Prova de Oftalmologia para Medicina - MPU (FGV)

Menor apresenta quadro de leucocoria e desvio do olhar. Com a opacidade dos meios de transparência dificultando o exame de fundoscopia, foi solicitada ultrassonografia ocular modo A e B, que constatou a presença de calcificações. Com esse aspecto ultrassonográfico, suspeita-se de:

Um homem de 56 anos apresenta visão reduzida. O exame revela um diâmetro corneano acentuadamente aumentado e catarata visualmente significativa; os resultados do exame dilatado são normais para ambos os olhos. As medidas pré-operatórias para cirurgia de catarata mostram comprimento axial normal, com medidas branco-a-branco de 14,5 mm em ambos os olhos. Durante a cirurgia de catarata, o paciente apresenta risco aumentado para a complicação de:

Paciente de 62 anos, com histórico de hipertensão arterial e dislipidemia, apresenta perda visual súbita e indolor no olho direito ao acordar. No exame de fundo de olho, observa-se retina esbranquiçada com uma mácula central avermelhada, conhecida como "mácula em cereja". O exame de ultrassonografia ocular não revela descolamento de retina, e a ultrassonografia carotídea mostra placas ateroscleróticas significativas. A opção abaixo que melhor explica o provável diagnóstico e a conduta inicial é:

Récem-nato apresenta lacrimejamento, blefaroespasmo e fotofobia. Ao exame, observam-se buftalmia, megalocórnea, limbo esclerocorneano difuso e edema de córnea. Diante desse quadro, pode-se suspeitar de:

O advento dos análogos das prostaglandinas, que são drogas hipotensoras, porém com efeitos adversos e propriedades pró-inflamatórias, resultou, em última análise, em um favorecimento da falência da cirurgia fistulizante antiglaucomatosa. Como profilático ao insucesso das cirurgias antiglaucomatosas, aplica-se mitomicina C, substância antifibrótica e quimioterápica de grande potência. O uso da mitomicina C NÃO é indicado no caso de:

Entre as drogas utilizadas para o controle da pressão intraocular, têm-se observado efeitos adversos sistêmicos importantes com o uso de certos fármacos, com repercussões severas para os pacientes. O uso de betabloqueadores deve ser evitado em pacientes com a seguinte condição:

O uso dos tonômetros que se baseiam no princípio de Imbert-Fick para a aferição da pressão intraocular ainda hoje é considerado padrão. O aparelho que se utiliza desse princípio é o(a):

Paciente do sexo feminino, branca, de média idade, queixa-se de embaçamento visual matinal, associado a visão de halos coloridos. Ao exame, apresenta acuidade visual de 20/30 com correção, em ambos os olhos, separadamente, fundoscopia e pressão intraocular sem alterações significativas. À biomicroscopia, observam-se, além de catarata nuclear grau I, edema de córnea, pregas na Descemet, presença de finos pigmentos irianos localizados no centro da córnea, em sua face posterior, e áreas escuras distribuídas principalmente no centro da córnea. Diante desse quadro clínico, o diagnóstico provável é:

Usuário de lentes de contato de 25 anos se apresenta para avaliação com dor ocular intensa (olho direito) e fotofobia, com evolução de 4 semanas. Em exame à lâmpada de fenda, o olho se apresenta com injeção difusa do limbo, defeito epitelial de 3 mm e infiltrado estromal amorfo. Um nervo da córnea, adjacente à lesão, exibe uma reação densa das células brancas do sangue seguindo o comprimento do nervo. Diante desse quadro, pode-se suspeitar de:

Paciente apresenta uveíte anterior do tipo granulomatosa, precipitados ceráticos com aspecto de gordura de carneiro, sinequiante, com nódulos conjuntivais, PPD não reator, enzima conversora de angiotensina elevada, aumento da glândula lacrimal, linfadenopatia hilar e hepatoesplenomegalia. Diante desse quadro, a patologia provável é:

Paciente apresenta conjuntivite associada a baixa da acuidade visual, após passar uma semana em uma fazenda. Na ocasião, apresentou rash cutâneo, evoluindo para artralgias e febre, simulando estado gripal. À fundoscopia, observa-se uma coriorretinite com comprometimento vítreo. Diante desse quadro clínico, pode-se suspeitar de que o paciente esteja com doença de Lyme. O agente etiológico da doença de Lyme é:

Um homem branco de 52 anos, com o diagnóstico de doença de Whipple, se apresenta com nistagmo. Ao exame, pode-se observar panuveíte bilateral, moderada vitreíte e vasculite retiniana. Tem queixas de artralgia, diplopia, diarreia e baixo desempenho no trabalho. O teste que ajuda no diagnóstico é:

Homem de 35 anos apresenta dor ocular intensa, fotofobia, lacrimejamento e hiperemia bilateral há 5 dias. No exame, observam-se precipitados ceráticos no endotélio corneano de aspecto não granulomatoso, células na câmara anterior e pressão intraocular levemente elevada. A condição mais provável e a abordagem terapêutica inicial mais indicada são:

Em um funcionário de uma usina termonuclear foi detectada uma alteração oftalmológica, que pode estar associada a exposição à radioatividade. Dentre os prováveis efeitos adversos da radioatividade, o mais evidente é:

Paciente apresentou quadro de dor ocular em olho esquerdo sem passado de hipertensão ocular. Fez referência a uma uveíte por toxoplasmose nesse olho há 40 anos. Ao exame, mostra celularidade e proteínas na câmara anterior do olho esquerdo associadas a uma catarata complicada com aspecto de hipermadura e pressão intraocular elevada. Esse tipo de hipertensão ocular se deve a um(a):

Paciente com baixa estatura, bradidactilia, miopia consequente de microesferofaquia apresenta diagnóstico de síndrome de Weill-Marchesani. A microesferofaquia, condição bilateral nessa síndrome, decorre da:

Na patogênese da retinopatia diabética, várias teorias tentam explicar o desenvolvimento das alterações encontradas. Dentre elas, pode-se citar o mecanismo da aldose redutase e o aumento da viscosidade sanguínea. Como primeiro sinal fundoscópico, é possível encontrar:

Paciente de 26 anos apresenta nictalopia e baixa da acuidade visual. Ao exame, observam-se áreas de atrofia coriorretiniana em periferia da retina com comprometimento do epitélio pigmentar da retina e da coriocapilar. A tomografia de coerência óptica revela a presença de edema macular cistoide. Pela imagem retiniana, pode-se suspeitar de atrofia girata da coroide. Dentre os genes descritos abaixo, o responsável pela atrofia girata da coroide é:

O agente, usado no tratamento da degeneração macular neovascular relacionada à idade, que atua servindo como um receptor do fator de crescimento endotelial vascular (VEGF), é: