As condições sistêmicas geralmente
identificadas afetando a resposta celular na
gengivite são as discrasias sanguíneas,
incluindo neutropenia e infecção pelo vírus da
imunodeficiência humana/síndrome da
imunodeficiência adquirida (SIDA)
(Glick et al., 1990). Essas condições são
caracterizadas tanto pelo baixo número de
PMN funcionais, neutropenia, quanto pelo
grande número de leucócitos imaturos
disfuncionais que ocorre na leucemia,
infiltrando os tecidos gengivais ou, como no
caso da AIDS, por uma contagem muito baixa
de linfócitos T- CD4 e da incapacidade de
preparar uma resposta efetiva dos linfócitos T.
Segundo o Manual de Condutas do Ministério
da Saúde - Controle de Infecções e a Prática
Odontológica - Brasília - DF/2000, a raspagem
e polimento coronário e radicular, antes do
tratamento cirúrgicos extensos, deve-se avaliar
o paciente quanto à presença de tendência a
sangramento, por meio da leitura do prontuário
ou consulta médica. Testes laboratoriais
auxiliares no pré-operatório incluem
a) T3, T4 e TSH.
b) lipidograma e hepatograma.
c) níveis séricos de ferro e fósforo.
d) transaminases, tromboelastograma e
hepatograma.
e) contagem de plaquetas, Tempo de
Protrombina (PT) e Tempo Parcial de
Tromboplastina (PTT).