Questões Enfermagem Assistência de Enfermagem ao Puerpério

Em acompanhamento de primípara no puerpério imediato, a enfermeira avalia o processo de...

Responda: Em acompanhamento de primípara no puerpério imediato, a enfermeira avalia o processo de consecução do papel maternal segundo Mercer. Durante observação da amamentação, a puérpera demonstra insegura...

Q897940 | Enfermagem, Assistência de Enfermagem ao Puerpério, Enfermeiro Obstetra, Prefeitura de São José da Tapera AL, ADVISE, 2024

Em acompanhamento de primípara no puerpério imediato, a enfermeira avalia o processo de consecução do papel maternal segundo Mercer. Durante observação da amamentação, a puérpera demonstra insegurança no posicionamento do RN, verbaliza dúvidas sobre a pega correta e relata: "não sei se estou fazendo direito, minha mãe disse que o bebê está chorando porque meu leite é fraco". Considerando os microssistemas que influenciam a consecução do papel maternal, esta situação indica:

a) fase de antecipação com necessidade de retorno à etapa formal, visto que as expectativas prévias não correspondem à realidade vivenciada.
b) fase formal-normativa inadequada, exigindo intervenção focada na dissociação das influências familiares negativas sobre o papel maternal.
c) estágio informal em desenvolvimento, onde as experiências prévias familiares devem ser desencorajadas para promover autonomia materna.
d) fase de integração da identidade materna em curso, necessitando fortalecimento dos sistemas de apoio e validação das competências observadas.
e) estágio pessoal em desenvolvimento, onde as influências microsistêmicas familiares interferem na confiança e aquisição de competências maternas.

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1 Q59229 | Enfermagem, Assistência de Enfermagem ao Puerpério

Uma criança nasceu com espinha bífida (EB), que consiste em uma anomalia do tubo neural, caracterizada por um defeito da linha mediana envolvendo a insuficiência da coluna óssea (HOCKENBERRY; WILSON,2014). Em relação às características da EB e quanto ao tratamento e aos cuidados com as crianças que apresentam essa anomalia, analise as afirmativas abaixo.

I Na avaliação do recém-nascido, o enfermeiro deve observar, entre outros aspectos, a higidez dos cistos membranosos, o movimento das extremidades, o reflexo anal e as fontanelas. O perímetro cefálico deverá ser medido diariamente.
II Um dos tratamentos dos problemas renais é o esvaziamento regular da bexiga, tal como a cateterização intermitente com técnica limpa, ensinada e realizada pelos pais , e o ensino da autocateterização à criança, de acordo com seu nível cognitivo.
III A meningocele é um tipo de EB oculta e tem uma variedade de complicações associadas que incluem hidrocefalia e mau funcionamento da derivação, escoliose, aspectos do controle vesical e intestinal, alergia ao látex e epilepsia.
IV Para proteger o saco da mielomeningocele antes da cirurgia, o enfermeiro deverá orientar os pais a manter a criança em decúbito lateral, umedecer e aquecer o saco com curativo aderente e limpo, utilizando solução antisséptica de iodo.

Em relação ao exposto, estão corretas as afirmativas

a) III e IV.
b) I e III.
c) II e IV.
d) I e II.

3 Q59232 | Enfermagem, Assistência de Enfermagem ao Puerpério

Uma parturiente de 30 anos de idade, com idade gestacional de 38 semanas, pariu por via vaginal, sem presença de líquido meconial, um recém-nascido (RN) do sexo masculino pesando 3.100g. A avaliação de vitalidade fetal realizada por pediatra constatou valor de apgar 9, no primeiro minuto de vida, e 9, no quinto minuto de vida. Considerando o que preconiza o guia para os profissionais de saúde do Ministério da saúde (2014), a sequência indicada para os cuidados imediatos a serem prestados na assistência a es se RN é:

a) seccionar o cordão umbilical tão logo o bebê tenha nascido, para dar segurança ao profissional e, em seguida, o RN deve ser secado e posicionado sobre o abdome da mãe.
b) o RN deve ser secado e posicionado sobre o abdome da mãe até o cordão umbilical parar de pulsar, para só então realizar-se o clampeamento.
c) o RN deve ser mensurado para ser posicionado sobre o abdome da mãe até o cordão umbilical parar de pulsar, para, só então, realizar-se o clampeamento.
d) realizar o clampeamento do cordão umbilical tão logo ele pare de pulsar e, na sequência, secar o RN e posicioná-lo sobre o abdome da mãe.

5 Q59233 | Enfermagem, Assistência de Enfermagem ao Puerpério

O aleitamento materno é a mais sábia estratégia natural de vínculo. Apesar de a alimentação variar enormemente entre as pessoas, o leite materno, surpreendentemente, apresenta composição semelhante em todas as mulheres que amamentam, no mundo. No que concerne à concentração de gordura no leite materno, o Ministério da Saúde (2015) afirma que

a) o leite humano possui numerosos fatores imunológicos que protegem a criança contra infecções, sendo a IgA secretória o principal anticorpo que atua contra os microrganismos.
b) o leite materno contém fatores de proteção, como anticorpos IgM e IgG, macrófagos, neutrófilos, linfócitos B e T, lactoferrina, lisosima e fator bífido.
c) o leite materno é enfraquecido ao sair da mama, razão pela qual o leite humano favorece o crescimento do Lactobacilus bifidus, uma bactéria não patogênica que acidifica as fezes.
d) o leite do final da mamada, o chamado leite posterior, é mais rico em energia (calorias) e sacia melhor a criança, daí a importância de a criança esvaziar bem a mama.

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