Concurso EBSERH: Farmácia Hospitalar e Comunitária – FGV

Com a evolução dos Estudos de Utilização de Medicamentos, foram necessárias medidas que permitissem a uniformidade de expressão. Um exemplo disso é a Dose Diária Definida (DDD).

Sobre a DDD, assinale a afirmativa correta.

Homem, 40 anos, previamente hígido, deu entrada no centro de terapia intensiva com sepse por pneumonia adquirida na comunidade, sem histórico de internações prévias, sem uso recente de antimicrobianos, sem alergias. Foi coletado hemoculturas antes do início do tratamento empírico.

Seguindo as boas práticas de uso de antimicrobianos, assinale a opção que contém a prescrição correta de antimicrobiano(s) iniciado(s) empiricamente para o tratamento desse paciente.

As ações voltadas para a melhoria do uso de antimicrobianos vão desde as abordagens educativas até as medidas restritivas, sendo algumas consideradas prioritárias ou fundamentais em um Programa de Gerenciamento de Antimicrobianos, enquanto outras são complementares. O time gestor deve definir as ações do PGA delimitando aquelas que preenchem as lacunas identificadas na instituição. Algumas dessas ações são direcionadas à Farmácia.

Sobre as intervenções complementares direcionadas à Farmácia, analise as afirmativas a seguir.

I. Garantir que os prescritores sigam as recomendações de boas práticas de prescrição de antimicrobianos e que a indicação, a dose, a duração e o tempo do uso do antimicrobiano estejam facilmente identificáveis nas prescrições.
II. Sugestão de terapia sequencial, ou seja, conversão da via intravenosa para oral em situações apropriadas e para antimicrobianos com boa absorção.
III. Alertas em situações nas quais a terapia pode estar desnecessariamente duplicada, incluindo o uso simultâneo de vários agentes com espectros sobrepostos (por exemplo, atividade anaeróbica e atividade Gram-positiva resistente).

Está correto o que se afirma em

Paciente do sexo feminino de 62 anos, teve eventos tromboembólicos e atualmente faz uso de Varfarina 5 mg/dia. Ao chegar no Centro de Informações sobre Medicamentos na unidade de saúde, relatou se automedicar com ácido acetilsalicílico de forma paliativa para evitar sentir dores no corpo.

Sobre a conduta do farmacêutico responsável ao se deparar com esse caso no Centro de Informações sobre Medicamentos, assinale a afirmativa correta.

O Centro de Informações sobre Medicamentos possui uma equipe competente para desempenhar suas atividades no contexto de atenção à saúde dos pacientes que recorrem à essa unidade.

Assinale a opção que apresenta a correta organização da equipe do Centro de Informações sobre Medicamentos.

Paciente grávida de 54 anos entrou em contato com o Centro de Informações sobre Medicamentos e relatou ter tomado um chá de algum material vegetal recomendado por um parente, com o intuito de reduzir constipação. Entretanto, ela apresenta fortes dores abdominais e diarreia após o consumo do chá e demostra preocupação com a gravidez.

Sobre a hipótese apresentada, assinale a opção que indica a orientação correta dada pelo farmacêutico presente no Centro de Informações sobre Medicamentos.

O procedimento operacional padrão para prescrição por via de administração, garante a padronização da administração medicamentosa em unidades de saúde e tem como objetivo, garantir a correta administração de medicamentos, graças ao estabelecimento de diretrizes claras e precisas.

Dessa forma, em caso de internação hospitalar em que se dará a administração de medicamento endovenoso, assinale a opção que apresenta todas as informações necessárias.

Um paciente prematuro, nascido com 28 semanas de gestação, recebe nutrição parenteral devido à sua imaturidade gastrointestinal e condição instável.

Após 1 semana de internação, apresentou sinais de infecção de vias aéreas superiores, incluindo tosse, rinorreia e febre baixa.

Assinale a opção que indica o medicamento administrado por via endovenosa que deve ser evitado, dado o risco de morte súbita por interação com a nutrição parenteral.

Um paciente de 70 anos, com Hipertensão Arterial, Diabetes Mellitus tipo 2 e doença de Parkinson. Faz uso de Losartana 50mg pela manhã, Metformina 500mg duas vezes ao dia e recentemente passou a fazer Levodopa/Carbidopa 25/100mg três vezes ao dia, ao invés de duas, como parte do ajuste de dose feito por seu médico.
O paciente relata piora dos sintomas relacionados à doença de Parkinson e descreve que isso aconteceu depois da mudança de intervalo do medicamento.

Considerando o relato do paciente, assinale a opção que indica a conduta mais adequada.

Um paciente prematuro de 34 semanas, internado em UTI Neonatal há dois dias, apresenta episódios de apneia respiratória, necessitando de terapia medicamentosa para tratamento.

O tratamento é feito com

Um paciente de 80 anos, pós infarto agudo do miocárdio, faz uso de 40mg de Enoxaparina subcutânea ao dia para manter a anticoagulação.

Para maior conforto do paciente e garantia de adesão à terapia medicamentosa, o farmacêutico deve sugerir

Um paciente de 55 anos, com Diabetes Mellitus tipo 2, faz uso de 850mg de Metformina. Recentemente, seu médico inseriu 5mg de Glibenclamida à terapia.

No acompanhamento farmacoterapêutico, o farmacêutico deve orientar o paciente a

O ciclo do medicamento na atenção farmacêutica abrange diversas etapas que asseguram o uso racional e seguro do medicamento.

Nesse contexto, assinale a opção que apresenta a etapa exclusiva do farmacêutico.

Um paciente de 75 anos faz uso crônico de Oxcarbazepina para tratar crises generalizadas tônico-clônicas. Além disso, faz uso de Losartana para controle de hipertensão arterial.
24 horas depois de ser transferido da unidade de terapia intensiva (onde estava internado devido a rebaixamento de consciência e abdômen agudo) para a unidade de internação, começou a apresentar crises convulsivas. Ao fazer a avaliação do evento, foi detectado que a Oxbarbazepina não foi prescrita na unidade de internação.

Assinale a opção que indica como o Farmacêutico Clínico poderia ter atuado para evitar esta intercorrência.

Dentro do contexto da atuação do farmacêutico em Farmácia Clínica e na Atenção Farmacêutica, assinale a afirmativa correta.

Um paciente internado, idoso, hipertenso e com função renal reduzida, fazendo uso de 40mg de furosemida diários para controle da pressão arterial, relata fraqueza muscular e episódios de câimbra.

O exame de sangue revela um quadro de hipocalemia, demonstrado por uma concentração plasmática de potássio de 3,3mEq/L. O cardiologista de plantão procedeu a troca da medicação por 150 mg diários de espironolactona. Ao fazer a dispensação da medicação, o farmacêutico notou a alteração e resolveu verificar a situação.

Assinale a opção que descreve a conduta mais correta do farmacêutico.

A RDC nº 430/2020 versa sobre as boas práticas de armazenamento, distribuição e transporte de medicamentos, incluindo medicamentos termolábeis, que precisam ser mantidos sob refrigeração.

Sobre o armazenamento de medicamentos termolábeis, assinale a afirmativa correta.

Um paciente internado, após prescrição de omeprazol e fazendo uso de anti-inflamatórios não esteroidais, acabou recebendo uma dose de furosemida e após uma reação anafilática grave, veio a óbito.

Depois da investigação sobre o erro, descobriu-se que o médico fez a prescrição em papel, utilizando os nomes de marca LOSEC (omeprazol) e LASIX (furosemida). Uma comissão contando com o farmacêutico responsável foi instada a propor modificações no sistema de prescrição e dispensação utilizados no hospital, a fim de evitar novos erros como este.

Assinale a opção que apresenta a recomendação capaz de evitar que a situação descrita se repita.

O Programa de Gerenciamento de Antimicrobianos (PGA) é uma estratégia fundamental para otimizar o uso dos antimicrobianos, reduzindo seus efeitos adversos, aumentando a segurança do paciente e reduzindo a resistência microbiana (RM). A direção do serviço de saúde deve nomear um time gestor e um time operacional.

Sobre as atribuições do time operacional, analise as afirmativas a seguir.

I. Coordena as ações administrativas e gerais do PGA e reporta à direção do serviço de saúde as necessidades e os resultados relacionados ao Programa.
II. Elabora, executa e monitora as ações do PGA; seu líder coordena suas atividades e participa ativamente de outros grupos envolvidos.
III. Define as políticas e normativas, bem como as diretrizes gerais, o monitoramento contínuo, as propostas de melhoria e a retroalimentação dos resultados (feedback).

Está correto o que se afirma em