Questões de Concursos Públicos: Órteses e Próteses

As próteses de membro superior têm menor demanda quando comparadas às de membro inferior. Aindicação de uso dessas próteses é para amputações traumáticas ou congênitas.

São classificadas de acordo com sua funcionalidade, confecção e o tipo de fonte que é usada para o seu funcionamento. Quanto aos tipos de próteses, assinale:

1. Prótese ativa. 2. Prótese mioelétrica. 3. Próteses híbridas. 4. Prótese estética ou passiva.

( )Esse tipo de prótese não prioriza a função do movimento, tendo como objetivo apenas restabelecer a morfologia do membro amputado. Normalmente são confeccionadas com material maleável de alumínio, sendo uma prótese leve e de fácil manejo. Podem ser usadas em qualquer nível de amputação.

( )É acionada pelo próprio paciente, tendo seus movimentos iniciados a partir da ação dos músculos do coto e da articulação, através da tração de tirantes (tiras de fixação da prótese). Elas são prescritas para todos os níveis de amputação do membro superior, com exceção das amputações parciais da mão. Quanto mais alto o nível de amputação, mais difícil será o controle da prótese pelo tirante.

( )Os movimentos são ativados por meio de uma fonte de energia externa e sistemas de eletrodos conectados à pele que detectam as contrações da musculatura do coto por meio de estímulos elétricos que amplificam e enviam para o processador que proporciona o movimento de abrir e fechar a mão. É indicada para todos os níveis de amputação de membro superior, desde o nível do punho até o ombro. Para usar essa prótese, o paciente precisa ter controle da contração muscular do coto.

( )Tem indicação para amputação acima do cotovelo, é formado por um sistema de articulação de cotovelo mecânico que é acionado pela tração de tirantes em combinação com a mão mioelétrica e uma fonte externa de energia.


Assinale a sequência CORRETA:

Prescrição e Treinamento de Órteses e Próteses Um paciente com amputação transtibial em Queimadas, PB, foi recentemente equipado com uma prótese abaixo do joelho e encaminhado para fisioterapia. O fisioterapeuta deve prescrever um plano de reabilitação focado na adaptação à prótese.
Considere as afirmativas abaixo:

1. O treinamento inicial deve focar no fortalecimento do membro residual e no equilíbrio, antes de progredir para a marcha com a prótese.
2. A avaliação do alinhamento da prótese em relação ao membro residual é crucial para prevenir lesões e otimizar a função durante a marcha.
3. O uso de órteses durante o treinamento é contra indicado, pois pode interferir na adaptação do paciente à prótese.
4. A reeducação da marcha deve incluir a prática em superfícies planas e irregulares, bem como a subida e descida de escadas, para garantir a independência funcional do paciente.
5. O uso de próteses pode causar problemas na pele, como úlceras por pressão, que devem ser monitorados e tratados prontamente.

Alternativas:

Impacto das Técnicas de Realidade Virtual na Reabilitação de Pacientes com Lesões Musculoesqueléticas
Estudos recentes, como os de Holden (2005), têm mostrado que a realidade virtual (VR) pode ser uma ferramenta eficaz na reabilitação de pacientes com lesões musculoesqueléticas, fornecendo um meio para simulação de atividades da vida diária e feedback motor corretivo em tempo real. Considerando essas informações, qual estratégia de integração de VR seria mais eficaz em um programa de reabilitação para um paciente recuperando-se de uma reconstrução do LCA?

Paciente de 27 anos, portador de lesão incompleta em nível T12, devido à lesão por arma de fogo, apresenta força normal e ADM preservada em membros superiores. A força muscular de tronco é grau 4, nos membros inferiores apresenta grau 2 em quadril bilateral, em joelho é grau 1 bilateral. As ADM de todas as articulações de MMII estão preservadas. O paciente consegue realizar transferências, independentemente, e tem como objetivo terapêutico recuperar a marcha. Considerando o caso descrito e considerando a utilização de órtese, o prognóstico fisioterapêutico desse paciente é:

Paciente do sexo masculino, 58 anos, motorista de ônibus, apresenta histórico médico de diabetes mellitus tipo 2 há 15 anos. Apresentou úlcera diabética no pé esquerdo, que evoluiu para uma infecção não controlada, levando à amputação transtibial a esquerda há 2 meses. O paciente chega ao serviço de fisioterapia para a introdução gradual, treinamento de marcha e ajustes na prótese transtibial. Seriam contraindicações para o uso da prótese se:

I. houver feridas abertas e infecção do coto.
II. o paciente apresentar baixa capacidade cognitiva.
III. o paciente não for colaborativo.
IV. o paciente for idoso.

Assinale a alternativa CORRETA: