A hipertensão intracraniana é uma das consequências mais comuns do traumatismo cranioencefálico. O controle da pressão intracraniana (PIC) é um dos objetivos da internação da criança em Unidade de Terapia Intensiva Pediátrica e o seu manejo se dá por meio das seguintes intervenções:

controle da temperatura, cabeceira do leito elevada a 30 graus, sedação, analgesia e drenagem liquórica.

hipotermia, monitoramento da PIC, tomografia computadorizada e manutenção da hipertensão arterial.

indução do coma, decúbito a 0 graus, hipertermia e hiponatremia.

controle da temperatura, cabeceira do leito elevada a 30 graus, sedação e hipocapnia.

hiponatremia, monitoramento da PIC, tomografia computadorizada e cabeceira do leito elevada a 30 graus.

Questão

Assinale a alternativa correta no que se refere à prevenção de infecção de corrente sanguínea relacionada a cateter central de curta permanência.

Os sítios de inserção rotineiramente recomendados em crianças são: jugular, subclávia e femoral.

Cateteres inseridos em situação de emergência ou sem utilização de barreira máxima devem ser trocados em até sete dias.

O uso de luvas substitui a oportunidade de higienização das mãos antes da manipulação do cateter central.

O preparo da pele para inserção do cateter central deve ser realizado com solução aquosa de gluconato de clorexedina a 0,2%.

A substituição do cateter central em virtude do tempo de sua permanência não é recomendada.

Questão

A enfermeira Ana está responsável pelos cuidados de uma criança com infecção por Clostridium difficile. Considerando essa informação, responda a questão .

Que tipo de precaução específica deve ser aplicada durante a manipulação do paciente, de seus dispositivos e das superfícies adjacentes?

Questão

A enfermeira Ana está responsável pelos cuidados de uma criança com infecção por Clostridium difficile. Considerando essa informação, responda a questão .

Na perspectiva ética e da segurança do paciente, a não adesão do profissional às precauções específicas representa:

Questão

Assinale a alternativa correta em relação ao choque séptico na criança.

A hipotensão é um sinal precoce de disfunção cardiovascular na criança em choque séptico.

Crianças tendem a apresentar choque ‘quente’, caracterizado por vasodilatação periférica e rápido enchimento capilar.

A terapia antimicrobiana deve ser iniciada dentro de 1 hora após o reconhecimento do choque.

O uso de drogas vasopressoras deve ser evitado no tratamento do choque séptico.

A hiperglicemia desencadeada por mediadores neuroendócrinos e inflamatórios é um fator de bom prognóstico.

Questão

A Síndrome da Secreção Inapropriada do Hormônio Antidiurético (SIHAD), é um distúrbio de sódio caracterizado por prejuízo na excreção de água devido à incapacidade de suprimir a excreção de hormônio antidiurético.
Assinale a alternativa correta quanto às manifestações laboratoriais da SIHAD.

Hiponatremia, baixa osmolaridade sérica, hipouricemia, elevada concentração urinária de sódio.

Hipernatremia, hiperglicemia, baixa osmolaridade sérica, hipouricemia.

Hiponatremia, hiperglicemia, baixa osmolaridade sérica, hiperuricemia, elevada concentração urinária de sódio.

Hipernatremia, baixa osmolaridade sérica, hiperuricemia, elevada concentração urinária de sódio.

Hiponatremia, hiperglicemia, hipouricemia, baixa concentração urinária de sódio.

Questão

Lactente de 6 meses, sexo feminino, admitida em Unidade de Terapia Intensiva Pediátrica com o seguinte quadro: letargia, pouca resposta a estímulos dolorosos, fontanela anterior deprimida, mucosa oral seca, pulsos periféricos fracos, frequência cardíaca de 180 batimentos por minuto e tempo de enchimento capilar de 4 segundos.
Qual diagnóstico de enfermagem pode ser estabelecido a partir de tais características clínicas?

Risco de volume de líquidos desequilibrado.

Risco de volume de líquidos deficiente.

Débito cardíaco diminuído.

Volume de líquidos deficiente.

Perfusão tissular ineficaz.

Questão

Escores preditivos são utilizados para quantificar a mortalidade, prognóstico, gravidade da doença ou condição clínica da criança na admissão ou internação, baseado em variáveis clínicas e laboratoriais. Dos escores a seguir, qual o mais apropriado para avaliar a mortalidade de pacientes em Unidades de Terapia Intensiva Pediátrica?

Nursing Activities Score (NAS).

Pediatric Index of Mortality (PIM).

Score for Neonatal Acute Physiology (SNAP).

Therapeutic Intervention Scoring System (TISS).

Pediatric Early Warning Score (PEWS).

Questão

A administração de nutrientes por sonda enteral em crianças gravemente enfermas é indicada quando a via oral é insuficiente ou inviável para suprir as necessidades da criança e requer funcionamento adequado do sistema digestório.
São parâmetros indicativos de função intestinal adequada:

presença de ruídos hidroaéreos, ausência de distensão abdominal, ausência de vômitos e resíduo gástrico em pequena quantidade.

ausência de ruídos hidroaéreos, ausência de distensão abdominal, presença de vômitos e resíduo gástrico em pequena quantidade.

presença de ruídos hidroaéreos, ausência de distensão abdominal, ausência de vômitos e resíduo gástrico em grande quantidade.

presença de ruídos hidroaéreos, presença de distensão abdominal, ausência de vômitos e resíduo gástrico em pequena quantidade.

ausência de ruídos hidroaéreos, presença de distensão abdominal, presença de vômitos e resíduo gástrico em grande quantidade.

Questão

Em uma Unidade de Terapia Intensiva Pediátrica foi realizada uma pesquisa cujo objetivo era verificar a influência da higiene oral com digluconato de clorexidina a 0,12% sobre a ocorrência de pneumonia associada a ventilação mecânica. Para isso as crianças internadas foram aleatoriamente distribuídas em dois grupos: um, no qual a higiene oral foi realizada com o antisséptico, e o outro, no qual a higiene oral foi realizada de acordo com o protocolo da unidade. A higiene oral era realizada duas vezes ao dia, sendo coletadas culturas seriadas de secreção traqueal até a extubação da criança. Após isso foi analisada a incidência de pneumonia em cada grupo de crianças.
Com base nessa descrição, é possível afirmar que essa pesquisa era um estudo

clínico, randomizado, prospectivo.

de coorte, randomizado, retrospectivo.

caso-controle, randomizado, prospectivo.

transversal, randomizado, retrospectivo.

observacional, randomizado, prospectivo.

Questão

Quais das seguintes afirmativas relacionadas ao uso de agentes inotrópicos positivos em crianças gravemente enfermas é a mais acurada?

Agentes inotrópicos devem ser iniciados antes da reanimação fluídica em crianças com choque hipovolêmico.

A infusão de dobutamina é contraindicada em crianças com choque cardiogênico.

A administração de milrinone requer monitorização menos invasiva que outros inotrópicos.

Agentes inotrópicos, como a dopamina e a noradrenalina, com efeito vasoconstritor, são indicados para crianças com choque séptico.

A administração de dobutamina provoca aumento da pressão diastólica de ventrículo esquerdo devido ao aumento da atividade ?1.

Questão

Dos seguintes modos de ventilação pulmonar mecânica, aquele que possibilita que seja disparado um maior número de respirações sincronizadas, sem alterar a frequência respiratória preestabelecida no aparelho é o modo

mandatório contínuo.

mandatório intermitente.

espontâneo.

proporcional assistido.

mandatório intermitente sincronizado.

Questão

Após 5 dias em ventilação pulmonar mecânica, foi iniciado protocolo de retirada (desmame) da ventilação, sendo a criança sistematicamente avaliada pela enfermeira intensivista. Dentre as alternativas a seguir, aquela que pode representar um preditivo de falha no desmame ventilatório é o aumento da

saturação de oxigênio (SatO₂ ).

pressão parcial de gás carbônico (PaCo₂ ).

pressão parcial de oxigênio (PaO₂ )

relação PaO₂ /FiO₂.

pressão inspiratória máxima.

Questão

Tacrolimus, micofenolato de sódio e ciclosporina são medicamentos utilizados para

cetoacidose diabética.

disfunção de múltiplos órgãos.

imunossupressão no transplante de fígado.

imunoglobinopatias.

choque séptico.

Questão

Em Unidades de Terapia Intensiva Pediátrica, a administração de óxido nítrico inalatório é apropriada para qual das seguintes situações clínicas?

Hipertensão pulmonar.

Hemorragia pulmonar idiopática.

Meta-hemoglobinemia.

Acidente vascular cerebral.

Insuficiência renal aguda.

Questão

Em crianças, a quantidade de tensão que o ventrículo esquerdo tem que desenvolver para abrir a válvula aórtica durante a sístole e ejetar o sangue é chamada de

Questão

Ao cuidar de uma criança que sofreu um traumatismo cranioencefálico grave, a enfermeira intensivista pediatra deve manter monitoração neurológica constante. Um dos parâmetros a ser avaliado é a pressão de perfusão cerebral que é o resultado da

subtração da pressão intracraniana da pressão arterial média (PAM-PIC).

subtração da pressão intracraniana do fluxo sanguíneo cerebral (FSC-PIC).

adição da pressão intracraniana ao fluxo sanguíneo cerebral (FSC+PIC).

adição do fluxo sanguíneo cerebral à pressão arterial média (FSC+PAM).

adição do fluxo sanguíneo cerebral à pressão arterial média menos a pressão intracraniana (FSC+PAM-PIC)

Questão

A Síndrome Nefrótica em crianças é caracterizada por:

proteinúria, hiperproteinemia, hiperlipidemia e edema.

proteinúria, hipoproteinemia, hipolipidemia e edema.

proteinúria, hiperproteinemia, hipolipidemia e hipovolemia.

proteinúria, hipoproteinemia, hiperlipidemia e edema.

proteinúria, hipoproteinemia, hiperlipedemia e hipervolemia.

Questão

Em relação a características dos fármacos e soluções utilizados para a terapia intravenosa de crianças gravemente enfermas, é correto afirmar:

soluções isotônicas apresentam osmolaridade inferior a 250mOsmol/L e são utilizadas para expansão do volume intravascular.

soluções hipertônicas apresentam osmolaridade acima de 375mOsmol/L e podem ocasionar desidratação celular e lesão do endotélio vascular.

solução de sódio 0,9%, solução glicosada 5%, solução de Ringer Lactato são exemplos de soluções hipotônicas.

a incompatibilidade de fármacos não tem relação com temperatura e luminosidade do ambiente.

a estabilidade de um fármaco é definida como a manutenção das mesmas propriedades e características que possuía no momento do seu preparo, com redução não superior a 25%.

Notificações

Nada por aqui

Questão

controle da temperatura, cabeceira do leito elevada a 30 graus, sedação, analgesia e drenagem liquórica.

hipotermia, monitoramento da PIC, tomografia computadorizada e manutenção da hipertensão arterial.

indução do coma, decúbito a 0 graus, hipertermia e hiponatremia.

controle da temperatura, cabeceira do leito elevada a 30 graus, sedação e hipocapnia.

hiponatremia, monitoramento da PIC, tomografia computadorizada e cabeceira do leito elevada a 30 graus.

Questão

Assinale a alternativa correta no que se refere à prevenção de infecção de corrente sanguínea relacionada a cateter central de curta permanência.

Os sítios de inserção rotineiramente recomendados em crianças são: jugular, subclávia e femoral.

Cateteres inseridos em situação de emergência ou sem utilização de barreira máxima devem ser trocados em até sete dias.

O uso de luvas substitui a oportunidade de higienização das mãos antes da manipulação do cateter central.

O preparo da pele para inserção do cateter central deve ser realizado com solução aquosa de gluconato de clorexedina a 0,2%.

A substituição do cateter central em virtude do tempo de sua permanência não é recomendada.

Questão

A enfermeira Ana está responsável pelos cuidados de uma criança com infecção por Clostridium difficile. Considerando essa informação, responda a questão .

Que tipo de precaução específica deve ser aplicada durante a manipulação do paciente, de seus dispositivos e das superfícies adjacentes?

Questão

A enfermeira Ana está responsável pelos cuidados de uma criança com infecção por Clostridium difficile. Considerando essa informação, responda a questão .

Na perspectiva ética e da segurança do paciente, a não adesão do profissional às precauções específicas representa:

Questão

Assinale a alternativa correta em relação ao choque séptico na criança.

A hipotensão é um sinal precoce de disfunção cardiovascular na criança em choque séptico.

Crianças tendem a apresentar choque ‘quente’, caracterizado por vasodilatação periférica e rápido enchimento capilar.

A terapia antimicrobiana deve ser iniciada dentro de 1 hora após o reconhecimento do choque.

O uso de drogas vasopressoras deve ser evitado no tratamento do choque séptico.

A hiperglicemia desencadeada por mediadores neuroendócrinos e inflamatórios é um fator de bom prognóstico.

Questão

Hiponatremia, baixa osmolaridade sérica, hipouricemia, elevada concentração urinária de sódio.

Hipernatremia, hiperglicemia, baixa osmolaridade sérica, hipouricemia.

Hiponatremia, hiperglicemia, baixa osmolaridade sérica, hiperuricemia, elevada concentração urinária de sódio.

Hipernatremia, baixa osmolaridade sérica, hiperuricemia, elevada concentração urinária de sódio.

Hiponatremia, hiperglicemia, hipouricemia, baixa concentração urinária de sódio.

Questão

Risco de volume de líquidos desequilibrado.

Risco de volume de líquidos deficiente.

Débito cardíaco diminuído.

Volume de líquidos deficiente.

Perfusão tissular ineficaz.

Questão

Nursing Activities Score (NAS).

Pediatric Index of Mortality (PIM).

Score for Neonatal Acute Physiology (SNAP).

Therapeutic Intervention Scoring System (TISS).

Pediatric Early Warning Score (PEWS).

Questão

presença de ruídos hidroaéreos, ausência de distensão abdominal, ausência de vômitos e resíduo gástrico em pequena quantidade.

ausência de ruídos hidroaéreos, ausência de distensão abdominal, presença de vômitos e resíduo gástrico em pequena quantidade.

presença de ruídos hidroaéreos, ausência de distensão abdominal, ausência de vômitos e resíduo gástrico em grande quantidade.

presença de ruídos hidroaéreos, presença de distensão abdominal, ausência de vômitos e resíduo gástrico em pequena quantidade.

ausência de ruídos hidroaéreos, presença de distensão abdominal, presença de vômitos e resíduo gástrico em grande quantidade.

Questão

clínico, randomizado, prospectivo.

de coorte, randomizado, retrospectivo.

caso-controle, randomizado, prospectivo.

transversal, randomizado, retrospectivo.

observacional, randomizado, prospectivo.

Questão

Quais das seguintes afirmativas relacionadas ao uso de agentes inotrópicos positivos em crianças gravemente enfermas é a mais acurada?

Agentes inotrópicos devem ser iniciados antes da reanimação fluídica em crianças com choque hipovolêmico.

A infusão de dobutamina é contraindicada em crianças com choque cardiogênico.

A administração de milrinone requer monitorização menos invasiva que outros inotrópicos.

Agentes inotrópicos, como a dopamina e a noradrenalina, com efeito vasoconstritor, são indicados para crianças com choque séptico.

A administração de dobutamina provoca aumento da pressão diastólica de ventrículo esquerdo devido ao aumento da atividade ?1.

Questão

mandatório contínuo.

mandatório intermitente.

espontâneo.

proporcional assistido.

mandatório intermitente sincronizado.

Questão

saturação de oxigênio (SatO₂ ).

pressão parcial de gás carbônico (PaCo₂ ).

pressão parcial de oxigênio (PaO₂ )

relação PaO₂ /FiO₂.

pressão inspiratória máxima.

Questão

Tacrolimus, micofenolato de sódio e ciclosporina são medicamentos utilizados para

cetoacidose diabética.

disfunção de múltiplos órgãos.

imunossupressão no transplante de fígado.

imunoglobinopatias.

choque séptico.

Questão

Em Unidades de Terapia Intensiva Pediátrica, a administração de óxido nítrico inalatório é apropriada para qual das seguintes situações clínicas?

Hipertensão pulmonar.

Hemorragia pulmonar idiopática.

Meta-hemoglobinemia.

Acidente vascular cerebral.

Insuficiência renal aguda.

Questão

Em crianças, a quantidade de tensão que o ventrículo esquerdo tem que desenvolver para abrir a válvula aórtica durante a sístole e ejetar o sangue é chamada de

Questão

subtração da pressão intracraniana da pressão arterial média (PAM-PIC).

subtração da pressão intracraniana do fluxo sanguíneo cerebral (FSC-PIC).

adição da pressão intracraniana ao fluxo sanguíneo cerebral (FSC+PIC).

adição do fluxo sanguíneo cerebral à pressão arterial média (FSC+PAM).

adição do fluxo sanguíneo cerebral à pressão arterial média menos a pressão intracraniana (FSC+PAM-PIC)

Questão

A Síndrome Nefrótica em crianças é caracterizada por:

proteinúria, hiperproteinemia, hiperlipidemia e edema.

proteinúria, hipoproteinemia, hipolipidemia e edema.

proteinúria, hiperproteinemia, hipolipidemia e hipovolemia.

proteinúria, hipoproteinemia, hiperlipidemia e edema.

proteinúria, hipoproteinemia, hiperlipedemia e hipervolemia.

Questão

Em relação a características dos fármacos e soluções utilizados para a terapia intravenosa de crianças gravemente enfermas, é correto afirmar:

soluções isotônicas apresentam osmolaridade inferior a 250mOsmol/L e são utilizadas para expansão do volume intravascular.

soluções hipertônicas apresentam osmolaridade acima de 375mOsmol/L e podem ocasionar desidratação celular e lesão do endotélio vascular.

solução de sódio 0,9%, solução glicosada 5%, solução de Ringer Lactato são exemplos de soluções hipotônicas.

a incompatibilidade de fármacos não tem relação com temperatura e luminosidade do ambiente.

a estabilidade de um fármaco é definida como a manutenção das mesmas propriedades e características que possuía no momento do seu preparo, com redução não superior a 25%.