Questões de Concursos Públicos: Fisioterapia em Ginecologia e Obstetrícia

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Todas as mulheres, logo após o parto, deveriam ser acompanhadas pelo fisioterapeuta obstetra, objetivando uma melhor recuperação. Seguindo-se essa afirmação, avalie as proposições que se seguem sobre a intervenção fisioterapêutica no puerpério:
I- Inicia-se com reeducação da função respiratória, buscando um tipo respiratório predominantemente diafragmático através da propriocepção e do comando verbal. II- Uso da crioterapia e luz infravermelha, exercícios de reeducação da musculatura do assoalho pélvico favorecem a cicatrização nos casos de episiotomia. III- Para ajudar a função intestinal, a puérpera assumirá a posição de decúbito dorsal, em flexão de quadril e joelhos. Faz-se uma pequena retroversão pélvica com estimulação proprioceptiva da musculatura abdominal, inspirando aos movimentos, que deverão ser lentos e repetidos até 10 vezes.
É CORRETO o que se afirma em:
A lesão do plexo braquial obstétrica do tipo Erb acomete determinadas raízes nervosas que levarão à deficiência do movimento e a incapacidades funcionais. Assinale a alternativa correta.
Uma mulher de 45 anos de idade foi encaminhada à fisioterapia para fortalecimento da musculatura do assoalho pélvico (MAP). Apresenta incontinência urinária de esforço e tem sensação de períneo caído. Sua história clínica conta com três partos vaginais e uma histerectomia total por um câncer de colo de útero há três anos. Paciente fisicamente ativa, ela quer retomar as atividades físicas de musculação e pilates. À avaliação, notam-se fraqueza significativa da MAP, resistência muscular diminuída, falta de consciência corporal para contração da MAP e postura em retroversão pélvica com retificação da lordose lombar e abdome protruso.

A respeito desse caso clínico e com base nos conhecimentos correlatos, julgue os itens a seguir. 
Exercícios hipopressivos estão indicados para melhorar o controle voluntário dos músculos da MAP.
A. E. M., no décimo dia de puerpério, foi admitida pelo fisioterapeuta apresentando incontinência urinária. No exame físico, durante a avaliação bidigital, o fisioterapeuta observou fraqueza dos músculos do assoalho pélvico. A finalidade e a orientação do fisioterapeuta à paciente para a realização do exercício devem ser as seguintes:
Considerando que a gestação provoca inúmeras adaptações mecanoposturais nas mulheres, sobretudo no terceiro trimestre gestacional, julgue os itens a seguir. 
A nutação sacral normalmente é acompanhada pelo fechamento dos ilíacos, por uma hiperlordose lombar e por uma anteversão pélvica.

Uma mulher de quarenta e dois anos de idade, com histórico de tratamento de câncer do colo do útero, histerectomia e exame negativo do linfonodo sentinela inguinal, foi atendida no ambulatório de fisioterapia ginecológica com diagnóstico de incontinência urinária e prolapso grau II. O estudo urodinâmico revelou fluxo urinário máximo de 22 mililitros por segundo e capacidade vesical de 350 mililitros.

Considerando esse caso clínico, julgue os próximos itens.

O fluxo urinário máximo e a capacidade vesical obtidos no estudo urodinâmico indicam um prognóstico desfavorável de sucesso da cirurgia do assoalho pélvico.
As mulheres ao longo da vida passam por fases e momentos específicos, determinados por mudanças hormonais, físicas, psicológicas e sociais. Como o iniciar e concluir do ciclo menstrual e da fertilidade, a descoberta e o desenvolver da sexualidade e do próprio corpo, a gravidez e a maternidade, o amadurecimento e o envelhecimento. O fisioterapeuta pode atuar nas mais diversas fases de suas vidas, melhorando a qualidade de vida da mulher.

As principais afecções que atinjam a vida das mulheres e onde a fisioterapia consegue intervir com ótimos resultados são:

I. Incontinência urinária.
II. Disfunções sexuais.
III. Prolapso.
IV. Dores pélvicas.
V. Câncer ginecológico e câncer de mama.

Estão CORRETAS:
A saúde da mulher pode ser otimizada com a fisioterapia antes e após a gestação. A respeito desse assunto, julgue os itens a seguir. Fatores de risco como multiparidade, gestações múltiplas e ganho excessivo de peso podem desencadear a diástase abdominal.
A gravidez e o parto constituem-se em eventos fisiológicos, caracterizando-se por provocarem variadas alterações físicas e emocionais. Sobre o tema, assinale a alternativa incorreta.
Sabe-se que diástase abdominal é o afastamento das fibras musculares que geralmente acontece durante a gestação. Com relação à diástase dos músculos retos abdominal após a gestação é correto afirmar: