Paciente de 40 anos de idade relata dificuldade persistente para deglutir alimentos sól...

Q58673 | Medicina, Cirurgia, Residência Médica, UNIFESP, CONSESP

Paciente de 40 anos de idade relata dificuldade persistente para deglutir alimentos sólidos há um ano e para líquidos há dois meses, acompanhada de regurgitação, mas sem pirose. Refere, às vezes, desconforto retroesternal e tosse após alimentação. Nega emagrecimento, contato com barbeiro, etilismo ou tabagismo. O exame físico é normal. Qual é o provável diagnóstico e qual deve ser o primeiro exame para fins de diagnóstico?

a) Espasmo esofágico difuso e manometria esofágica
b) Esofagite eosinofílica e endoscopia digestiva alta
c) Acalásia idiopática e estudo contrastado com bário
d) Refluxo gastroesofágico e pHmetria de 24 horas
e) Disfagia lusória e angio-TC do pescoço e do tórax