Um lactente de 5 meses chega ao Pronto Socorro com frequência cardíaca de 220 batimento...

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Q58660 | Medicina, Pediatria, Residência Médica, UNIFESP, CONSESP, Ensino Superior

Um lactente de 5 meses chega ao Pronto Socorro com frequência cardíaca de 220 batimentos por minuto, pulsos palpáveis e enchimento capilar de 2 segundos. Levado para a sala de emergência, administrado oxigênio e observado no monitor cardíaco: QRS estreito (<0,09 segundos), intervalo R-P ≤70 ms e intervalo R-R constante. Qual das seguintes opções seria mais adequada?

a) Administração de Gluconato de cálcio IVou IO.
b) Administração de Epinefrina IV ou IO.
c) Administração de bolus rápido de Adenosina IV ou IO.
d) Administração de Atropina IV ou IO.
e) Administração de Sulfato de magnésio IV ou IO.

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3 Q58661 | Medicina, Pediatria, Residência Médica, UNIFESP, CONSESP, Ensino Superior

Menino de 5 anos de idade, trazido à consulta de retorno pelo pai preocupado porque a criança está muito pequena. Criança nascida a termo com peso de 2850g. Apresenta asma intermitente desde os 3 anos. Estatura alvo: 168 cm; Radiografia de punhos: Idade Óssea: -1 DP; velocidade de crescimento: 3 cm/ano; IMC: escore z entre -1 e 0; Estatura/Idade: escore z entre -1 e 0. Qual parâmetro indica maior necessidade de investigação do quadro?

a) Baixa previsão de estatura final.
b) Idade óssea atrasada.
c) Escore de Índice de Massa Corpórea e Estatura/Idade.
d) Baixa velocidade de crescimento.
e) Peso ao nascer e presença de doença crônica.

4 Q58658 | Medicina, Pediatria, Residência Médica, UNIFESP, CONSESP, Ensino Superior

Menino de 2 anos de idade com história de febre de 39o C há 7 dias, diária, só melhorando com dipirona. Há 6 dias lábios avermelhados e erupção no corpo. Há 4 dias olhos vermelhos. Procurou Pronto Socorro sendo feita suspeita de escarlatina. Medicado com penicilina benzatina, sem melhora. Ao exame físico apresentava irritabilidade, língua em framboesa e exantema máculopapular em tronco. Em relação ao caso é correto afirmar que:

a) o tratamento de escolha é a corticoterapia intravenosa.
b) a irritabilidade e as lesões cutâneas devem ser decorrentes de meningite meningocócica.
c) provavelmente é uma escarlatina resistente à penicilina benzatina e o tratamento deve ser tentado por via intravenosa.
d) a plaquetopenia que ocorre na fase subaguda é um achado comum.
e) a principal complicação é cardíaca.

5 Q58656 | Medicina, Pediatria, Residência Médica, UNIFESP, CONSESP, Ensino Superior

Menino de 8 anos de idade com queixa de dor e aumento de volume em joelho direito há 18 dias, com duração de 4 dias. Há 13 dias apresentou dor de forte intensidade no tornozelo esquerdo que durou 2 dias, com melhora espontânea. Há 11 dias, dor e aumento de volume em joelho esquerdo, dificultando a deambulação. Nega febre. Qual a manifestação neurológica mais provável?

a) Parestesia em membro inferior esquerdo.
b) Convulsão tônico-clônica.
c) Movimentos incoordenados em membros superiores.
d) Fraqueza muscular proximal em membros inferiores.
e) Clônus em membros inferiores.

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