Questões Patologia Endocrinologia

Uma paciente de 36 anos de idade...

Responda: Uma paciente de 36 anos de idade apresenta queixas de palpitação, tremores nas mãos e insônia. Relata que perdeu cerca de 16 kg em três meses,...


Q844046 | Patologia, Endocrinologia, Endocrinologia Pediátrica, SES DF, IADES, 2020

Uma paciente de 36 anos de idade apresenta queixas de palpitação, tremores nas mãos e insônia. Relata que perdeu cerca de 16 kg em três meses, mesmo tendo percebido aumento da fome. Ao exame físico, a paciente encontra-se lúcida, com tremor, FC = 116 bpm; FR = 14 irpm, SatO2 = 98% com aumento do volume cervical e temperatura axilar = 36,3 o C. Ela nega comorbidades ou uso de medicações e suplementos. De antecedentes pessoais, refere apenas ser tabagista, fazendo uso de meio maço de cigarros ao dia. Em razão da queixa de palpitação da paciente, é feito um eletrocardiograma que revela uma taquicardia sinusal, sem outras alterações.

Considerando a principal hipótese diagnóstica desse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir
Caso a paciente estivesse grávida, entre as drogas antitireoidianas, o metimazol deveria ser usado no primeiro trimestre e o propiltiouracil passaria a ser a droga de escolha a partir do segundo trimestre.
Matheus Fernandes
Por Matheus Fernandes em 12/01/2025 23:26:40🎓 Equipe Gabarite
Gabarito: b)

De acordo com os conhecimentos médicos correlatos, a principal hipótese diagnóstica para o caso clínico apresentado é de hipertireoidismo, devido aos sintomas de palpitação, tremores, perda de peso, aumento da fome e taquicardia sinusal no eletrocardiograma.

Em relação ao uso de drogas antitireoidianas durante a gravidez, o metimazol é contraindicado no primeiro trimestre de gestação devido ao risco de teratogenicidade, podendo causar malformações fetais. Nesse período, o propiltiouracil é a droga de escolha para o tratamento do hipertireoidismo.

Portanto, a afirmação de que o metimazol deveria ser usado no primeiro trimestre e o propiltiouracil passaria a ser a droga de escolha a partir do segundo trimestre está ERRADA. O propiltiouracil é indicado para uso no primeiro trimestre de gestação, enquanto o metimazol é contraindicado nesse período.
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