Homem, portador de cirrose hepática de etiologia alcoólica, é levado ao pronto-atendime...

Q60004 | Medicina, Gastroenterologia

Homem, portador de cirrose hepática de etiologia alcoólica, é levado ao pronto-atendimento com quadro de dor abdominal, confusão mental e oligúria há 48 horas. Exame físico: nota-se a presença de asterixis e ascite volumosa, com dor acentuada à palpação profunda. Realizada paracentese diagnóstica, e o exame do líquido demonstra a presença de 650 células, com 80% de neutrófilos. Considere creatinia sérica = 1,6 mEq/L.

A conduta correta a ser prontamente instituída é

a) prescrever cefotaxima e albumina parenterais.
b) indicar laparotomia exploradora diagnóstica.
c) iniciar ampicilina e furosemida endovenosas.
d) guiar a antibioticoterapia pelo resultado da cultura do líquido ascítico.
e) expansão volêmica com cristaloide e iniciar amoxicilina com clavulanato via oral.