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Prova de Enfermagem em UTI - Concurso EBSERH (VUNESP)

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1

Q1006564 • Enfermagem • Enfermagem em UTI • VUNESP • EBSERH • Terapia Intensiva Pediátrica • 2020
A hipertensão intracraniana é uma das consequências mais comuns do traumatismo cranioencefálico. O controle da pressão intracraniana (PIC) é um dos objetivos da internação da criança em Unidade de Terapia Intensiva Pediátrica e o seu manejo se dá por meio das seguintes intervenções:
- a) controle da temperatura, cabeceira do leito elevada a 30 graus, sedação, analgesia e drenagem liquórica.
- b) hipotermia, monitoramento da PIC, tomografia computadorizada e manutenção da hipertensão arterial.
- c) indução do coma, decúbito a 0 graus, hipertermia e hiponatremia.
- d) controle da temperatura, cabeceira do leito elevada a 30 graus, sedação e hipocapnia.
- e) hiponatremia, monitoramento da PIC, tomografia computadorizada e cabeceira do leito elevada a 30 graus.
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Q1006565 • Enfermagem • Enfermagem em UTI • VUNESP • EBSERH • Terapia Intensiva Pediátrica • 2020
Assinale a alternativa correta no que se refere à prevenção de infecção de corrente sanguínea relacionada a cateter central de curta permanência.
- a) Os sítios de inserção rotineiramente recomendados em crianças são: jugular, subclávia e femoral.
- b) Cateteres inseridos em situação de emergência ou sem utilização de barreira máxima devem ser trocados em até sete dias.
- c) O uso de luvas substitui a oportunidade de higienização das mãos antes da manipulação do cateter central.
- d) O preparo da pele para inserção do cateter central deve ser realizado com solução aquosa de gluconato de clorexedina a 0,2%.
- e) A substituição do cateter central em virtude do tempo de sua permanência não é recomendada.
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Q1006566 • Enfermagem • Enfermagem em UTI • VUNESP • EBSERH • Terapia Intensiva Pediátrica • 2020
📖 Texto associado ▼

A enfermeira Ana está responsável pelos cuidados de uma criança com infecção por Clostridium difficile. Considerando essa informação, responda a questão .

Que tipo de precaução específica deve ser aplicada durante a manipulação do paciente, de seus dispositivos e das superfícies adjacentes?
- a) Contato.
- b) Aerossóis.
- c) Gotículas.
- d) Padrão.
- e) Reversa.
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Q1006567 • Enfermagem • Enfermagem em UTI • VUNESP • EBSERH • Terapia Intensiva Pediátrica • 2020
📖 Texto associado ▼

A enfermeira Ana está responsável pelos cuidados de uma criança com infecção por Clostridium difficile. Considerando essa informação, responda a questão .

Na perspectiva ética e da segurança do paciente, a não adesão do profissional às precauções específicas representa:
- a) imprudência.
- b) violação.
- c) má prática.
- d) não maleficência.
- e) evento adverso.
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Q1006568 • Enfermagem • Enfermagem em UTI • VUNESP • EBSERH • Terapia Intensiva Pediátrica • 2020
Assinale a alternativa correta em relação ao choque séptico na criança.
- a) A hipotensão é um sinal precoce de disfunção cardiovascular na criança em choque séptico.
- b) Crianças tendem a apresentar choque ‘quente’, caracterizado por vasodilatação periférica e rápido enchimento capilar.
- c) A terapia antimicrobiana deve ser iniciada dentro de 1 hora após o reconhecimento do choque.
- d) O uso de drogas vasopressoras deve ser evitado no tratamento do choque séptico.
- e) A hiperglicemia desencadeada por mediadores neuroendócrinos e inflamatórios é um fator de bom prognóstico.
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Q1006569 • Enfermagem • Enfermagem em UTI • VUNESP • EBSERH • Terapia Intensiva Pediátrica • 2020
A Síndrome da Secreção Inapropriada do Hormônio Antidiurético (SIHAD), é um distúrbio de sódio caracterizado por prejuízo na excreção de água devido à incapacidade de suprimir a excreção de hormônio antidiurético.
Assinale a alternativa correta quanto às manifestações laboratoriais da SIHAD.
- a) Hiponatremia, baixa osmolaridade sérica, hipouricemia, elevada concentração urinária de sódio.
- b) Hipernatremia, hiperglicemia, baixa osmolaridade sérica, hipouricemia.
- c) Hiponatremia, hiperglicemia, baixa osmolaridade sérica, hiperuricemia, elevada concentração urinária de sódio.
- d) Hipernatremia, baixa osmolaridade sérica, hiperuricemia, elevada concentração urinária de sódio.
- e) Hiponatremia, hiperglicemia, hipouricemia, baixa concentração urinária de sódio.
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Q1006570 • Enfermagem • Enfermagem em UTI • VUNESP • EBSERH • Terapia Intensiva Pediátrica • 2020
Lactente de 6 meses, sexo feminino, admitida em Unidade de Terapia Intensiva Pediátrica com o seguinte quadro: letargia, pouca resposta a estímulos dolorosos, fontanela anterior deprimida, mucosa oral seca, pulsos periféricos fracos, frequência cardíaca de 180 batimentos por minuto e tempo de enchimento capilar de 4 segundos.
Qual diagnóstico de enfermagem pode ser estabelecido a partir de tais características clínicas?
- a) Risco de volume de líquidos desequilibrado.
- b) Risco de volume de líquidos deficiente.
- c) Débito cardíaco diminuído.
- d) Volume de líquidos deficiente.
- e) Perfusão tissular ineficaz.
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Q1006571 • Enfermagem • Enfermagem em UTI • VUNESP • EBSERH • Terapia Intensiva Pediátrica • 2020
Escores preditivos são utilizados para quantificar a mortalidade, prognóstico, gravidade da doença ou condição clínica da criança na admissão ou internação, baseado em variáveis clínicas e laboratoriais. Dos escores a seguir, qual o mais apropriado para avaliar a mortalidade de pacientes em Unidades de Terapia Intensiva Pediátrica?
- a) Nursing Activities Score (NAS).
- b) Pediatric Index of Mortality (PIM).
- c) Score for Neonatal Acute Physiology (SNAP).
- d) Therapeutic Intervention Scoring System (TISS).
- e) Pediatric Early Warning Score (PEWS).
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Q1006572 • Enfermagem • Enfermagem em UTI • VUNESP • EBSERH • Terapia Intensiva Pediátrica • 2020
A administração de nutrientes por sonda enteral em crianças gravemente enfermas é indicada quando a via oral é insuficiente ou inviável para suprir as necessidades da criança e requer funcionamento adequado do sistema digestório.
São parâmetros indicativos de função intestinal adequada:
- a) presença de ruídos hidroaéreos, ausência de distensão abdominal, ausência de vômitos e resíduo gástrico em pequena quantidade.
- b) ausência de ruídos hidroaéreos, ausência de distensão abdominal, presença de vômitos e resíduo gástrico em pequena quantidade.
- c) presença de ruídos hidroaéreos, ausência de distensão abdominal, ausência de vômitos e resíduo gástrico em grande quantidade.
- d) presença de ruídos hidroaéreos, presença de distensão abdominal, ausência de vômitos e resíduo gástrico em pequena quantidade.
- e) ausência de ruídos hidroaéreos, presença de distensão abdominal, presença de vômitos e resíduo gástrico em grande quantidade.
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Q1006573 • Enfermagem • Enfermagem em UTI • VUNESP • EBSERH • Terapia Intensiva Pediátrica • 2020
Em uma Unidade de Terapia Intensiva Pediátrica foi realizada uma pesquisa cujo objetivo era verificar a influência da higiene oral com digluconato de clorexidina a 0,12% sobre a ocorrência de pneumonia associada a ventilação mecânica. Para isso as crianças internadas foram aleatoriamente distribuídas em dois grupos: um, no qual a higiene oral foi realizada com o antisséptico, e o outro, no qual a higiene oral foi realizada de acordo com o protocolo da unidade. A higiene oral era realizada duas vezes ao dia, sendo coletadas culturas seriadas de secreção traqueal até a extubação da criança. Após isso foi analisada a incidência de pneumonia em cada grupo de crianças.
Com base nessa descrição, é possível afirmar que essa pesquisa era um estudo
- a) clínico, randomizado, prospectivo.
- b) de coorte, randomizado, retrospectivo.
- c) caso-controle, randomizado, prospectivo.
- d) transversal, randomizado, retrospectivo.
- e) observacional, randomizado, prospectivo.
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Q1006574 • Enfermagem • Enfermagem em UTI • VUNESP • EBSERH • Terapia Intensiva Pediátrica • 2020
Quais das seguintes afirmativas relacionadas ao uso de agentes inotrópicos positivos em crianças gravemente enfermas é a mais acurada?
- a) Agentes inotrópicos devem ser iniciados antes da reanimação fluídica em crianças com choque hipovolêmico.
- b) A infusão de dobutamina é contraindicada em crianças com choque cardiogênico.
- c) A administração de milrinone requer monitorização menos invasiva que outros inotrópicos.
- d) Agentes inotrópicos, como a dopamina e a noradrenalina, com efeito vasoconstritor, são indicados para crianças com choque séptico.
- e) A administração de dobutamina provoca aumento da pressão diastólica de ventrículo esquerdo devido ao aumento da atividade ?1.
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Q1006575 • Enfermagem • Enfermagem em UTI • VUNESP • EBSERH • Terapia Intensiva Pediátrica • 2020
Dos seguintes modos de ventilação pulmonar mecânica, aquele que possibilita que seja disparado um maior número de respirações sincronizadas, sem alterar a frequência respiratória preestabelecida no aparelho é o modo
- a) mandatório contínuo.
- b) mandatório intermitente.
- c) espontâneo.
- d) proporcional assistido.
- e) mandatório intermitente sincronizado.
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Q1006576 • Enfermagem • Enfermagem em UTI • VUNESP • EBSERH • Terapia Intensiva Pediátrica • 2020
Após 5 dias em ventilação pulmonar mecânica, foi iniciado protocolo de retirada (desmame) da ventilação, sendo a criança sistematicamente avaliada pela enfermeira intensivista. Dentre as alternativas a seguir, aquela que pode representar um preditivo de falha no desmame ventilatório é o aumento da
- a) saturação de oxigênio (SatO₂ ).
- b) pressão parcial de gás carbônico (PaCo₂ ).
- c) pressão parcial de oxigênio (PaO₂ )
- d) relação PaO₂ /FiO₂.
- e) pressão inspiratória máxima.
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Q1006577 • Enfermagem • Enfermagem em UTI • VUNESP • EBSERH • Terapia Intensiva Pediátrica • 2020
Tacrolimus, micofenolato de sódio e ciclosporina são medicamentos utilizados para
- a) cetoacidose diabética.
- b) disfunção de múltiplos órgãos.
- c) imunossupressão no transplante de fígado.
- d) imunoglobinopatias.
- e) choque séptico.
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Q1006578 • Enfermagem • Enfermagem em UTI • VUNESP • EBSERH • Terapia Intensiva Pediátrica • 2020
Em Unidades de Terapia Intensiva Pediátrica, a administração de óxido nítrico inalatório é apropriada para qual das seguintes situações clínicas?
- a) Hipertensão pulmonar.
- b) Hemorragia pulmonar idiopática.
- c) Meta-hemoglobinemia.
- d) Acidente vascular cerebral.
- e) Insuficiência renal aguda.
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Q1006579 • Enfermagem • Enfermagem em UTI • VUNESP • EBSERH • Terapia Intensiva Pediátrica • 2020
Em crianças, a quantidade de tensão que o ventrículo esquerdo tem que desenvolver para abrir a válvula aórtica durante a sístole e ejetar o sangue é chamada de
- a) débito cardíaco.
- b) pré-carga.
- c) pós-carga.
- d) complacência.
- e) índice cardíaco.
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Q1006580 • Enfermagem • Enfermagem em UTI • VUNESP • EBSERH • Terapia Intensiva Pediátrica • 2020
Ao cuidar de uma criança que sofreu um traumatismo cranioencefálico grave, a enfermeira intensivista pediatra deve manter monitoração neurológica constante. Um dos parâmetros a ser avaliado é a pressão de perfusão cerebral que é o resultado da
- a) subtração da pressão intracraniana da pressão arterial média (PAM-PIC).
- b) subtração da pressão intracraniana do fluxo sanguíneo cerebral (FSC-PIC).
- c) adição da pressão intracraniana ao fluxo sanguíneo cerebral (FSC+PIC).
- d) adição do fluxo sanguíneo cerebral à pressão arterial média (FSC+PAM).
- e) adição do fluxo sanguíneo cerebral à pressão arterial média menos a pressão intracraniana (FSC+PAM-PIC)
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Q1006581 • Enfermagem • Enfermagem em UTI • VUNESP • EBSERH • Terapia Intensiva Pediátrica • 2020
A Síndrome Nefrótica em crianças é caracterizada por:
- a) proteinúria, hiperproteinemia, hiperlipidemia e edema.
- b) proteinúria, hipoproteinemia, hipolipidemia e edema.
- c) proteinúria, hiperproteinemia, hipolipidemia e hipovolemia.
- d) proteinúria, hipoproteinemia, hiperlipidemia e edema.
- e) proteinúria, hipoproteinemia, hiperlipedemia e hipervolemia.
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Q1006582 • Enfermagem • Enfermagem em UTI • VUNESP • EBSERH • Terapia Intensiva Pediátrica • 2020
Em relação a características dos fármacos e soluções utilizados para a terapia intravenosa de crianças gravemente enfermas, é correto afirmar:
- a) soluções isotônicas apresentam osmolaridade inferior a 250mOsmol/L e são utilizadas para expansão do volume intravascular.
- b) soluções hipertônicas apresentam osmolaridade acima de 375mOsmol/L e podem ocasionar desidratação celular e lesão do endotélio vascular.
- c) solução de sódio 0,9%, solução glicosada 5%, solução de Ringer Lactato são exemplos de soluções hipotônicas.
- d) a incompatibilidade de fármacos não tem relação com temperatura e luminosidade do ambiente.
- e) a estabilidade de um fármaco é definida como a manutenção das mesmas propriedades e características que possuía no momento do seu preparo, com redução não superior a 25%.