Questões de Prefeitura de Balneário Camboriú SC Médico Cardiologista Pediátrico para Concursos com Gabarito

1 Q833101 | Medicina, Cardiologia e Alterações Vasculares, Prefeitura de Balneário Camboriú SC Médico Cardiologista Pediátrico, Prefeitura de Balneário Camboriú SC, 2021

Em relação à cardiopatia congênita, é correto afirmar:

a) A manifestação clínica da cardiopatia congênita ocorre principalmente nos primeiros meses de vida; no entanto, o reconhecimento da doença pode ser feito em qualquer fase da vida, inclusive no período fetal.
b) A manifestação clínica da cardiopatia congênita ocorre principalmente na primeira semana de vida; o reconhecimento da doença pode ser feito em qualquer fase da vida, exceto no período fetal.
c) Duas doenças mais prevalentes no primeiro mês de vida resultam do não fechamento canal arterial, que exacerba o quadro clínico, como hipoplasia de ventrículo direito e transposição das grandes artérias.
d) A manifestação clínica da cardiopatia congênita ocorre principalmente ao nascimento; raras acontecem após o primeiro mês de vida e são facilmente reconhecíveis pela presença de sopro a ausculta cardíaca.
e) Na evolução natural da cardiopatia congênita, a mortalidade não é alta. Menos de 0,2% das crianças morrem nos primeiros 24 meses de vida, e doenças como hipoplasia do ventrículo esquerdo e transposição das grandes artérias tem bom prognóstico.

2 Q833922 | Medicina, Cardiologia e Alterações Vasculares, Prefeitura de Balneário Camboriú SC Médico Cardiologista Pediátrico, Prefeitura de Balneário Camboriú SC, 2021

Lucas é um recém-nascido do jovem casal João e Maria, que nasceu bem, no entanto como já havia suspeita no pré-natal de cardiopatia, e clinicamente, observado um sopro importante e a oximetria de pulso alterada, indicou-se a necessidade de realização de um ecocardiograma, confirmando a suspeita de Tetralogia de Fallot.
Quais as alterações compatíveis com esse diagnóstico?

a) Tetralogia de Fallot consiste no conjunto de quatro alterações cardíacas: Comunicação interatrial, Estenose pulmonar, dextroposição da aorta e hipertrofia ventricular esquerda.
b) Tetralogia de Fallot consiste no conjunto de quatro alterações cardíacas: Comunicação interventricular, Estenose pulmonar, dextroposição da aorta e hipertrofia ventricular direita.
c) Tetralogia de Fallot consiste no conjunto de quatro alterações cardíacas: Dupla via de saída do ventrículo direito, Estenose pulmonar, dextroposição da aorta e hipertrofia do ventrículo esquerdo.
d) Tetralogia de Fallot consiste no conjunto de quatro alterações cardíacas: Comunicação interatrial pequena, Comunicação interventricular, Atresia pulmonar, dextroposição da aorta e hipertrofia ventricular esquerda.
e) Tetralogia de Fallot consiste no conjunto de quatro alterações cardíacas: Comunicação interventricular perimembranosa, Atresia pulmonar, hipertrofia ventricular esquerda.

3 Q833424 | Medicina, Cardiologia e Alterações Vasculares, Prefeitura de Balneário Camboriú SC Médico Cardiologista Pediátrico, Prefeitura de Balneário Camboriú SC, 2021

Miranda é uma lactente de dois meses, com dificuldade de ganhar peso. O pediatra após avaliação clínica, bioquímica e de imagem concluiu que estava em frente a uma insuficiência cardíaca.
Assinale a alternativa correta sobre insuficiência cardíaca (IC).

a) Insuficiência cardíaca (IC) é a condição na qual o débito cardíaco (DC) é inadequado para as necessidades metabólicas do organismo, ainda que mantenha uma perfusão sistêmica; o quadro clínico é diversificado, com sinais e sintomas, compatíveis com IC e a etiologia é sempre congênita.
b) Insuficiência cardíaca (IC) é a condição na qual o débito cardíaco (DC) é inadequado para as necessidades metabólicas do organismo com função ventricular alterada, obrigatoriamente. São as consideradas cardiopatias congênitas com pequeno shunt direita-esquerda.
c) Insuficiência cardíaca (IC) é a condição na qual o débito cardíaco (DC) é adequado para as necessidades metabólicas do organismo, no entanto apresenta função ventricular alterada, sempre sistólica. A IC é comum nas cardiopatias obstrutivas do lado direito.
d) Insuficiência cardíaca (IC) é a condição na qual o débito cardíaco (DC) ainda que adequado para as necessidades metabólicas do organismo acarreta uma hiperperfusão sistêmica que estimula a liberação de sódio pelos rins, com um aumento do volume diastólico.
e) Insuficiência cardíaca (IC) é a condição na qual o débito cardíaco (DC) é inadequado para as necessidades metabólicas do organismo; resulta de uma incapacidade do coração em dispor de um retorno venoso adequado e/ou de proporcionar um DC e uma perfusão sistêmica capazes de manter a demanda metabólica.

4 Q833381 | Medicina, Cardiologia e Alterações Vasculares, Prefeitura de Balneário Camboriú SC Médico Cardiologista Pediátrico, Prefeitura de Balneário Camboriú SC, 2021

Assinale a alternativa que identifica os principais sintomas de insuficiência cardíaca em recém-nascidos e lactentes.

a) Primariamente intolerante a qualquer esforço, fadiga, dispneia, dor abdominal, edema, vômitos, náusea.
b) Predominantemente gastrintestinais, principalmente, dor abdominal e edema, diarreia.
c) Predominantemente nutricionais, com desnutrição tipo kwashiorkor, edema, raquitismo e craniotabes.
d) Predominantemente neurológicos, atraso no desenvolvimento, crises convulsivas por hipocalcemia.
e) Primariamente respiratórios com taquipneia, dificuldade para se alimentar, sudorese, palidez, desnutrição.

5 Q832646 | Medicina, Cardiologia e Alterações Vasculares, Prefeitura de Balneário Camboriú SC Médico Cardiologista Pediátrico, Prefeitura de Balneário Camboriú SC, 2021

A prevalência da coarctação da aorta é de 0,33 por 1.000 nascimentos, com frequência de 5,29% entre as cardiopatias congênitas. Há predomínio do sexo masculino, na proporção de 2:1 e a associação com a valva aórtica bicúspide é muito frequente.
Em relação a coarctação da aorta, é correto afirmar:

a) Crianças maiores sempre são sintomáticas e a suspeita diagnóstica é feita pela diferença de pulsos entre membros inferiores D e E , somado à presença de hipertensão arterial. O ECG e Rx de tórax fecham o diagnóstico.
b) Crianças recém-nascidas podem ser assintomáticas e a suspeita diagnóstica é feita pela diferença de pulsos entre membros superior D e E. Hipertensão arterial não é um achado comum e ecocardiograma com Doppler, é um exame importante no auxílio diagnóstico.
c) Crianças maiores podem ser assintomáticas e a suspeita diagnóstica é feita pela diferença de pulsos entre membros superiores e os inferiores, hipertensão arterial e ecocardiograma com Doppler, é um exame importante no auxílio diagnóstico.
d) Crianças independente da idade são sempre sintomáticas e a suspeita diagnóstica é feita pela diferença de pulsos entre membros superiores e inferiores, edema de membros inferiores, e ecocardiograma simples e o Rx de tórax auxiliam diagnóstico.
e) Em crianças maiores podem ser assintomáticas e a suspeita diagnóstica é feita pela ausculta cardíaca e verificação da diferença da pressão arterial em membros superiores D e E. Rx de tórax e ECG e ecocardiograma fecham o diagnóstico.

6 Q832244 | Medicina, Cardiologia e Alterações Vasculares, Prefeitura de Balneário Camboriú SC Médico Cardiologista Pediátrico, Prefeitura de Balneário Camboriú SC, 2021

É de competência da pediatria, garantir o atendimento ideal a todos os recém-nascidos e uma dessas competências é a aferição da oximetria de pulso, de forma rotineira.
Em relação a esse método diagnóstico é correto afirmar:

a) O local de aferição é no membro superior direito e um dos membros inferiores entre 12 e 24h de vida, antes da alta hospitalar, em recém-nascidos aparentemente saudáveis com idade gestacional <34 semanas, cuja saturação periférica normal é SpO2 > 93% em ambas as medidas, aferida após 12h de vida.
b) O local de aferição é nos membros inferiores, direito e esquerdo entre 24 e 48h de vida, antes da alta hospitalar, em recém-nascidos aparentemente saudáveis com idade gestacional <34 semanas, cuja saturação periférica normal é SpO2 < 95% em ambas as medidas, aferida após 24h de vida.
c) O local de aferição é no membro superior esquerdo e um dos membros inferiores entre 12 e 24h de vida, antes da alta hospitalar, em recém-nascidos aparentemente saudáveis com idade gestacional <34 semanas, cuja saturação periférica normal é SpO2 > 93% em ambas as medidas, aferida antes 24h de vida.
d) O local de aferição é no membro superior direito e um dos membros inferiores entre 24 e 48h de vida, antes da alta hospitalar, em recém-nascidos aparentemente saudáveis com idade gestacional >34 semanas, cuja saturação periférica normal é SpO2 > 95% em ambas as medidas, aferida após 24h de vida.
e) O local de aferição é nos membros superiores, direito e esquerdo entre 24 e 48h de vida, antes da alta hospitalar, e a diferença deve ser < 5% entre as medidas, em recém-nascidos aparentemente saudáveis com idade gestacional <34 semanas, cuja saturação periférica normal é SpO2 > 95% em ambas as medidas, aferida após 24h de vida.

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