Questões de Concursos Públicos: Fisioterapia Cardiovascular

Durante o exercício, a principal porção de oxigênio é transportada pelo sangue por meio da hemoglobina. Entretanto, a afinidade entre a hemoglobina e o oxigênio pode ser afetada por diversos fatores. Tendo essa informação como referência inicial, julgue os itens a seguir, relativos ao descarregamento do oxigênio nos tecidos. Em situações de hipercapnia, o transporte de oxigênio é facilitado, visto que este possui maior afinidade com a hemoglobina.

Nas últimas quatro décadas, tem-se conhecido a Reabilitação Cardiovascular como um instrumento importante no cuidado com doenças cardiovasculares. O papel dos serviços de reabilitação na prevenção secundária de eventos cardiovasculares é reconhecido e aceito por todas as organizações de saúde. As Diretrizes da Reabilitação Cardiovascular recomendam:

No que tange à decisão de realizar a ressuscitação cardiopulmonar, julgue os itens subsequentes. Quando a criança se encontra em estado terminal de vida, a equipe multidisciplinar deve discutir com a família a decisão de não reanimá-la. Havendo incertezas, deve-se registrar em prontuário e manter a decisão da equipe.

Um paciente de cinquenta e dois anos de idade, com 180 cm de altura e 75 kg, portador de doença pulmonar obstrutiva crônica, está internado no ambulatório de clínica médica com grave pneumonia adquirida na comunidade, o que lhe tem gerado dificuldade de manter ventilação espontânea. Na avaliação, o paciente apresentava-se consciente no leito e com volume respiratório de 2,5 L/min. Destacam-se, ainda, a presença de uma grande cicatriz em região da testa, com fios da sutura à mostra, e o histórico de uma anastomose de esôfago, recente. Nesse momento, a equipe de fisioterapia considera a realização do suporte ventilatório não invasivo e invasivo para o tratamento do paciente.

Acerca desse caso clínico, julgue os próximos itens.

A utilização inicial de suporte ventilatório não invasivo é correta e segura, desde que o paciente apresente melhora do quadro clínico em até seis horas do início desse suporte.

Um paciente de cinquenta e dois anos de idade, com 180 cm de altura e 75 kg, portador de doença pulmonar obstrutiva crônica, está internado no ambulatório de clínica médica com grave pneumonia adquirida na comunidade, o que lhe tem gerado dificuldade de manter ventilação espontânea. Na avaliação, o paciente apresentava-se consciente no leito e com volume respiratório de 2,5 L/min. Destacam-se, ainda, a presença de uma grande cicatriz em região da testa, com fios da sutura à mostra, e o histórico de uma anastomose de esôfago, recente. Nesse momento, a equipe de fisioterapia considera a realização do suporte ventilatório não invasivo e invasivo para o tratamento do paciente.

Acerca desse caso clínico, julgue os próximos itens.

Em caso de utilização do suporte ventilatório não invasivo, as pressões deverão se limitar a, no máximo, 15 cmH2O.

Durante o exercício, a principal porção de oxigênio é transportada pelo sangue por meio da hemoglobina. Entretanto, a afinidade entre a hemoglobina e o oxigênio pode ser afetada por diversos fatores. Tendo essa informação como referência inicial, julgue os itens a seguir, relativos ao descarregamento do oxigênio nos tecidos. O aumento da temperatura decorrente da atividade muscular facilita o descarregamento de oxigênio, porque o calor reduz a afinidade entre a hemoglobina e o oxigênio.

O corpo humano depende da energia liberada pela síntese do ATP, produto final de diferentes sistemas. Com base nessa assertiva, julgue os itens a seguir. A cadeia respiratória depende da presença das coenzimas NAD e FAD, para ser “alimentada” de íons H+, etapa esta que não precisa de oxigênio.

O teste cardiopulmonar de exercício (TCPE) associa as variáveis do teste ergométrico convencional com análise de gases expirados. Nesse sentido, esse teste é considerado o único exame capaz de fornecer subsídios para prescrição de treinamento físico em indivíduos saudáveis.

Um homem de setenta e cinco anos de idade foi internado em um hospital, queixando-se de dor no lado esquerdo do peito que, segundo ele, irradiava para a axila. O paciente foi diagnosticado com infarto agudo do miocárdio. No segundo dia pós-infarto, o quadro clínico ficou estável e o paciente foi transferido para a unidade coronariana.

Com relação às atividades fisioterapêuticas que deverão ser programadas, de acordo com as fases da reabilitação cardiovascular, para uma adequada reabilitação desse paciente, julgue os itens que se seguem.

Na fase III, após a finalização da fase II, o paciente, que deverá ter recebido alta hospitalar, poderá iniciar exercícios aeróbicos e de resistência.

Julgue os seguintes itens, a respeito da semiologia do sistema cardiorrespiratório. Na escala de Ramsay, que avalia o grau de sedação dos pacientes em UTI, o paciente sedado que responde apenas a comandos é classificado no nível 6.