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Adolescente, sexo feminino, 15 anos, refere perda de 15kg nos últimos seis meses e ame...

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Q58663 | Medicina, Pediatria, Residência Médica, UNIFESP, CONSESP

Adolescente, sexo feminino, 15 anos, refere perda de 15kg nos últimos seis meses e amenorréia. Apresenta vômitos, diarréia, dor abdominal e mal estar. Nega febre. Exame físico revela caquexia, frequência cardíaca de 40 batimentos por minuto. Apresenta potássio sérico de 3,0 mEq/L (normal: 3,5 - 5,1mEq/L), hematócrito de 30% (36 - 43%), velocidade de hemossedimentação de 3 mm/hora (normal: até 10 mm/hora) e colesterol total de 300 mg/dL. Qual a hipótese diagnóstica?
David Castilho
Por David Castilho em 09/01/2025 20:07:59🎓 Equipe Gabarite
Gabarito: a)

A hipótese diagnóstica mais provável para o caso descrito é a anorexia nervosa.

A anorexia nervosa é um transtorno alimentar caracterizado por uma preocupação excessiva com o peso corporal, levando a uma restrição alimentar severa que resulta em perda de peso significativa. Os sintomas apresentados pela adolescente, como perda de peso, amenorreia, vômitos, diarréia, dor abdominal, mal-estar, caquexia e bradicardia (frequência cardíaca de 40 bpm), são comuns em casos de anorexia nervosa.

Além disso, a presença de hipocalemia (baixos níveis de potássio sérico), hematócrito baixo, velocidade de hemossedimentação normal e colesterol total elevado são achados frequentes nesse transtorno alimentar.

É importante ressaltar que o diagnóstico de anorexia nervosa deve ser feito por um profissional de saúde, como um médico psiquiatra ou psicólogo, e o tratamento envolve uma abordagem multidisciplinar que inclui acompanhamento médico, psicológico e nutricional.
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