Questões de Concursos Hematologia em Biomedicina

Entre as principais causas de inaptidão definitiva para doação de sangue, está a

Leia o trecho a seguir.

Os analisadores automatizados de células sanguíneas combinam métodos de alta tecnologia e precisão para análises quantitativas de milhares de células. A avaliação de índices hematológicos e a visualização de histogramas permitem ao profissional qualificado e experiente, que exerce suas funções dentro de padrões de controle de qualidade satisfatórios, emitir laudos com grande confiabilidade. A identificação e a análise dos eritrócitos, leucócitos e plaquetas podem ser realizadas por vários princípios nestes novos equipamentos. Podemos citar _____ e ________ como exemplos.

Assinale a opção que apresenta os termos que completam, corretamente, as lacunas do trecho acima.

A Leucemia Linfoblástica Aguda (LLA) é o câncer mais comum e afeta adultos de todas as idades. A transformação maligna e a proliferação não controlada de uma célula progenitora hematopoiética resultam em alto número de blastos circulantes, substituição da medula normal por células malignas e potencial para infiltração leucêmica no SNC e testículos.
Sobre a LLA, analise as afirmativas a seguir.

I. O hemograma e o esfregaço periférico são os primeiros exames efetuados; pancitopenia e blastos periféricos sugerem leucemia aguda. Blastócitos no esfregaço periférico podem chegar a 90% da contagem de leucócitos.
II. Exames histoquímicos, citogenéticos e de imunofenotipagem ajudam a distinguir os blastos da leucemia linfoblástica aguda daqueles da leucemia mieloide aguda ou de outros processos da doença.
III. As 4 fases gerais da quimioterapia para leucemia linfoblástica aguda incluem indução da remissão, consolidação pósremissão, manutenção e intensificação temporárias e manutenção.

Está correto o que se afirma em

Com o aumento expressivo no grau de automação e informatização laboratorial, é importante que o profissional biomédico fique atento aos erros pré-analíticos que podem interferir no resultado dos exames. Para os ensaios que utilizam amostras de sangue, a hemólise é um importante interferente capaz de afetar o resultado de diversos exames por diferentes mecanismos. Considere que uma amostra de sangue com grau moderado de hemólise foi analisada. O exame que terá resultado superestimado por conta desse interferente pré-analítico é a dosagem de

O aspecto visual dos componentes sanguíneos deve ser usado como um dos critérios de controle de qualidade do produto final. Todos os colaboradores que manuseiam bolsas plásticas, kits de aférese e componentes sanguíneos são responsáveis por realizar a todo tempo a inspeção visual, segregar os produtos não conformes e fazer os registros definidos pelo serviço. Após o preparo das unidades de plasmas, deverão ser inspecionados os seguintes quesitos, EXCETO:

O esfregaço do sangue periférico de uma mulher de 30 anos, apresentando uma história clínica de artralgias nos últimos 6 anos, mostra hemácias hipocromicas e microcíticas. Existe uma leve diminuição da hemoglobina e do hematócrito, a contagem total das hemácias e normal. Os níveis séricos de ferro e ferritina estão na faixa de normalidade. A eletroforese de hemoglobina mostra nível elevado de hemoglobina A2, de aproximadamente 6%. Esses achados clínico-laboratorial sugerem o tipo de anemia, denominada

Entre os parâmetros avaliados no hemograma completo, a análise dos glóbulos vermelhos (eritrograma) tem valor no diagnóstico da anemia, na avaliação nutricional e no monitoramento de doenças crônicas.

Sobre o eritrograma, analise as afirmativas a seguir e assinale (V) para a verdadeira e (F) para a falsa.

( ) A Hemoglobina Corpuscular Média (HCM) é um dado quantitativo, que representa a média de concentração de hemoglobina em um volume sanguíneo.
( ) Eritrocitose é o aumento da proporção de glóbulos vermelhos no sangue periférico, sendo o hematócrito o índice utilizado para definir esta condição.
( ) O coeficiente RDW (do inglês Red Cell Distribution Width) indica o percentual de variação no tamanho das hemácias, sendo a anisocitose uma variação maior que os valores de referência.

As afirmativas são, respectivamente,

O crioprecipitado pode ser usado para repor fibrinogênio, em pacientes com hemorragias.

Sobre o tratamento com células CAR-T, assinale a afirmativa correta.

