Questões de Médico Clínica Médica para Concursos com Gabarito

12 Q214205 | Medicina, Médico Clínica Médica, UFF, UFF

Paciente de 45 anos com queixas dispépticas há cerca de 4 meses. Realizou endoscopia digestiva alta na época quando identificou gastrite erosiva moderada de antro com teste de urease positivo. Fez tratamento com IBP por 28 dias e erradicação do H. pylori com esquema tríplice (IBP + amoxacilina + claritromicina) por 7 dias. Hoje, em nova endoscopia de controle, observa-se resolução endoscópica da gastrite erosiva, porém mantendo teste da uréase positivo e histopatológico com presença de bactéria à coloração com Giemsa. Nesse contexto, a melhor conduta seria:

a) repetir o tratamento com esquema tríplice (IBP + amoxacilina + claritromicin por 14 dias;
b) iniciar esquema quádruplo com uso de subcitrato de bismuto e substituindo a claritomicina por tetraciclina ou ciprofloxacin;
c) iniciar esquema quádruplo, adicionando metronidazol ao esquema anterior;
d) iniciar esquema quádruplo, retirando a amoxicilina e adicionando metronidazol e tetraciclina;
e) não repetir o tratamento, uma vez que a gastrite erosiva já foi curada.

15 Q214024 | Medicina, Médico Clínica Médica, TJ RS, FUNDATEC

No que se refere ao tratamento empírico inicial da pneumonia de comunidade, podese afirmar que:

I A terapia empírica deve ser evitada, uma vez que a etiologia pode ser obtida em poucas horas na maioria dos casos, podendo, assim, ter mais precisão na escolha do antibiótico.
II Pacientes com idade superior a 50 anos, frequência respiratória acima de 30 mrm ou hipóxica, predizem um curso mais grave sendo, portanto, indicativos de internação hospitalar.
III Em pacientes ambulatoriais com doença cardiopulmonar associada, está indicada a monoterapia com Beta lactâmico oral.

Quais estão corretas?

a) Apenas I.
b) Apenas II.
c) Apenas III.
d) Apenas I e II.
e) I, II e III.

17 Q214022 | Medicina, Médico Clínica Médica, UNIVASF, UNIVASF CONCURSOS

Assinale a alternativa correta:

a) A associação de corticóide sistêmico com corticóide tópico está, em geral, indicada no tratamento das agudizações de DPOC;
b) Quando diante de exacerbação aguda de DPOC, recomenda-se 30 a 40 mg de prednisona por via oral, durante 10 a 14 dias, embora o uso por períodos maiores possa resultar em maior efetividade, sem grandes efeitos colaterais;
c) A ventilação mecânica não-invasiva, quando utilizada em portadores de DPOC em exacerbação aguda, diminui a necessidade de intubação orotraqueal, reduz o tempo de internamento e diminui a taxa de mortalidade hospitalar;
d) A oxigenioterapia domiciliar prolongada, quando indicada, reduz de maneira importante a morbidade, mas assim não interfere na mortalidade em longo prazo de portadores de DPOC;
e) O uso de salmeterol + dipropionato de fluticasona e do brometo de tiotrópio propiciam grande redução na sintomatologia, embora não tenham quaisquer efeitos na mortalidade a longo prazo.

18 Q213991 | Medicina, Médico Clínica Médica, UFF, UFF

Paciente jovem, com quadro de início há 72 horas de febre alta, desorientação, desconforto precordial e surgimento de petéquias subungueais, procura atendimento hospitalar. Durante exame clínico observa-se PA=85x42mmHg; FC=126bpm regular; FR=36irpm e Tax=41ºC com presença de petéquias subconjuntivais, estertores finos bibasais e sopro sistólico tipo ejetivo. Definida a internação hospitalar e iniciada hidratação venosa, observa-se melhora dos níveis tensionais, com PA=125x85mmHg. Os exames laboratoriais revelam leucocitose com desvio até metamielócitos, VHS elevado, aumento da proteína C reativa e das transaminases. Gasometria arterial da admissão com acidose metabólica, regularizada após hidratação venosa. No segundo dia de internação, a hemocultura mostra crescimento bacteriano. Diante desse quadro, pode-se classificar esse paciente como tendo:

a) sepse grave;
b) síndrome da resposta inflamatória sistêmica;
c) choque séptico;
d) bacteremia sintomática;
e) síndrome de disfunção orgânica múltipla.

Questões de Concursos: Médico Clínica Médica

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11 Q687822 | Medicina, Médico Clínica Médica, UFF, COSEAC

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13 Q688897 | Medicina, Médico Clínica Médica, UFF, COSEAC

14 Q693253 | Medicina, Médico Clínica Médica, UFF, COSEAC

15 Q214024 | Medicina, Médico Clínica Médica, TJ RS, FUNDATEC

16 Q689031 | Medicina, Médico Clínica Médica, UFF, COSEAC

17 Q214022 | Medicina, Médico Clínica Médica, UNIVASF, UNIVASF CONCURSOS

18 Q213991 | Medicina, Médico Clínica Médica, UFF, UFF

19 Q687078 | Medicina, Médico Clínica Médica, UFF, COSEAC

20 Q214017 | Medicina, Médico Clínica Médica, FUB, CESPE CEBRASPE