No Programa Nacional de Imunização (PNI), é importante seguir orientações específicas para grupos com restrições ao uso de vacinas de vírus vivo atenuado. Ao ler as
recomendações a seguir, Joaquim, o auxiliar de enfermagem, precisa tomar uma decisão para orientar e vacinar
a gestante Thaís, que procurou o serviço solicitando a
vacina contra a febre amarela.
CONTRAINDICAÇÕES ESPECÍFICAS ÀS VACINAS DE
MICRORGANISMOS VIVOS ATENUADOS • Imunodeficiência congênita ou adquirida;
• Gravidez;
• Uso de corticoides em doses imunossupressoras. (é
considerada imunossupressora a dose superior a 2 mg/
kg/dia de prednisona ou equivalente para crianças e
acima de 20 mg/dia para adultos por tempo superior a
14 dias. Doses inferiores às citadas, mesmo por período
prolongado, não constituem contraindicação. O uso de
corticoides por via inalatória ou tópicos ou em esquemas de altas doses em curta duração (menor do que 14
dias) não constitui contraindicação de vacinação);
• Após uso de imunoglobulina, sangue e derivados, a vacinação deverá ser adiada por um período de 3 a 7 meses
devido ao possível prejuízo na resposta imunológica.
Assinale a alternativa que apresenta corretamente o protocolo que Joaquim deve seguir.
a) Vacinar, já que ela solicitou e não podemos perder a
oportunidade de imunizá-la.
b) Não imunizar, já que essa vacina é de vírus vivo atenuado.
c) Não imunizar, já que essa vacina não tem comprovação científica de sua eficácia em gestantes.
d) Vacinar, já que essa vacina não possui risco para
gestantes.
e) Vacinar, e solicitar que a gestante faça uso de corticoide para minimizar o prejuízo ao bebê.