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Uma paciente de 78 anos de idade...

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Q843789 | Fisioterapia, Hidroterapia, Multiprofissional em Urgência Trauma Fisioterapia, SES DF, IADES, 2020

Uma paciente de 78 anos de idade, osteoporótica, com história prévia de insuficiência cardíaca, sofreu uma queda em casa, que ocasionou uma fratura transmetatarsal do pé direito em nível do III, IV e V metatarsos. Ficou imobilizada com aparelho gessado por cinco semanas e utilizou cadeira de rodas como recurso auxiliar de marcha, porém a fratura ainda não estava completamente consolidada. Após esse período, ela foi indicada para um programa de reabilitação aquática. Na avaliação fisioterapêutica, a paciente referia dor grau 6 pela EVA, edema significativo em pés, tornozelos e pernas em função de insuficiência cardíaca, porém a perna direita mostrou-se com sinal de cacifo positivo, além de amplitude de movimento bastante restrita para flexoextensão e inversão - eversão do tornozelo, bem como importante hipotrofia muscular em tríceps sural.

Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos correlatos, julgue os itens a seguir. 
O fisioterapeuta deve iniciar o programa de reabilitação aquática com a paciente em menor profundidade de imersão (nível da cintura pélvica), para que a descarga de peso auxilie no processo de consolidação da fratura.
Camila Duarte
Por Camila Duarte em 03/01/2025 18:00:10🎓 Equipe Gabarite
Gabarito: b)

No caso apresentado, a paciente sofreu uma fratura transmetatarsal do pé direito em nível do III, IV e V metatarsos e ainda não estava completamente consolidada. Nesse contexto, a imersão em água até o nível da cintura pélvica não é indicada para auxiliar no processo de consolidação da fratura. Pelo contrário, a imersão em água até a cintura pélvica pode aumentar a carga sobre o membro inferior afetado, o que pode ser prejudicial para a paciente, especialmente considerando a presença de dor, edema e restrição de movimento.

Portanto, o fisioterapeuta deve iniciar o programa de reabilitação aquática com a paciente em uma profundidade que não aumente a carga sobre a fratura, visando promover a reabilitação de forma segura e eficaz.
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