Questões Enfermagem

Paciente de 65 anos dá entrada no Pronto-Socorro com queixa de dor torácica em pontada ...

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Q44143 | Enfermagem, Enfermeiro, HCFMUSP, VUNESP

Paciente de 65 anos dá entrada no Pronto-Socorro com queixa de dor torácica em pontada na inspiração, tosse produtiva e febre há 48 horas. O acompanhante relata que, há aproximadamente 24 horas, começou a apresentar confusão e irritabilidade associada à dispneia e à taquicardia, com queixas de palpitações. Após avaliação inicial, o médico plantonista solicita que a enfermeira colete uma gasometria arterial e que encaminhe o paciente para a realização de radiografia de tórax, pois a sua hipótese diagnóstica é Pneumonia. O resultado da gasometria apresenta: pH: 7,28; PaCO2 : 53 mmHg; PaO2 : 65 mmHg; SaO2 : 92%; Bic: 24 mEq/L; BE: –4 mEq/L. A radiografia de tórax mostra uma imagem de condensação nos terços médio e inferior do pulmão direito, confirmando diagnóstico de pneumonia.

A partir dos problemas apresentados pelo paciente, o Diagnóstico de Enfermagem mais apropriado, de acordo com o NANDA, para este paciente, é o de
David Castilho
Por David Castilho em 08/01/2025 00:54:03🎓 Equipe Gabarite
Gabarito: c)

O diagnóstico de enfermagem mais apropriado para o paciente descrito é "Troca de gases prejudicada caracterizada por hipoxemia e hipercapnia, relacionado ao desequilíbrio na relação ventilação-perfusão".

Neste caso, o paciente apresenta sinais de comprometimento na troca gasosa, com hipoxemia (baixo nível de oxigênio no sangue) e hipercapnia (elevado nível de dióxido de carbono no sangue). Essa alteração está relacionada ao desequilíbrio na relação ventilação-perfusão, ou seja, na ventilação dos pulmões e na perfusão sanguínea dos tecidos pulmonares.

A gasometria arterial realizada mostrou valores que indicam essa troca gasosa prejudicada, como a baixa PaO2 (pressão parcial de oxigênio no sangue arterial) e a elevada PaCO2 (pressão parcial de dióxido de carbono no sangue arterial).

Portanto, o diagnóstico de enfermagem mais adequado para esse paciente é relacionado à troca de gases prejudicada devido ao desequilíbrio na relação ventilação-perfusão.
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