Em virtude da especificidade e da complexidade do processo de fabricação de medicamentos hemoderivados e biotecnológicos, muitas dúvidas surgem quanto aos aspectos relacionados à produção e à importação desses medicamentos. Conhecer as regulamentações aduaneiras e o funcionamento desse mercado é de vital importância para a Hemobrás. A esse respeito, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

( ) Somente os produtos biológicos registrados na Anvisa, fabricados ou importados por estabelecimentos devidamente autorizados pelo Governo Federal e licenciados pelo Governo Estadual, poderão ser comercializados e distribuídos no país.
( ) O registro de produto biológico novo ou produto biológico fabricado em outros países somente poderá ser concedido pela Anvisa se o medicamento estiver registrado e liberado para uso em seu país de fabricação. Excepcionalmente, produto biológico novo e produto biológico não registrados em seu país de fabricação, mas registrados em outro país por necessidade epidemiológica, poderão ser registrados na Anvisa, após avaliação da documentação apresentada, desde que comprovado o impacto epidemiológico de sua utilização no Brasil.
( ) A empresa, ao protocolar sua solicitação de registro junto à Anvisa, deve indicar o nome e o endereço de todos os fabricantes envolvidos na produção do princípio ativo, do produto biológico a granel, do produto biológico em sua embalagem primária, do produto biológico terminado, do diluente, do adjuvante e do local de liberação do lote.

A sequência correta está em

Sobre a doença falciforme, uma hemoglobinopatia de característica autossômica recessiva, na qual há uma alteração na estrutura da hemoglobina (Hb) desencadeada por uma mutação no gene da β globina da hemácia, assinale a afirmativa correta.

Sobre os tipos sanguíneos do sistema AB0, seus antígenos e as implicações desse sistema na transfusão sanguínea, assinale a afirmativa correta.

O Teste de Coombs ou Teste da Antiglobulina Direto (TAD) é uma técnica laboratorial de grande importância para a Hematologia e a Medicina Transfusional.

Sobre o teste de Coombs direto, analise as afirmativas a seguir.

I. No teste de Coombs direto, a suspensão de hemácias do paciente é colocada para reagir com soro de Coombs (anti imunoglobulina humana). Em caso positivo ocorre a aglutinação das hemácias.
II. No teste de Coombs direto em gel-teste, as hemácias aglutinadas pelo soro de Coombs sedimentam no fundo da coluna após a centrifugação.
III. O teste de Coombs direto pode ser empregado para confirmar a Doença Hemolítica do Recém-nascido, em que o soro do recém-nascido é colocado para reagir com hemácias fenotipadas que, em caso positivo, são aglutinadas pelo soro de Coombs.

Está correto o que se afirma em

“A transfusão de sangue e hemocomponentes é uma tecnologia consideravelmente importante na terapêutica moderna. Essa terapêutica pode salvar vidas e melhorar a saúde de pacientes. Entretanto, essa tecnologia também pode acarretar complicações, sejam elas agudas ou tardias.”
(Pinna & Júnior. Fracionamento do sangue em Hemocomponentes. UNINGÁ Review, nº 04 (2). P. 46-54, 2010.)

Em relação à hemoterapia, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

( ) Na transfusão de sangue, pode ocorrer o risco de transmissão de agentes infecciosos, dentre outras complicações clínicas.
( ) A produção de hemocomponentes e hemoderivados começa a partir da doação de sangue feita por um doador, em que o fracionamento do sangue coletado é feito em sistema de bolsas aberto.
( ) Em razão das técnicasde processamento atuais, assim como das condições de armazenamento, é possível a preservação das características terapêuticas dos diferentes hemocomponentes, possibilitando, assim, ao receptor receber, em menor volume, somente hemocomponentes dos quais ele precisa, diminuindo os riscos referentes à terapêutica transfusional.

A sequência está correta em

A imunoglobulina humana anti-D é uma preparação estéril destinada à administração intramuscular, utilizada para prevenir a sensibilização ao antígeno D em indivíduos Rh-negativos. Considerando o processo de produção e controle de qualidade desse imunobiológico, com base na farmacopeia brasileira, analise as afirmativas a seguir.

I. A imunoglobulina humana anti-D é obtida exclusivamente a partir de plasma de doadores Rh-positivos com altos títulos de anticorpos anti-D.
II. A preparação pode conter pequenas quantidades de anticorpos contra outros grupos sanguíneos, além do antígeno D específico.
III. Para controle da estabilidade, o produto líquido deve ser submetido a ensaio de degradação acelerada a 37°C por quatro semanas, com perda máxima de 20% da atividade anti-D.
IV. O controle da carga viral do vírus B19 nos pools de plasma é realizado por técnicas validadas de amplificação de ácidos nucleicos, sendo permitido até 10 UI/µL.

Está correto o que se afirma apenas em

Em geral, se utiliza o sangue arterial para a maioria dos exames hematológicos, como o obtido a partir da punção da veia cubital.

O sangue colhido e transferido para tubos permanece inalterado por até 24 horas.

Em bioestatística, as variáveis representam a característica de interesse que é medida em cada elemento da amostra ou da população. Estas podem ser numéricas ou não numéricas e apresentam diferentes classificações.

Nas análises clínicas, os exames mais solicitados pelos médicos são o hemograma completo, o exame de urina e o de fezes. Considerando esses três exames e seus conhecimentos sobre bioestatística, assinale a afirmativa correta.