Questões de Analista Judiciário Psiquiatria para Concursos com Gabarito

31 Q156043 | Psiquiatria, Analista Judiciário Psiquiatria, TRT 19a Região, FCC

De acordo com a resolução do CFM no 1.605/2000, referente ao sigilo médico,

a) nos casos do art. 269 do Código Penal, onde a comunicação de doença é compulsória, o dever do médico é comunicar tal fato à autoridade competente, encaminhando cópia do prontuário médico do paciente.
b) na investigação da hipótese de cometimento de crime o médico está impedido de revelar segredo que possa expor o paciente a processo criminal.
c) para sua defesa judicial, o médico não poderá apresentar a ficha ou prontuário médico à autoridade competente, devendo a matéria ser mantida em segredo.
d) a revelação do segredo médico é permitida nos casos de defeitos físicos ou doenças que ensejem erro essencial quanto à pessoa e levem à nulidade de casamento, bem como nos exames de sanidade mental para seguradoras.
e) o crime de revelação de sigilo médico ocorre quando o médico revela segredo profissional por justa causa, depondo, porém, sobre fatos relacionados ao atendimento de seu paciente.

33 Q149942 | Psiquiatria, Analista Judiciário Psiquiatria, TRT 19a Região, FCC

De acordo com a CID–10, a descrição correta para auxiliar na diferenciação entre Hipersonia e Narcolepsia é:

a) Na hipersonia, os ataques de sono são irresistíveis e mais revigorantes.
b) Na narcolepsia, um ou mais sintomas auxiliares, tais como cataplexia, paralisia do sono, raramente estão presentes.
c) Enquanto na narcolepsia o sono noturno é usualmente prolongado e há uma dificuldade marcante em alcançar o estado de plena vigília ao despertar, na hipersonia o sono noturno é fragmentado e encurtado.
d) A hipersonia costuma ser acompanhada de alucinações hipnagógicas.
e) Os ataques de sono diurnos, na hipersonia, são usualmente em menor número por dia, embora cada um de maior duração.

34 Q148832 | Psiquiatria, Analista Judiciário Psiquiatria, TRT 19a Região, FCC

Com relação à fisiopatologia do delirium,

a) a histamina é um importante modulador das funções neurais, e tanto o seu excesso como sua deficiência parecem estar envolvidos na fisiopatologia do delirium.
b) durante o estresse oxidativo, a diminuição de síntese e liberação da acetilcolina são posteriores às demais alterações no metabolismo neuronal, resultando em alterações cognitivas e atencionais.
c) a hipóxia pode provocar a diminuição da liberação e o aumento da recaptura da dopamina – importante neurotransmissor envolvido nesse processo.
d) a hiperestimulação dopaminérgica pode exercer efeitos protetores ao metabolismo neuronal, pela redução de radicais livres.
e) o glutamato exerce ação central na lesão neuronal mediada por cálcio, sendo suficiente por si só para precipitar a lesão.

35 Q152615 | Psiquiatria, Analista Judiciário Psiquiatria, TRT 19a Região, FCC

Paciente de 45 anos, com quadro de Transtorno Afetivo Bipolar em tratamento com carbonato de lítio 1.200 mg, e há duas semanas em uso de risperidona na dose de 4 mg/dia procurou o serviço de emergência com queixa de febre 39 °C, associado à sudorese excessiva, rigidez muscular e tremores. Ao exame físico foi observada taquipneia e taquicardia. Ao exame laboratorial verificou–se leucocitose e aumento da CPK, litemia sérica de 1,1 mEq/l. A hipótese diagnóstica e a conduta a ser tomada são, respectivamente,

a) Síndrome Neuroléptica Maligna. Internar paciente, monitorar sinais vitais, suspender a risperidona, e avaliar a introdução de bromocriptina ou dantrolene para controle.
b) Síndrome Colinérgica. Internar paciente, hidratar vigorosamente e avaliar necessidade de diálise, suspender lítio e risperidona e introduzir prometazina e haloperidol IM.
c) Síndrome Serotonérgica. Manter em observação por 12h, hidratar o paciente, manter as medicações em uso e introduzir lorazepan para sedação.
d) Delirium anticolinérgico. Manter em observação em serviço de emergência, manter as medicações em uso, monitorar função renal e hepática e introduzir biperideno.
e) Intoxicação por lítio. Internar paciente e monitorizar a função renal. Suspender lítio e aumentar a risperidona.

37 Q153401 | Psiquiatria, Analista Judiciário Psiquiatria, TRT 19a Região, FCC

De acordo com o DSM–IV–TR, quanto aos Transtornos Relacionados à Fenciclidina,

a) alguns dos critérios genéricos para dependência de substâncias não se aplicam à fenciclidina. Embora a avidez ("fissura") tenha sido relatada por indivíduos com uso pesado, nem tolerância, nem sintomas de abstinência foram claramente demonstrados em humanos.
b) entre os critérios diagnósticos para intoxicação com fenciclidina, encontra–se o que, dentro de uma hora do uso, o indivíduo apresenta pelo menos três dos seguintes sinais: nistagmo vertical ou horizontal; hipertensão ou taquicardia; torpor ou resposta aumentada à dor; ataxia; disartria; relaxamento muscular; convulsões ou coma; hiperacusia.
c) esta não está presente na urina de indivíduos agudamente intoxicados e a creatinina fosfoquinase e a transaminase glutâmico–pirúvica sérica, frequentemente, estão elevadas, refletindo danos musculares.
d) a prevalência de problemas relacionados à ela parece ser maior entre os homens (aproximadamente o triplo), na idade de 18 a 30 anos e entre minorias éticas (aproximadamente o dobro). Os homens compõem cerca de 90% dos indivíduos que procuram as salas de emergência devido à fenciclidina.
e) a rabdomiólise com insuficiência renal é vista em cerca de 10% dos indivíduos que buscam os serviços de emergência e a parada cardíaca não é um efeito raro.

38 Q148934 | Psiquiatria, Analista Judiciário Psiquiatria, TRT 19a Região, FCC

Com relação às interações medicamentosas,

a) a associação entre bupropiona e amitriptilina pode provocar diminuição dos níveis séricos desta última, já que a bupropiona atua como um inibidor de CYP2D6, com consequente redução de efeitos anticolinérgicos.
b) a sertralina, mesmo em doses baixas (25 mg), quando associada à lamotrigina, pode levar a um aumento abrupto nos níveis séricos desta última, pois a lamotrigina é metabolizada pelo sistema UGT1A4 e a sertralina é o único inibidor de recaptação da serotonina capaz de inibir essa enzima.
c) o ginkgo–biloba possui efeito indutor sobre a agregação plaquetária; dessa forma, quando associado a outras medicações de efeito antiagregante plaquetário ou anticoagulante, pode aumentar o risco de formação de trombos.
d) a rivastigmina está associada a interações farmacocinéticas importantes, uma vez que sua metabolização é predominantemente hepática, depende de enzimas do citocromo P450 e sua taxa de ligação a proteínas plasmáticas é alta.
e) o ciprofloxacino pode diminuir os níveis séricos da clozapina e da olanzapina, pois a enzima CYP1A2 realiza parte importante do metabolismo de ambas as medicações e o ciprofloxacino funciona como um potente indutor dessa enzima.

Questões de Concursos: Analista Judiciário Psiquiatria

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