Questões de Concursos: Geriatria

Um paciente de setenta e seis anos de idade, portador de doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) severa, foi atendido na emergência devido a piora da dispneia e aumento da tosse produtiva havia dois dias. Nos últimos três meses, ele havia sido internado devido à DPOC descompensada em duas ocasiões. Ao exame físico, encontrava-se afebril, acianótico, com frequência cardíaca de 112 bpm, frequência respiratória de 31 irpm, saturação de oxigênio em ar ambiente de 87% e pressão arterial de 98 mmHg × 64 mmHg. A ausculta pulmonar revelou estertores crepitantes em bases e roncos esparsos. O restante do exame físico não revelou alterações significativas. Após três nebulizações com salbutamol e ipatrópio, sua frequência respiratória era de 27 irpm e a saturação de oxigênio em ar ambiente de 89%.

Em relação a esse caso clínico, julgue o item a seguir.

A internação hospitalar é indicada para esse paciente.

Uma senhora de 76 anos vem a consulta com queixas de dores articulares em ambos os joelhos e nas mãos. Refere ainda, que pela manhã as juntas estão duras.
Assinale a alternativa correta em relação ao caso descrito.

Um paciente de sessenta e dois anos de idade, sem antecedentes patológicos prévios significativos, exceto hipertensão arterial sem tratamento adequado, procurou o pronto-atendimento devido à diminuição de força em membro superior e inferior esquerdos, havia três horas. Ao exame físico, o paciente apresentava-se hidratado, normocorado e anictérico. Constatou-se saturação de oxigênio em ar ambiente = 96%; pressão arterial = 176 mmHg × 102 mmHg (média de três medidas); frequência cardíaca = 84 bpm, com ritmo cardíaco regular, sem sopros, além de desvio de rima e hemiparesia esquerda completa proporcionada. Os demais dados do exame físico e neurológico não indicaram alterações significativas. O resultado da glicemia capilar foi de 106 mg/dL. Os exames laboratoriais de rotina e o eletrocardiograma foram normais. O laudo da tomografia de crânio foi entregue trinta minutos após a chegada do paciente e revelou imagem hipoatenuante envolvendo menos de um terço do território da artéria cerebral média à direita.

Com referência a esse caso clínico, julgue o item seguinte.

O paciente deve ser submetido a conduta expectante, quanto à pressão arterial, sendo também recomendada uma frequente e rigorosa reavaliação dos níveis pressóricos e do estado neurológico nas primeiras horas.

Segundo a patobiologia do envelhecimento, várias teorias podem justificar a senescência.
Analise as afirmativas abaixo em relação ao assunto.
1. O envelhecimento resulta da interferência genética na capacidade das células para se reproduzirem. 2. O relógio biológico altera a secreção de hormônios, resultando em alterações no RNA mensageiro. 3. A função celular diminui, aumentando as chances de desenvolvimento de infecções e câncer. 4. O encurtamento dos telômeros em células somáticas influencia na capacidade das células para se dividirem. 5. Quanto maior a taxa metabólica basal (a taxa em que o corpo, em repouso, usa a energia), menor a expectativa de vida. 6. Mutações em genes ocorrem com o envelhecimento, eventualmente fazendo com que as células parem de funcionar. 7. A lesão tecidual é causada pelos radicais livres, como os radicais superóxido ou hidroxila.
Assinale a alternativa correta.

Paciente de 72 anos, com hipertensão de longa data e mal controlada, que apresenta ainda, insuficiência renal, insuficiência cardíaca e gastrite. Queixa-se de muita fadiga e que as pernas estão adormecidas. A avaliação laboratorial revela anemia com macrocitose.
Qual a provável causa desta anemia?

Uma paciente de sessenta e cinco anos de idade procurou por auxílio médico por apresentar, nos últimos cinco dias, cefaleia diária, mais intensa à noite, do tipo pulsátil, localizada no hemicrânio esquerdo e sem fatores de melhora. A paciente, que negou a presença de náuseas, vômitos e distúrbios visuais, relatou que essa dor se manifestava de forma diferente das que costumava apresentar. O exame físico mostrou dor à palpação das articulações do pescoço e dos membros inferiores. Não foram identificados sinais meníngeos.

Considerando esse caso clínico, julgue o  item  subsecutivo.

Nesse caso, o exame de prova de velocidade de hemossedimentação é de grande utilidade para a pesquisa do diagnóstico.

No que diz respeito às entidades de atendimento ao idoso, assinale a alternativa INCORRETA:

Considere uma senhora idosa que é portadora de DM, HAS e insuficiência renal crônica (com clearence de 20) que dá entrada no hospital com pneumonia lobar.
Qual é a droga mais adequada ao caso?

No que diz respeito às entidades de atendimento ao idoso, assinale a alternativa INCORRETA: