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Doenças Crônicas Não Transmissíveis - 10 questões de Enfermagem

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104

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1

Q860779 • Enfermagem • Doenças Crônicas Não Transmissíveis • VUNESP • TJ SP • Enfermeiro • 2019
Diagnosticar e tratar correta e prontamente os casos de tuberculose pulmonar são as principais medidas para o controle da doença. Por meio da busca ativa de sintomáticos respiratórios (SR), esforços devem ser realizados no sentido de encontrar precocemente o paciente e oferecer o tratamento adequado, interrompendo a cadeia de transmissão da doença e reduzindo a incidência da doença a longo prazo. (Ministério da Saúde).

Para tal, considera-se como sintomático respiratório o indivíduo com tosse por tempo igual ou superior a:
- a) sete dias, com presença de expectoração.
- b) três semanas.
- c) cinco dias, com histórico de febre superior a 38 ºC.
- d) dez dias, na presença de expectoração de cor esverdeada.
- e) três dias, com histórico de hipertermia igual ou maior que 39 ºC.
2

Q860780 • Enfermagem • Doenças Crônicas Não Transmissíveis • VUNESP • TJ SP • Enfermeiro • 2019
Com o objetivo de identificar e orientar os funcionários sobre o glaucoma, uma instituição promove, anualmente, a “Campanha de prevenção do glaucoma”. Ao que diz respeito a essa doença, com o propósito de esclarecer e orientar adequadamente os interessados, os enfermeiros que atuam na instituição devem saber que:
- a) o glaucoma pode se desenvolver em um ou em ambos os olhos e é resultante da opacificação do cristalino.
- b) o manejo cirúrgico do glaucoma cura a doença em 95% dos casos.
- c) a história familiar de glaucoma, o uso prolongado de corticosteroides tópicos ou sistêmicos, a diabete e o traumatismo ocular constituem-se em alguns dos fatores de risco para o glaucoma.
- d) os sinais e sintomas do glaucoma, tais como: diplopia, ausência de lágrimas e dor orbital surgem precocemente, propiciando o rápido início do tratamento para a doença.
- e) devido a sua ação antioxidante, a ingestão diária de 200000 UI de vitamina A constitui importante medida de prevenção para a ocorrência do glaucoma.
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Q860781 • Enfermagem • Doenças Crônicas Não Transmissíveis • VUNESP • TJ SP • Enfermeiro • 2019
Para responder à questão, considere o relato a seguir.

Durante consulta de enfermagem, A.T., 46 anos, sexo feminino, escrevente técnico judiciário, contou ao enfermeiro que “vinha se sentindo esquisita”. Informou perceber que apresentava nervosismo e irritabilidade, sem motivo aparente; cansaço, intolerância ao calor, sudorese incomum, episódios de palpitações em repouso, perda de peso e que, recentemente, passou a observar que seus olhos pareciam mais saltados. Além disso, disse que estava preocupada porque não menstruava há dois meses, mas os resultados de exames para diagnóstico de gravidez estavam todos negativos. Ao realizar o exame físico, o enfermeiro constatou, entre outros itens, temperatura axilar = 36,9 ºC; pulso = 98 batimentos por minuto; pressão arterial = 140 x 90 mmHg, IMC = 18,4 Kg/m2 , pele facial ruborizada.

Frente ao quadro apresentado, o enfermeiro deve encaminhar A.T. para avaliação médica, porque a funcionária apresenta sinais e sintomas característicos de:
- a) anemia falciforme.
- b) hipertireoidismo.
- c) endometriose.
- d) hipotireoidismo.
- e) síndrome de Cushing.
4

Q860782 • Enfermagem • Doenças Crônicas Não Transmissíveis • VUNESP • TJ SP • Enfermeiro • 2019
📖 Texto associado ▼

M.T., 63 anos, sexo masculino, assistente jurídico, hipertenso, portador de diabete tipo 2 há cinco anos, tabagista, compareceu ao ambulatório para consulta de enfermagem de acompanhamento. Informou que vinha fazendo uso regular da medicação para hipertensão e diabete, seguindo corretamente as orientações sobre a alimentação e conseguindo fazer cerca de 20 minutos de caminhada, aos domingos. Queixou-se que, nas últimas semanas, apresentou episódios de tonturas ao se levantar bruscamente, que cessavam rapidamente. Ao exame físico, o enfermeiro obteve temperatura axilar = 36,7 ºC, pulso = 72 batimentos por minuto, pressão arterial = 138 x 88 mm Hg, peso = 84200 g, altura = 175 cm, circunferência abdominal = 93 cm. Ao analisar os resultados de exames recentes apresentados pelo funcionário, contatou glicemia de jejum = 105 mg/dL, hemoglobina glicada = 5,8%.

Ao aferir a pressão arterial de M.T., o enfermeiro deve, entre outros cuidados:
- a) deixar M.T. em repouso de 3 a 5 minutos em ambiente calmo e medir sua pressão arterial na posiça?o de pe?, apo?s 3 minutos.
- b) certificar-se de que o paciente não fumou nos últimos 15 minutos.
- c) determinar a pressão arterial diastólica pela ausculta do primeiro som (fase I de Korotkoff).
- d) determinar a pressão arterial sistólica no desaparecimento dos sons (fase V de Korotkoff).
- e) medir a pressa?o em ambos os braços na primeira consulta e usar o valor do braço em que foi obtida a menor pressa?o como refere?ncia.
5

Q860783 • Enfermagem • Doenças Crônicas Não Transmissíveis • VUNESP • TJ SP • Enfermeiro • 2019
📖 Texto associado ▼

M.T., 63 anos, sexo masculino, assistente jurídico, hipertenso, portador de diabete tipo 2 há cinco anos, tabagista, compareceu ao ambulatório para consulta de enfermagem de acompanhamento. Informou que vinha fazendo uso regular da medicação para hipertensão e diabete, seguindo corretamente as orientações sobre a alimentação e conseguindo fazer cerca de 20 minutos de caminhada, aos domingos. Queixou-se que, nas últimas semanas, apresentou episódios de tonturas ao se levantar bruscamente, que cessavam rapidamente. Ao exame físico, o enfermeiro obteve temperatura axilar = 36,7 ºC, pulso = 72 batimentos por minuto, pressão arterial = 138 x 88 mm Hg, peso = 84200 g, altura = 175 cm, circunferência abdominal = 93 cm. Ao analisar os resultados de exames recentes apresentados pelo funcionário, contatou glicemia de jejum = 105 mg/dL, hemoglobina glicada = 5,8%.

A análise dos resultados obtidos para a glicemia de jejum e a hemoglobina glicada sugerem que:
- a) a diabete não está controlada e M.T. deve ser encaminhado ao endocrinologista para avaliação e controle.
- b) o tratamento medicamentoso está sendo efetivo e M.T., no que diz respeito à diabete, vem fazendo uso regular da medicação e seguindo adequadamente as orientações sobre a dieta.
- c) a dosagem da medicação hipoglicemiante é excessiva e deve ser ajustada de acordo com as necessidades de M.T.
- d) embora a glicemia de jejum se apresente adequada, os valores obtidos para a hemoglobina glicada demonstram que M.T. vem ingerindo alimentos com alto valor glicêmico.
- e) pode ter ocorrido erro laboratorial, pois os valores da glicemia de jejum e da hemoglobina glicada não são compatíveis.
6

Q860784 • Enfermagem • Doenças Crônicas Não Transmissíveis • VUNESP • TJ SP • Enfermeiro • 2019
Ao orientar um indivíduo com histórico de eliminação urinária de cálculos de oxalato, o enfermeiro deve enfatizar que para prevenir sua formação, torna-se importante:
- a) consumir uma dieta rica em proteínas.
- b) a ingestão de oito a dez copos de água por dia para manter a urina diluída.
- c) dar preferência à ingestão de chás para hidratação devido a seu efeito diurético.
- d) introduzir na dieta o consumo de alimentos como o espinafre, morango, amendoim e farelo de trigo, entre outros, porque eles facilitam a excreção de oxalatos na urina.
- e) evitar consumir alimentos ricos em cálcio, tais como leite e queijos brancos.
7

Q860785 • Enfermagem • Doenças Crônicas Não Transmissíveis • VUNESP • TJ SP • Enfermeiro • 2019
Portadores de veias varicosas devem ser alertados sobre a importância em usar de modo correto as meias de compressão graduada prescritas pelo médico, porque, além do alívio que proporcionam, constituem uma das medidas de prevenção para:
- a) a doença oclusiva arterial periférica.
- b) o fenômeno de Raynaud.
- c) o aneurisma aórtico-abdominal.
- d) a arterioesclerose.
- e) o tromboembolismo venoso.
8

Q860786 • Enfermagem • Doenças Crônicas Não Transmissíveis • VUNESP • TJ SP • Enfermeiro • 2019
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Para responder a questão, considere o relato a seguir.

C.H., 54 anos, sexo feminino, obesa, hipertensa, chegou ao ambulatório relatando dor precordial irradiada para o braço e desconforto gástrico. Durante o atendimento inicial, rapidamente evoluiu apresentando confusão mental e parada cardiorrespiratória. Após solicitar o desfibrilador automático externo (DEA), o enfermeiro iniciou os procedimentos de reanimação cardiopulmonar, aplicando compressões torácicas.

A frequência (F) e profundidade (P) das compressões torácicas aplicadas em C.H. devem ser, respectivamente, de
- a) F = 70 a 100 compressões por minuto; P = 8 a 10 cm.
- b) F = 80 a 100 compressões por minuto; P = 5 a 6 cm.
- c) F = 60 a 80 compressões por minuto; P = cerca de um terço do diâmetro anteroposterior do tórax.
- d) F = 80 a 120 compressões por minuto; P = cerca de um terço do diâmetro anteroposterior do tórax.
- e) F = 100 a 120 compressões por minuto; P = 5 a 6 cm.
9

Q860787 • Enfermagem • Doenças Crônicas Não Transmissíveis • VUNESP • TJ SP • Enfermeiro • 2019
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Para responder a questão, leia atentamente o relato a seguir.

E.O., 33 anos, sexo masculino, com história de asma, compareceu ao ambulatório da empresa queixando-se de dificuldade para respirar. O enfermeiro observou que, para se comunicar, o funcionário demonstrava incapacidade de falar mais de algumas palavras antes de parar para respirar. Ao exame físico, o enfermeiro constatou que E.O. apresentava, entre outros sinais, dispneia e retração subcostal moderadas, frequência respiratória aumentada, frequência cardíaca = 112 batimentos por minuto. Considerando tratar-se de uma crise de asma, o enfermeiro solicitou a presença do médico, para avaliação clínica e tratamento, enquanto prestava os cuidados de enfermagem iniciais adequados para o caso.

Nesse caso, ao realizar a ausculta pulmonar de E.O., o enfermeiro deve constatar a presença de
- a) roncos.
- b) sibilos.
- c) maciez, em base.
- d) submaciez, em ápice.
- e) murmúrio vesicular aumentado.
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Q860788 • Enfermagem • Doenças Crônicas Não Transmissíveis • VUNESP • TJ SP • Enfermeiro • 2019
Recentemente C.V., 58 anos, sexo masculino, passou a utilizar a insulina como tratamento para diabete tipo 2. Com dúvidas sobre o transporte e conservação da insulina, procurou o enfermeiro para orientações. Frente a essa situação, o enfermeiro deve esclarecer que, para que a potência e estabilidade da insulina sejam mantidas, deve:
- a) em deslocamentos, independentemente da forma e do tempo, transportar o medicamento na bagagem de mão, tomando precauções para que a insulina não entre em contato direto com gelo ou similar, quando utilizado.
- b) para transporte, colocar a insulina sobre gelo comum, em saco plástico e acondicioná-la em embalagem térmica ou isopor até 30 minutos antes de seu uso.
- c) quando se tratar do frasco lacrado, manter a insulina em sua embalagem original, no congelador doméstico, em temperatura de –4 ºC a 0 ºC, transferindo-a para a geladeira 24 horas antes de iniciar seu uso.
- d) manter o medicamento em temperatura ambiente, desde a compra até o momento da aplicação.
- e) em geladeira doméstica, conservar a insulina na primeira prateleira da porta da geladeira, até o momento de sua aplicação.