Homem, 55 anos, é portador de cirrose hepática e se apresenta com edema progressivo e a...

Q60007 | Medicina, Gastroenterologia

Homem, 55 anos, é portador de cirrose hepática e se apresenta com edema progressivo e ascite volumosa. Faz uso de espironolactona 100 mg/dia. Traz os seguintes exames laboratoriais: potássio sérico = 4,6 mEq/L; creatinina sérica = 0,72 mg/dL; exame de urina mostra concentração de sódio urinário = 40 mmol/L e concentração urinária de creatinina = 100 mg/dL.

Assinale a alternativa que apresenta a conduta mais apropriada à situação clínica atual desse paciente.

a) Realizar paracentese de grande volume.
b) Iniciar 40 mg de furosemida 2x ao dia e manter a dose atual de espironolactona.
c) Aumentar a dosagem de espironolactona para 200 mg/dia.
d) Continuar com a dosagem atual de espironolactona e orientar restrição de sódio na dieta.
e) Iniciar 25 mg de hidroclorotiazida e suspender espironolactona.