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Segundo McPHERSON, R. A. et al. (2012), como o infarto agudo do miocárdio (IAM) exige u...

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Q60574 | Farmácia, Análises Clínicas, Farmacêutico, EsSEx, Exército Brasileiro

Segundo McPHERSON, R. A. et al. (2012), como o infarto agudo do miocárdio (IAM) exige um diagnóstico rápido e acurado, especialmente agora que existem novas opções terapêuticas com agentes trombolíticos, o laboratório clínico tem sido requisitado para fornecer exames séricos que possibilitem o diagnóstico em um estágio inicial. Sobre as provas de função cardíaca, marque abaixo a alternativa incorreta:

a) As determinações de troponina apresentam sensibilidade e especificidade superiores a 90%, e o nível sérico elevado de troponina, 12 horas após o início da dor torácica, apresenta 100 % de sensibilidade no diagnóstico do IAM.
b) A CK-MB continua sendo útil no diagnóstico do IAM. Trata-se de uma isozima da CK, a qual possui três isoenzimas compostas por duas cadeias (chamadas M e : MM, MB e BB. A fração MB é, predominantemente, encontrada no músculo cardíaco.
c) A troponina T não possui diferenças de sequência tecido-específicas. Contudo, provou-se que ela é eficaz no diagnóstico do IAM. Um problema com o uso da troponina T é que ela pode estar elevada em pacientes com doença renal embora isso não afete o uso da troponina T na previsão do prognóstico de pacientes com síndrome coronariana aguda.
d) Como o nível de troponina aumenta de maneira relativamente rápida e permanece elevado durante um tempo prolongado, a determinação de troponina substituiu a chamada "relação inversa" das duas isoenzimas de LDH, LDHl e LDH2. A relação LDHl:LDH2 aumenta para mais de 0,75 e, com frequência, ultrapassa 1, ocorrendo apenas cerca de 10 horas após o início dos sintomas.

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1 Q844859 | Farmácia, Análises Clínicas, Prefeitura de Passira PE Farmacêutico, CONTEMAX, 2020

A criptococose é uma doença classificada como micose sistêmica, causada por fungos do gênero Cryptococcus e que, dependendo do caso, pode matar. Sobre a doença e seu agente etiológico, considere a alternativa correta:

a) O principal reservatório do fungo é a água não tratada, não clorada.
b) Em pacientes imunocompetentes, observa-se meningoencefalite de forma aguda ou crônica, com dor nos olhos e na cabeça, usualmente sem febre ou com quadro febril pouco expressivo, que evolui para dor de cabeça intensa e presença de sinais mais graves, como estrabismo, paralisia facial e cegueira total ou parcial.
c) O fungo causador da doença também é encontrado nas fezes de roedores.
d) A variante C. gattii, de caráter oportunista, representa a principal causa de meningoencefalite e morte em indivíduos com a Síndrome da Imunodeficiência Adquirida (aids).
e) A variante C. neoformans, acomete crianças e jovens sem evidência de imunodepressão aparente, sendo de comportamento endêmico ou focal nas zonas tropicais e subtropicais, especialmente, nas regiões Norte (Amazônia) e Nordeste do Brasil, incluído o semiárido, e, esporadicamente, nas demais regiões brasileiras.

2 Q60568 | Farmácia, Análises Clínicas, Farmacêutico, EsSEx, Exército Brasileiro

De acordo com McPHERSON, R. A. et al. (2012), o eritrócito atua como veículo de transporte da hemoglobina, sendo também metabolicamente capaz de manter a hemoglobina em estado funcional. Em cada molécula de hemoglobina, há um grupo heme inserido em uma bolsa hidrofóbica de uma cadeia polipeptídica dobrada. Com base em seus conhecimentos sobre a hemoglobina, marque abaixo a alternativa correta:

a) A hemoglobina fetal, principal hemoglobina do feto, consiste em quatro cadeias α.
b) A hemoglobina A é a principal hemoglobina do adulto normal. Ela consiste em duas cadeias α idênticas, cada uma com 141 aminoácidos, e duas cadeias β idênticas, com 146 aminoácidos cada. Cada cadeia está ligada a um grupo heme.
c) A menor afinidade pelo oxigênio do sangue fetal em comparação com o sangue do adulto deve-se à menor afinidade da hemoglobina F pelo 2,3-difosfoglicerato.
d) A hemoglobina A₂, representando 10 % da hemoglobina total no adulto, consiste em duas cadeias α e duas cadeias γ.

3 Q60571 | Farmácia, Análises Clínicas, Farmacêutico, EsSEx, Exército Brasileiro

Segundo McPHERSON, R. A. et al. (2012), uma ampla variedade de espécies bacterianas pode ser encontrada em amostras clínicas. Considerando seus conhecimentos sobre a bacteriologia clínica, marque abaixo a alternativa correta:

a) As espécies do gênero Listeria são bastonetes Gram-positivos não ramificados que formam esporos.
b) O gênero Neisseria se caracteriza por serem cocos Gram-negativos imóveis, aeróbicos, catalase positivos e oxidase negativos.
c) Campylobacter spp são bacilos Gram-positivos pequenos, móveis, não formadores de esporos, curvos ou em forma de S, que crescem otimamente em atmosfera que contenha 5 a 10% de oxigênio, sendo considerados microaerofílicos.
d) Gardnerella vaginalis é um cocobacilo ou bastonete Gram variável fino, que pode causar vaginose bacteriana, sendo o metronidazol o fármaco de escolha para o tratamento.

4 Q60582 | Farmácia, Análises Clínicas, Farmacêutico, EsSEx, Exército Brasileiro

Leia as a afirmativas abaixo e marque a alternativa incorreta, segundo o que WILLIAMSON, M. A. et al., afirmam sobre os exames de Tempo de Protrombina (TP) e a Razão Normalizada Internacional (INR):

a) A Razão Normalizada Internacional (INR) constitui o método preferido para monitoramento de pacientes em uso de anticoagulantes orais.
b) A Razão Normalizada Internacional (INR) com a razão de 1,0 permanece constante, independente do equipamento ou reagente empregado.
c) Um prolongamento acentuado do Tempo de Protrombina na doença hepática indica uma doença avançada.
d) O Tempo de Protrombina avalia a atividade de coagulação das vias intrínseca e comum da coagulação.

5 Q60567 | Farmácia, Análises Clínicas, Farmacêutico, EsSEx, Exército Brasileiro

Segundo KATZUNG, B. G. et al. (2017), a malária é a mais importante doença parasitária dos seres humanos, acometendo centenas de milhões de pessoas por ano. Quatro espécies de plasmódio comumente causam a malária humana e embora todas espécies possam causar doença significativa, o P. falciparum é o responsável pela maioria das complicações graves e mortes. Diversas classes de fármacos antimaláricos estão disponíveis atualmente. Em relação a estes fármacos, leia as afirmativas abaixo e assinale a alternativa correta:

I- A cloroquina permanece sendo o medicamento preferencial para tratamento do P. falciparum sensível e de outras espécies de malária humana.
II- A cloroquina é contraindicada em pacientes com psoríase ou porfiria embora seja considerada segura na gravidez e para crianças pequenas.
III- As doses terapêuticas de primaquina comumente causam um conjunto de sintomas chamado cinchonismo que compreende zumbido, cefaleia, náuseas, tontura, rubor e distúrbios visuais.
IV- A febre hemoglobinúrica é uma doença grave e rara que inclui hemólise acentuada e hemoglobinúria em cenário de terapia com quinina para malária.
V- A mefloquina é ativa contra os estágios hepáticos de todos os parasitas da malária humana, constituindo o único agente disponível ativo contra os estágios hipnozoítos latentes do P. vivax e P. ovale.

a) As afirmativas I, II e IV estão corretas.
b) As afirmativas I, III e V estão corretas.
c) As afirmativas III e IV estão corretas.
d) As afirmativas II e V estão corretas.

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