações. Após avaliação inicial, o médico plantonista solicita que a enfermeira colete uma gasometria arterial e que encaminhe o paciente para a realização de radiografia de tórax, pois a sua hipótese diagnóstica é Pneumonia. O resultado da gasometria apresenta: pH: 7,28; PaCO2 : 53 mmHg; PaO2 : 65 mmHg; SaO2 : 92%; Bic: 24 mEq/L; BE: –4 mEq/L. A radiografia de tórax mostra uma imagem de condensação nos terços médio e inferior do pulmão direito, confirmando diagnóstico de pneumonia.

A partir da gasometria do paciente, é correto afirmar que o desequilíbrio ácido base encontrado é uma
Camila Duarte
Por Camila Duarte em 03/01/2025 19:56:53🎓 Equipe Gabarite
Gabarito: b)

A gasometria arterial é um exame que avalia o equilíbrio ácido-base do organismo, fornecendo informações importantes sobre o pH sanguíneo, pressão parcial de oxigênio (PaO2), pressão parcial de gás carbônico (PaCO2), bicarbonato (HCO3-) e saturação de oxigênio (SaO2).

No caso apresentado, o paciente apresenta os seguintes valores na gasometria arterial:
- pH: 7,28 (abaixo do normal, indicando acidose)
- PaCO2: 53 mmHg (acima do normal, indicando hipercapnia, o que contribui para a acidose)
- PaO2: 65 mmHg (abaixo do normal, indicando hipoxemia)
- Bicarbonato (Bic): 24 mEq/L (dentro da faixa normal)
- BE: -4 mEq/L (indicando acidose metabólica)

Com base nos valores apresentados, podemos concluir que o desequilíbrio ácido-base encontrado no paciente é uma acidose respiratória. Isso ocorre devido ao aumento da pressão parcial de gás carbônico (PaCO2), que leva a uma diminuição do pH sanguíneo.

A acidose respiratória é caracterizada por um pH sanguíneo abaixo do normal, associado a um aumento da PaCO2. Nesse caso, a pneumonia pode estar contribuindo para a retenção de dióxido de carbono nos pulmões, levando a esse desequilíbrio ácido-base.