Por REGINALDO ALMEIDA em 04/01/2021 18:04:34
A capnografia refere-se à representação gráfica da curva de pressão parcial de CO2 na
mistura gasosa expirada, em relação ao tempo, ou seja, é uma medida não invasiva da pressão
parcial de CO2 do gás alveolar (PACO2). Considerando que a pressão parcial arterial de dióxido
de carbono (PaCO2) e a pressão parcial de CO2 no alvéolo (PACO2) possuem valores
semelhantes devido à grande capacidade de difusão desse gás, pode-se presumir que a PaCO2
= PACO2. Assim, a medida da concentração de CO2 ao final da expiração (ETCO2) permite a
monitorização contínua e não invasiva do gás alveolar, refletindo de forma indireta a PaCO2.
Convém ressaltar que o gradiente PACO2-PETCO2 em um paciente saudável com pulmões
normais é inferior a 5 mmHg e representa a diluição de gás alveolar com gás livre de CO2 de
alvéolos não perfundidos. Essa diferença pode ser aumentada na presença de distúrbio entre a
ventilação e a perfusão (V/Q) dos pulmões, como observado em pacientes com doença
pulmonar, embolia pulmonar, estados de baixo débito cardíaco. Por esse motivo, a PaCO2 deve
ser medida quando for necessário um controle rigoroso da ventilação. Este recurso possui as
vantagens de medição em tempo real e pelo caráter não invasivo. Entretanto, o sensor é frágil,
pode sofrer interferências e confere peso/espaço morto adicional ao circuito.
Indicações:
? Verificação do correto posicionamento da prótese traqueal no momento da intubação;
? Acompanhar a qualidade e a eficácia das manobras de reanimação cardiopulmonar
(RCP).
? Confirmar a restauração da circulação espontânea durante a RCP;
? Monitorização da ventilação mecânica invasiva, não invasiva e espontânea;
? Acompanhar de forma indireta o estado metabólico, acidemias sanguíneas e a gravidade
da doença pulmonar;
? Identificar as possíveis alterações nas ondas e no valor numérico (ETCO2), e, a partir
disso, correlacionar com fatores tais como perfusão sanguínea, ventilação ou disfunção
metabólica, avaliando a resposta terapêutica do paciente.
? Em pacientes intubados a capnografia é útil em condições de alteração no nível de
consciência, queixas respiratórias, asma e DPOC, diabetes, convulsões, overdose e
tratamento da dor.
mistura gasosa expirada, em relação ao tempo, ou seja, é uma medida não invasiva da pressão
parcial de CO2 do gás alveolar (PACO2). Considerando que a pressão parcial arterial de dióxido
de carbono (PaCO2) e a pressão parcial de CO2 no alvéolo (PACO2) possuem valores
semelhantes devido à grande capacidade de difusão desse gás, pode-se presumir que a PaCO2
= PACO2. Assim, a medida da concentração de CO2 ao final da expiração (ETCO2) permite a
monitorização contínua e não invasiva do gás alveolar, refletindo de forma indireta a PaCO2.
Convém ressaltar que o gradiente PACO2-PETCO2 em um paciente saudável com pulmões
normais é inferior a 5 mmHg e representa a diluição de gás alveolar com gás livre de CO2 de
alvéolos não perfundidos. Essa diferença pode ser aumentada na presença de distúrbio entre a
ventilação e a perfusão (V/Q) dos pulmões, como observado em pacientes com doença
pulmonar, embolia pulmonar, estados de baixo débito cardíaco. Por esse motivo, a PaCO2 deve
ser medida quando for necessário um controle rigoroso da ventilação. Este recurso possui as
vantagens de medição em tempo real e pelo caráter não invasivo. Entretanto, o sensor é frágil,
pode sofrer interferências e confere peso/espaço morto adicional ao circuito.
Indicações:
? Verificação do correto posicionamento da prótese traqueal no momento da intubação;
? Acompanhar a qualidade e a eficácia das manobras de reanimação cardiopulmonar
(RCP).
? Confirmar a restauração da circulação espontânea durante a RCP;
? Monitorização da ventilação mecânica invasiva, não invasiva e espontânea;
? Acompanhar de forma indireta o estado metabólico, acidemias sanguíneas e a gravidade
da doença pulmonar;
? Identificar as possíveis alterações nas ondas e no valor numérico (ETCO2), e, a partir
disso, correlacionar com fatores tais como perfusão sanguínea, ventilação ou disfunção
metabólica, avaliando a resposta terapêutica do paciente.
? Em pacientes intubados a capnografia é útil em condições de alteração no nível de
consciência, queixas respiratórias, asma e DPOC, diabetes, convulsões, overdose e
tratamento da dor.