Questões de Concursos: Neurologia

Com relação à esclerose múltipla, é correto afirmar:

Sobre isquemia e hemorragia cerebral, considere as seguintes afirmativas: 

1. Não há achados clínicos específicos para distinção entre AVE hemorrágico ou isquêmico, no entanto sinais transitórios sugerem isquemia. 
2. A zona de penumbra é a responsável, nos casos isquêmicos, pela melhora dos déficits. 
3. A isquemia, diferente da hemorragia cerebral, é acompanhada de zona de penumbra. 
4. Os déficits transitórios não apresentam alteração na neuroimagem se menores que 3 horas. 

Assinale a alternativa correta.

Sobre a trombólise endovenosa no AVC agudo, considere as seguintes afirmativas: 

1. A trombólise endovenosa deve ser primeira escolha de tratamento para qualquer isquemia, independentemente da localização. 
2. A trombólise endovenosa deve ser excluída se o paciente estiver sob tratamento antitrombótico. 
3. A trombólise endovenosa aumenta o índice de transformação hemorrágica, portanto devem-se excluir fontes cardioembólicas. 
4. A trombólise endovenosa é tratamento de escolha mesmo diante de oclusão comprovada do tronco da artéria cerebral média. 

Assinale a alternativa correta.

Paciente com 18 anos, portador de epilepsia com história de várias crises convulsivas nas últimas 24 h. Início da crise em dedo indicador esquerdo, com acometimento de lábio e posteriormente braço ipsilateral. Relata o uso de fenitoína 300 mg/dia e fenobarbital 100 mg/dia. Chega ao pronto-atendimento com história de paralisia de membro superior esquerdo. Dados vitais: PA 140/100 mmHg, FC 100 bpm e temperatura de 36,7 ºC. 

Em relação ao caso, é correto afirmar:

Os pacientes com anemia falciforme apresentam complicações neurológicas frequentes. Assinale a alternativa que está relacionada com AVC hemorrágico.

Paciente de 50 anos admitido no pronto-socorro com quadro de confusão mental com 2 dias de evolução associado a temperatura de 37,4 ºC. Na avaliação diagnóstica inicial não demonstrava rigidez de nuca. Exame físico segmentar normal. Realizou TC de crânio que não demonstrou alterações. 

Exames laboratoriais: hemograma normal, glicose 80 mg% (N: 74–106 mg/dL), Na+ 140 mEq/l (N: 136–146 mEq/L), K+ 4,5 mEq/l (N: 3.5–5.1 mEq/L), Ca 8,8 mEq/l (N: 8.6–10.0 mg/dL). Líquor com aumento de proteínas e leucócitos. 

Em relação ao caso, é correto esperar:

Hemorragia subaracnoide é um tipo de acidente vascular cerebral com elevada incidência em pacientes de quarenta anos a sessenta anos de idade, com elevados índices de morbidade e mortalidade. É mais frequente em pacientes com fatores de risco para doenças cardiovasculares, como a hipertensão e o tabagismo.

Com referência à hemorragia subaracnoide, julgue o item a seguir.

No pós-operatório de cirurgia para correção de hemorragia subaracnoide deve-se limpar e monitorar fístula arteriovenosa realizada durante a cirurgia.

Hemorragia subaracnoide é um tipo de acidente vascular cerebral com elevada incidência em pacientes de quarenta anos a sessenta anos de idade, com elevados índices de morbidade e mortalidade. É mais frequente em pacientes com fatores de risco para doenças cardiovasculares, como a hipertensão e o tabagismo.

Com referência à hemorragia subaracnoide, julgue o item a seguir.

O tratamento da hemorragia subaracnoide pode envolver craniotomia ou abordagem endovascular. Em ambos os casos o paciente deve ser monitorado quanto a um possível novo sangramento pós-operatório.