Concurso EBSERH: Farmácia Hospitalar e Comunitária – FGV

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Desempenho Global

3Resoluções

51%Média

MédioDificuldade

Farmácia

•

Farmácia Hospitalar e Comunitária

•

FGV

•

Farmácia

•

EBSERH

•

Ensino Superior

Questão

Com a evolução dos Estudos de Utilização de Medicamentos, foram necessárias medidas que permitissem a uniformidade de expressão. Um exemplo disso é a Dose Diária Definida (DDD).

Sobre a DDD, assinale a afirmativa correta.

Representa a dose diária de um fármaco em sua indicação principal, para um adulto de 70kg.

Foi criada pelo Ministério da Saúde para superar as dificuldades derivadas dos estudos que quantificavam o consumo em valor econômico ou unidades vendidas.

Tem como principal função permitir um controle preciso sobre os medicamentos controlados prescritos a pacientes internados em UTI.

Possibilita o controle de medicamentos dispensados pelas farmácias hospitalares.

Torna obrigatório o controle de medicamentos dispensados para doenças de notificação obrigatória.

Questão

Homem, 40 anos, previamente hígido, deu entrada no centro de terapia intensiva com sepse por pneumonia adquirida na comunidade, sem histórico de internações prévias, sem uso recente de antimicrobianos, sem alergias. Foi coletado hemoculturas antes do início do tratamento empírico.

Seguindo as boas práticas de uso de antimicrobianos, assinale a opção que contém a prescrição correta de antimicrobiano(s) iniciado(s) empiricamente para o tratamento desse paciente.

Ceftriaxona.

Polimixina B.

Polimixina B +Meropeném.

Vancomicina + Meropeném.

Vancomicina + Piperacilina-Tazobactam

Questão

As ações voltadas para a melhoria do uso de antimicrobianos vão desde as abordagens educativas até as medidas restritivas, sendo algumas consideradas prioritárias ou fundamentais em um Programa de Gerenciamento de Antimicrobianos, enquanto outras são complementares. O time gestor deve definir as ações do PGA delimitando aquelas que preenchem as lacunas identificadas na instituição. Algumas dessas ações são direcionadas à Farmácia.

Sobre as intervenções complementares direcionadas à Farmácia, analise as afirmativas a seguir.

I. Garantir que os prescritores sigam as recomendações de boas práticas de prescrição de antimicrobianos e que a indicação, a dose, a duração e o tempo do uso do antimicrobiano estejam facilmente identificáveis nas prescrições.
II. Sugestão de terapia sequencial, ou seja, conversão da via intravenosa para oral em situações apropriadas e para antimicrobianos com boa absorção.
III. Alertas em situações nas quais a terapia pode estar desnecessariamente duplicada, incluindo o uso simultâneo de vários agentes com espectros sobrepostos (por exemplo, atividade anaeróbica e atividade Gram-positiva resistente).

Está correto o que se afirma em

Questão

Paciente do sexo feminino de 62 anos, teve eventos tromboembólicos e atualmente faz uso de Varfarina 5 mg/dia. Ao chegar no Centro de Informações sobre Medicamentos na unidade de saúde, relatou se automedicar com ácido acetilsalicílico de forma paliativa para evitar sentir dores no corpo.

Sobre a conduta do farmacêutico responsável ao se deparar com esse caso no Centro de Informações sobre Medicamentos, assinale a afirmativa correta.

Deve prescrever outro medicamento que evite interação medicamentosa.

Deve indicar a remoção da varfarina, uma vez que o uso crônico de aspirina promove efeito anticoagulante e possui menor reação adversa quando comparada à varfarina.

Deve recomendar a descontinuação do ácido acetilsalicílico e manter o uso da varfarina, explicando os efeitos adversos e os perigos associados ao uso desses dois medicamentos.

Deve explicar os efeitos adversos do uso desses medicamentos e elaborar um questionário para a paciente, recolhendo possíveis medicamentos que possam gerar mais efeitos adversos.

Deve recolher a receita da varfarina 5mg/dia e informar ao médico responsável a interação medicamentosa, indicando possíveis medicamentos que não gerem efeitos adversos para a paciente, garantindo uma correta abordagem terapêutica.

Questão

O Centro de Informações sobre Medicamentos possui uma equipe competente para desempenhar suas atividades no contexto de atenção à saúde dos pacientes que recorrem à essa unidade.

Assinale a opção que apresenta a correta organização da equipe do Centro de Informações sobre Medicamentos.

Uma equipe multidisciplinar que deve ter médicos para a correção de possíveis erros de diagnóstico.

Uma equipe multidisciplinar que deve ter farmacêuticos para prestar informações de média e alta complexidade sobre o uso adequado de medicamentos para os pacientes.

Uma equipe multidisciplinar com profissionais de residência farmacêutica, que devem apresentar relatórios para o rastreio de possíveis erros de prescrição médica para a Secretaria de Saúde.

Uma equipe multidisciplinar com representantes da comunidade local que, em conjunto com profissionais farmacêuticos, rastreiam possíveis usos equivocados de medicamentos.

Uma equipe multidisciplinar que deve ter farmacêuticos para acompanhar os pacientes em suas casas quanto ao uso dos medicamentos prescritos pela unidade de saúde, a fim de complementar a atenção farmacêutica.

Questão

Paciente grávida de 54 anos entrou em contato com o Centro de Informações sobre Medicamentos e relatou ter tomado um chá de algum material vegetal recomendado por um parente, com o intuito de reduzir constipação. Entretanto, ela apresenta fortes dores abdominais e diarreia após o consumo do chá e demostra preocupação com a gravidez.

Sobre a hipótese apresentada, assinale a opção que indica a orientação correta dada pelo farmacêutico presente no Centro de Informações sobre Medicamentos.

Indicar repouso e ingestão maior de líquidos para evitar desidratação, evitando alarmar a paciente, pois a princípio não foi administrado nenhum medicamento que promovesse o caso clínico.

Convocar uma equipe técnica para levar a paciente o mais rápido possível para o atendimento médico, elaborando relatório com a breve descrição do caso, recomendando uma ultrassonografia para ver o estado do feto.

Encaminhar relatório para o médico responsável pela paciente sobre o uso do chá, informar a paciente sobre a ingestão de chás sem consentimento do médico e levar imediatamente para a emergência, prescrevendo soroterapia.

Encaminhar a paciente diretamente para a emergência e informar a possibilidade de entrada em trabalho de parto ao obstetra responsável, convocando equipes especializadas na unidade de saúde para internação da paciente.

Perguntar se a paciente sabe de que planta foi feito o chá, a quanto tempo ela tomou esse chá, se ela usa faz uso de algum medicamento e orientar sobre a ingestão de certas substâncias durante a gravidez, encaminhando-a para a unidade de atendimento de saúde.

Questão

O procedimento operacional padrão para prescrição por via de administração, garante a padronização da administração medicamentosa em unidades de saúde e tem como objetivo, garantir a correta administração de medicamentos, graças ao estabelecimento de diretrizes claras e precisas.

Dessa forma, em caso de internação hospitalar em que se dará a administração de medicamento endovenoso, assinale a opção que apresenta todas as informações necessárias.

Deve conter o nome do medicamento e a concentração do fármaco, pois são as informações mais importantes.

Deve conter o nome do medicamento, a concentração do fármaco, as orientações de uso do medicamento, para garantir a correta administração.

Deve conter o nome do medicamento, a concentração do fármaco, as orientações de uso do medicamento e a velocidade de infusão endovenosa evitando complicações na administração.

Deve conter o nome do medicamento, a concentração do fármaco e a velocidade de infusão endovenosa sem haver a necessidade de explicitar as orientações de uso do medicamento que serão passadas pela equipe farmacêutica.

Deve conter o nome do medicamento, a concentração do fármaco, a forma farmacêutica, a dose do medicamento, o diluente, o volume de administração, a via de administração, a velocidade de infusão, a posologia e as orientações de administração e uso, pois assim se garante um gerenciamento detalhado da administração endovenosa para o paciente.

Questão

Um paciente prematuro, nascido com 28 semanas de gestação, recebe nutrição parenteral devido à sua imaturidade gastrointestinal e condição instável.

Após 1 semana de internação, apresentou sinais de infecção de vias aéreas superiores, incluindo tosse, rinorreia e febre baixa.

Assinale a opção que indica o medicamento administrado por via endovenosa que deve ser evitado, dado o risco de morte súbita por interação com a nutrição parenteral.

Um paciente prematuro, nascido com 28 semanas de gestação, recebe nutrição parenteral devido à sua imaturidade gastrointestinal e condição instável. Após 1 semana de internação, apresentou sinais de infecção de vias aéreas superiores, incluindo tosse, rinorreia e febre baixa. Assinale a opção que indica o medicamento administrado por via endovenosa que deve ser evitado, dado o risco de morte súbita por interação com a nutrição parenteral.

Ceftriaxona.

Azitromicina.

Ampicilina.

Clindamicina.

Questão

Um paciente de 70 anos, com Hipertensão Arterial, Diabetes Mellitus tipo 2 e doença de Parkinson. Faz uso de Losartana 50mg pela manhã, Metformina 500mg duas vezes ao dia e recentemente passou a fazer Levodopa/Carbidopa 25/100mg três vezes ao dia, ao invés de duas, como parte do ajuste de dose feito por seu médico.
O paciente relata piora dos sintomas relacionados à doença de Parkinson e descreve que isso aconteceu depois da mudança de intervalo do medicamento.

Considerando o relato do paciente, assinale a opção que indica a conduta mais adequada.

Orientar o paciente a ingerir a Losartana à noite, pelo risco de tremor relacionado à hipotensão.

Sugerir que o médico volte a prescrever a Levodopa/Carbidopa duas vezes ao dia.

Sugerir que o médico substitua a Losartana por outro medicamento anti-hipertensivo.

Orientar o paciente a ingerir a Levodopa/Carbidopa meiahora antes ou duas horas após a administração da Metformina, devido à interação entre os dois medicamentos.

Orientar o paciente a ingerir a Levodopa/Carbidopa meiahora antes das refeições, dada a interação do medicamento com alimentos ricos em proteínas.

Questão

Um paciente prematuro de 34 semanas, internado em UTI Neonatal há dois dias, apresenta episódios de apneia respiratória, necessitando de terapia medicamentosa para tratamento.

O tratamento é feito com

Questão

Um paciente de 80 anos, pós infarto agudo do miocárdio, faz uso de 40mg de Enoxaparina subcutânea ao dia para manter a anticoagulação.

Para maior conforto do paciente e garantia de adesão à terapia medicamentosa, o farmacêutico deve sugerir

Ácido Acetilsalicílico, por via oral.

Rivaroxabana, por via oral.

Varfarina, por via oral.

Clopidogrel, por via oral.

Prasugrel, por via oral.

Questão

Um paciente de 55 anos, com Diabetes Mellitus tipo 2, faz uso de 850mg de Metformina. Recentemente, seu médico inseriu 5mg de Glibenclamida à terapia.

No acompanhamento farmacoterapêutico, o farmacêutico deve orientar o paciente a

reduzir a dose de metformina para evitar risco de hipoglicemia.

fazer caminhadas para ajudar no controle da glicemia.

aumentar a frequência de monitoramento da glicemia nas primeiras semanas.

reduzir a dose de Glibenclamida para evitar risco de hipoglicemia.

alterar a dieta do paciente para auxiliar a ação dos dois medicamentos.

Questão

O ciclo do medicamento na atenção farmacêutica abrange diversas etapas que asseguram o uso racional e seguro do medicamento.

Nesse contexto, assinale a opção que apresenta a etapa exclusiva do farmacêutico.

Aquisição do medicamento.

Seleção do medicamento.

Armazenamento do medicamento.

Recebimento do medicamento.

Dispensação do medicamento.

Questão

Um paciente de 75 anos faz uso crônico de Oxcarbazepina para tratar crises generalizadas tônico-clônicas. Além disso, faz uso de Losartana para controle de hipertensão arterial.
24 horas depois de ser transferido da unidade de terapia intensiva (onde estava internado devido a rebaixamento de consciência e abdômen agudo) para a unidade de internação, começou a apresentar crises convulsivas. Ao fazer a avaliação do evento, foi detectado que a Oxbarbazepina não foi prescrita na unidade de internação.

Assinale a opção que indica como o Farmacêutico Clínico poderia ter atuado para evitar esta intercorrência.

Realizando Intervenção Farmacêutica para ajuste de dose do anti-hipertensivo.

Realizando a reconciliação medicamentosa.

Verificando as possíveis interações medicamentosa do que estava prescrito para o paciente.

Realizando a Farmacovigilância.

Realizando a Atenção Farmacêutica.

Questão

Dentro do contexto da atuação do farmacêutico em Farmácia Clínica e na Atenção Farmacêutica, assinale a afirmativa correta.

Na Atenção Farmacêutica, ele atua diretamente com médicos e outros profissionais de saúde para otimizar a terapia medicamentosa do paciente.

A Farmácia Clínica inclui a identificação de necessidades relacionadas aos medicamentos, a educação do paciente sobre seu tratamento e o acompanhamento contínuo do paciente.

A Atenção Farmacêutica é mais específica e voltada para a gestão individualizada dos medicamentos.

Uma das ações do Farmacêutico clínico é o monitoramento clínico do paciente com a finalidade de avaliar a eficácia e a segurança dos medicamentos prescritos.

A Farmácia Clínica tem uma abordagem mais ampla, focando não só no acompanhamento farmacoterapêutico como na saúde global.

Questão

Um paciente internado, idoso, hipertenso e com função renal reduzida, fazendo uso de 40mg de furosemida diários para controle da pressão arterial, relata fraqueza muscular e episódios de câimbra.

O exame de sangue revela um quadro de hipocalemia, demonstrado por uma concentração plasmática de potássio de 3,3mEq/L. O cardiologista de plantão procedeu a troca da medicação por 150 mg diários de espironolactona. Ao fazer a dispensação da medicação, o farmacêutico notou a alteração e resolveu verificar a situação.

Assinale a opção que descreve a conduta mais correta do farmacêutico.

Sugestão da troca da medicação por manitol.

Sugestão de suplementação de potássio, mantendo a furosemida.

Sugestão da troca da prescrição por hidroclorotiazida, que causa menor perda de potássio.

Sugestão da troca da prescrição por hidroclorotiazida, acrescida de suplementação de potássio.

Dispensação da medicação por não ver problemas com a prescrição, já que a espironolactona é um diurético poupador de potássio.

Questão

A RDC nº 430/2020 versa sobre as boas práticas de armazenamento, distribuição e transporte de medicamentos, incluindo medicamentos termolábeis, que precisam ser mantidos sob refrigeração.

Sobre o armazenamento de medicamentos termolábeis, assinale a afirmativa correta.

Os espaços de recebimento e expedição devem ser obrigatoriamente refrigerados.

É obrigatória a implementação de um sistema de barreira para as áreas de armazenamento.

O tempo total de exposição de medicamentos termolábeis à temperatura ambiente deve se limitar a um máximo de 120 minutos.

A disposição das cargas deve evitar a exposição direta dos medicamentos aos agentes refrigerantes utilizados para a conservação da temperatura.

Em caso de falha de energia elétrica que inviabilize o funcionamento dos equipamentos de resfriamento, deve ser utilizado nitrogênio líquido para garantir a refrigeração dos produtos.

Questão

Um paciente internado, após prescrição de omeprazol e fazendo uso de anti-inflamatórios não esteroidais, acabou recebendo uma dose de furosemida e após uma reação anafilática grave, veio a óbito.

Depois da investigação sobre o erro, descobriu-se que o médico fez a prescrição em papel, utilizando os nomes de marca LOSEC (omeprazol) e LASIX (furosemida). Uma comissão contando com o farmacêutico responsável foi instada a propor modificações no sistema de prescrição e dispensação utilizados no hospital, a fim de evitar novos erros como este.

Assinale a opção que apresenta a recomendação capaz de evitar que a situação descrita se repita.

Utilizar o sistema coletivo de dispensação de medicamentos.

Fazer a prescrição eletronicamente ao invés de utilizar papel.

Permitir a prescrição em papel apenas para pacientes em tratamento intensivo, preservando a agilidade do serviço.

Utilizar o sistema misto de dispensação de medicamentos, que combina os sistemas coletivo e individualizado.

Fazer a prescrição eletronicamente pelo princípio ativo, e instituir códigos de barra para todos os medicamentos, diferenciando doses e formas farmacêuticas diferentes.

Questão

O Programa de Gerenciamento de Antimicrobianos (PGA) é uma estratégia fundamental para otimizar o uso dos antimicrobianos, reduzindo seus efeitos adversos, aumentando a segurança do paciente e reduzindo a resistência microbiana (RM). A direção do serviço de saúde deve nomear um time gestor e um time operacional.

Sobre as atribuições do time operacional, analise as afirmativas a seguir.

I. Coordena as ações administrativas e gerais do PGA e reporta à direção do serviço de saúde as necessidades e os resultados relacionados ao Programa.
II. Elabora, executa e monitora as ações do PGA; seu líder coordena suas atividades e participa ativamente de outros grupos envolvidos.
III. Define as políticas e normativas, bem como as diretrizes gerais, o monitoramento contínuo, as propostas de melhoria e a retroalimentação dos resultados (feedback).

Está correto o que se afirma em

Notificações

Nada por aqui

Questão

Representa a dose diária de um fármaco em sua indicação principal, para um adulto de 70kg.

Foi criada pelo Ministério da Saúde para superar as dificuldades derivadas dos estudos que quantificavam o consumo em valor econômico ou unidades vendidas.

Tem como principal função permitir um controle preciso sobre os medicamentos controlados prescritos a pacientes internados em UTI.

Possibilita o controle de medicamentos dispensados pelas farmácias hospitalares.

Torna obrigatório o controle de medicamentos dispensados para doenças de notificação obrigatória.

Questão

Ceftriaxona.

Polimixina B.

Polimixina B +Meropeném.

Vancomicina + Meropeném.

Vancomicina + Piperacilina-Tazobactam

Questão

Deve prescrever outro medicamento que evite interação medicamentosa.

Deve indicar a remoção da varfarina, uma vez que o uso crônico de aspirina promove efeito anticoagulante e possui menor reação adversa quando comparada à varfarina.

Deve recomendar a descontinuação do ácido acetilsalicílico e manter o uso da varfarina, explicando os efeitos adversos e os perigos associados ao uso desses dois medicamentos.

Deve explicar os efeitos adversos do uso desses medicamentos e elaborar um questionário para a paciente, recolhendo possíveis medicamentos que possam gerar mais efeitos adversos.

Questão

Uma equipe multidisciplinar que deve ter médicos para a correção de possíveis erros de diagnóstico.

Uma equipe multidisciplinar que deve ter farmacêuticos para prestar informações de média e alta complexidade sobre o uso adequado de medicamentos para os pacientes.

Uma equipe multidisciplinar com profissionais de residência farmacêutica, que devem apresentar relatórios para o rastreio de possíveis erros de prescrição médica para a Secretaria de Saúde.

Uma equipe multidisciplinar com representantes da comunidade local que, em conjunto com profissionais farmacêuticos, rastreiam possíveis usos equivocados de medicamentos.

Questão

Indicar repouso e ingestão maior de líquidos para evitar desidratação, evitando alarmar a paciente, pois a princípio não foi administrado nenhum medicamento que promovesse o caso clínico.

Questão

Deve conter o nome do medicamento e a concentração do fármaco, pois são as informações mais importantes.

Deve conter o nome do medicamento, a concentração do fármaco, as orientações de uso do medicamento, para garantir a correta administração.

Deve conter o nome do medicamento, a concentração do fármaco, as orientações de uso do medicamento e a velocidade de infusão endovenosa evitando complicações na administração.

Questão

Um paciente prematuro, nascido com 28 semanas de gestação, recebe nutrição parenteral devido à sua imaturidade gastrointestinal e condição instável. Após 1 semana de internação, apresentou sinais de infecção de vias aéreas superiores, incluindo tosse, rinorreia e febre baixa. Assinale a opção que indica o medicamento administrado por via endovenosa que deve ser evitado, dado o risco de morte súbita por interação com a nutrição parenteral.

Ceftriaxona.

Azitromicina.

Ampicilina.

Clindamicina.

Questão

Orientar o paciente a ingerir a Losartana à noite, pelo risco de tremor relacionado à hipotensão.

Sugerir que o médico volte a prescrever a Levodopa/Carbidopa duas vezes ao dia.

Sugerir que o médico substitua a Losartana por outro medicamento anti-hipertensivo.

Orientar o paciente a ingerir a Levodopa/Carbidopa meiahora antes ou duas horas após a administração da Metformina, devido à interação entre os dois medicamentos.

Orientar o paciente a ingerir a Levodopa/Carbidopa meiahora antes das refeições, dada a interação do medicamento com alimentos ricos em proteínas.

Questão

Ácido Acetilsalicílico, por via oral.

Rivaroxabana, por via oral.

Varfarina, por via oral.

Clopidogrel, por via oral.

Prasugrel, por via oral.

Questão

reduzir a dose de metformina para evitar risco de hipoglicemia.

fazer caminhadas para ajudar no controle da glicemia.

aumentar a frequência de monitoramento da glicemia nas primeiras semanas.

reduzir a dose de Glibenclamida para evitar risco de hipoglicemia.

alterar a dieta do paciente para auxiliar a ação dos dois medicamentos.

Questão

Aquisição do medicamento.

Seleção do medicamento.

Armazenamento do medicamento.

Recebimento do medicamento.

Dispensação do medicamento.

Questão

Realizando Intervenção Farmacêutica para ajuste de dose do anti-hipertensivo.

Realizando a reconciliação medicamentosa.

Verificando as possíveis interações medicamentosa do que estava prescrito para o paciente.

Realizando a Farmacovigilância.

Realizando a Atenção Farmacêutica.

Questão

Dentro do contexto da atuação do farmacêutico em Farmácia Clínica e na Atenção Farmacêutica, assinale a afirmativa correta.

Na Atenção Farmacêutica, ele atua diretamente com médicos e outros profissionais de saúde para otimizar a terapia medicamentosa do paciente.

A Farmácia Clínica inclui a identificação de necessidades relacionadas aos medicamentos, a educação do paciente sobre seu tratamento e o acompanhamento contínuo do paciente.

A Atenção Farmacêutica é mais específica e voltada para a gestão individualizada dos medicamentos.

Uma das ações do Farmacêutico clínico é o monitoramento clínico do paciente com a finalidade de avaliar a eficácia e a segurança dos medicamentos prescritos.

A Farmácia Clínica tem uma abordagem mais ampla, focando não só no acompanhamento farmacoterapêutico como na saúde global.

Questão

Sugestão da troca da medicação por manitol.

Sugestão de suplementação de potássio, mantendo a furosemida.

Sugestão da troca da prescrição por hidroclorotiazida, que causa menor perda de potássio.

Sugestão da troca da prescrição por hidroclorotiazida, acrescida de suplementação de potássio.

Dispensação da medicação por não ver problemas com a prescrição, já que a espironolactona é um diurético poupador de potássio.

Questão

Os espaços de recebimento e expedição devem ser obrigatoriamente refrigerados.

É obrigatória a implementação de um sistema de barreira para as áreas de armazenamento.

O tempo total de exposição de medicamentos termolábeis à temperatura ambiente deve se limitar a um máximo de 120 minutos.

A disposição das cargas deve evitar a exposição direta dos medicamentos aos agentes refrigerantes utilizados para a conservação da temperatura.

Em caso de falha de energia elétrica que inviabilize o funcionamento dos equipamentos de resfriamento, deve ser utilizado nitrogênio líquido para garantir a refrigeração dos produtos.

Questão

Utilizar o sistema coletivo de dispensação de medicamentos.

Fazer a prescrição eletronicamente ao invés de utilizar papel.

Permitir a prescrição em papel apenas para pacientes em tratamento intensivo, preservando a agilidade do serviço.

Utilizar o sistema misto de dispensação de medicamentos, que combina os sistemas coletivo e individualizado.

Fazer a prescrição eletronicamente pelo princípio ativo, e instituir códigos de barra para todos os medicamentos, diferenciando doses e formas farmacêuticas diferentes.

Questão