No plantão do CTI, uma paciente encontra-se intubada, devido a
disfunção respiratória durante sua internação. A paciente está
em uso de noradrenalina IV, que foi instalada após hipotensão
arterial persistente. Em sua história patológica pregressa,
constam: DPOC, neoplasia de mama e repetidos quadros de
infecção urinária por germes multirresistentes. Após coleta de
culturas de sangue e urina, foi iniciado um esquema terapêutico
com cefepima e vancomicina, seguindo a hipótese de infecção do
trato urinário, além de hidratação IV com 3L de salina. O exame
físico revela uma paciente com 40 kg, pele úmida, pressão venosa
jugular aumentada e uma dose de vasopressor mantida. A cultura
de urina retorna com resultado negativo. A família da paciente
menciona que ela apresenta dificuldade respiratória há um mês.
Diante dessas informações, o passo seguinte deve ser: