Questão 799499: Juliano, 5 anos de idade, tem mielomeningocele com nível ...

Juliano, 5 anos de idade, tem mielomeningocele com nível neurológico L3-L4. Os grupos musculares preservados e o status esperado para a deambulação são:

Q799499 | Fisioterapia, Fisioterapia Neurológica, Especialista na Educação, Prefeitura de Macapá AP, FCC, Ensino Médio

Juliano, 5 anos de idade, tem mielomeningocele com nível neurológico L3-L4. Os grupos musculares preservados e o status esperado para a deambulação são:

a) flexores de quadril pobres, elevadores da pelve (graus 4-5 de força muscular), não há força de extensores de joelho. Dependente de cadeira de rodas para mobilidade externa. Deambulador domiciliar com órtese e dispositivos auxiliares.
b) flexores de quadril, extensores de joelho (grau 4-5 de força muscular), flexores de joelho (grau < 3 de força muscular), traço de atividade em extensores e adutores de quadril. Dependente de cadeira de rodas para mobilidade interna e externa. Deambulador domiciliar com órteses e dispositivos de apoio.
c) flexores de quadril pobres, elevadores da pelve (graus 4-5 de força muscular), não há força de extensores de joelho. Dependente de cadeira de rodas para mobilidade interna e externa. Deambulador domiciliar com órteses e dispositivos de apoio.
d) flexores de quadril pobres, elevadores da pelve (graus 4-5 de força muscular), não há força de extensores de joelho. Dependente de cadeira de rodas para mobilidade interna e externa. Deambulador domiciliar com órteses e dispositivos de apoio.
e) extensores e abdutores de quadril (grau 2-3 de força muscular), flexores de joelhos (grau > 3 de força muscular), flexoresplantares (grau < 3 de força muscular). Deambulador comunitário com necessidade de órtese anti-equino. Cadeira de rodas apenas para longas distâncias externas.

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1 Q658193 | Fisioterapia, Fisioterapia Neurológica, FADESP, Ensino Médio, 2020

O conhecimento das lesões traumáticas é de fundamental importância para a prática clínica do fisioterapeuta. O traumatismo crânioencefálico (TCE) é um dos tipos destas lesões que apresenta alta prevalência e incidência, gerando alto custo ao sistema de saúde nacional. As lesões intracranianas provenientes do TCE podem ser focais e difusas. Com relação às lesões intracranianas difusas é correto afirmar que

a) na lesão axonal difusa existe extensa lesão de substância cinzenta.
b) no ingurgitamento cerebral existe edema cerebral difuso acompanhado pelo aumento do volume dos ventrículos encefálicos.
c) no edema cerebral existe aumento do volume cerebral secundário ao acúmulo de líquidos no parênquima cerebral.
d) na concussão cerebral ocorrem lesões agudas dentro de curto espaço de tempo com extensa lesão irreversível da substância branca cerebral.

2 Q798514 | Fisioterapia, Fisioterapia Neurológica, Fisioterapeuta, Universidade Federal do Rio Grande do Norte, COMPERVE, Ensino Médio

A resposta motora humana é elaborada através da integração sensório-motora entre as estruturas do sistema nervoso periférico e o sistema nervoso central, o qual interpreta os impulsos sensoriais aferentes e elabora um sinal motor adequado para a atividade motora desejada. A quantidade de força e a precisão de uma contração muscular estão baseadas numa ordem de recrutamento das fibras musculares, que obedece a critérios de ativação.

Em relação à essa temática, é correto afirmar que a unidade motora

a) tem um número próprio de motoneurônios, sendo cada fibra inervada por vários nervos, independente da função que o músculo desempenha.
b) é o conjunto formado pela fibra muscular e todos os nervos que a inervam.
c) está presente em todos os músculos esqueléticos, sendo que cada músculo possui apenas uma.
d) é o conjunto formado pelo nervo e todas as fibras musculares por ele inervadas.

3 Q859148 | Fisioterapia, Fisioterapia Neurológica, Prefeitura de Passagem PB Fisioterapeuta, EDUCA, Ensino Médio, 2020

Sobre as Malformações Congênitas analise os itens e assinale a alternativa INCORRETA:

a) Malformação congênita é definida como toda anomalia funcional ou estrutural no desenvolvimento do feto, decorrente de fatores originados antes do nascimento, sejam esses genéticos, ambientais ou desconhecidos. Ainda que o defeito não seja aparente e de manifestação clínica mais tardia, é considerado malformação congênita.
b) As malformações congênitas podem ser classificadas como maiores e menores. As malformações maiores resultam em graves defeitos anatômicos, funcionais ou estéticos, podendo, muitas vezes, levar à morte, enquanto as menores, geralmente sem importância cirúrgica, médica ou estética, sobrepõem-se aos fenótipos normais, podem ser únicas ou múltiplas e associar-se a malformações maiores.
c) As principais causas das malformações são os transtornos congênitos e perinatais, em sua maioria decorrentes de doenças transmissíveis, uso de drogas lícitas e ilícitas, de medicações teratogênicas, falta de assistência ou atenção adequada às mulheres na fase reprodutiva, entre outros fatores.
d) A oferta de serviços assistenciais à criança com malformação congênita deve primar pela integralidade como forma de garantir o atendimento das necessidades afetadas, com justiça social. Entretanto, a resposta insuficiente à problemática dos defeitos congênitos perpassa vários fatores.
e) Entre os problemas identificados na assistência aos usuários com esse agravo de saúde, está a dificuldade de acesso aos serviços de genética, concentrados em sua maioria nas macrorregiões Norte e Nordeste do país, suporte laboratorial deficiente, ausência de serviços de referência e contrarreferência, fragilidades nas estratégias de prevenção e no registro epidemiológico.

4 Q141557 | Fisioterapia, Fisioterapia neurológica, Analista Judiciário Fisioterapia, TJ PE, FCC, Ensino Médio

Carlos, 25 anos, sofreu trauma raquimedular por mergulhar em água rasa. Após o trauma, evoluiu para um quadro de paraplegia, com nível de lesão T12. Nesse caso, são alinhamentos posturais adequados:

I. Alinhamento pélvico neutro.

II. Alinhamento simétrico do tronco e do pescoço.

III. Posicionamento neutro da cabeça sobre a pelve.

IV. Manutenção do tornozelo em alinhamento neutro com apoio para os pés.

Está correto o que se afirma em

a) I, II, III e IV.
b) I e IV, apenas.
c) II e III, apenas.
d) I e III, apenas.
e) III e IV, apenas.

5 Q859436 | Fisioterapia, Fisioterapia Neurológica, Prefeitura de Passagem PB Fisioterapeuta, EDUCA, Ensino Médio, 2020

A mielomeningocele, também conhecida como espinha bífida aberta, é uma malformação congênita da coluna vertebral da criança em que as meninges, a medula e as raízes nervosas estão expostas. Sobre a Espinha Bífida aberta, analise os itens:

I. Assim como acontece com muitos outros problemas de saúde, esta condição parece resultar de uma combinação de fatores genéticos e ambientais, como histórico familiar de malformações da coluna vertebral e deficiência de ácido fólico.

II. Normalmente, durante o primeiro mês de gestação, os dois lados da espinha dorsal se fecham sobre a medula espinhal e todos os nervos e meninges que a acompanham. A coluna vertebral protege a medula, impedindo que ela sofra quaisquer tipos de danos.

III. Nos pacientes com mielomeningocele o enfoque fisioterapêutico tradicionalmente visa a melhora da força muscular, adequação do tônus, prevenção de contraturas, independência funcional, principalmente no que se refere à deambulação, e otimização do desenvolvimento infantil.

IV. Ter algum parente de sangue com histórico de mielomeningocele aumenta as chances de vir a ter um filho ou uma filha com a doença também, embora a maior parte dos casos da doença seja de crianças sem histórico familiar.

V. O ácido fólico é um importante nutriente para o desenvolvimento saudável de um bebê. O folato é a forma natural da vitamina B9. O ácido fólico é a forma sintética da vitamina B9, encontrado muito em suplementos e alimentos fortificados. A deficiência deste nutriente aumenta o risco de espinha bífida e de outros defeitos da coluna vertebral.

Estão CORRETAS:

a) I, II e III apenas.
b) II, III e IV apenas.
c) III, IV e V apenas.
d) I, II, IV e V apenas.
e) I, II, III, IV e V.