Prova de Nefrologia – Medicina – EBSERH (IBFC)

Sobre o uso de metformina em pacientes diabéticos tipo 2 (DM2) com doença renal crônica (DRC), analise as afirmativas abaixo e assinale a alternativa correta.
I. A metformina é contraindicado em transplantados renais diabéticos com filtração glomerular < 60 ml/min
II. A metformina pode ser usada no DM2 com DRC com filtração glomerular > 30 ml/min
III. A maioria dos pacientes com DM2, DRC e filtração glomerular < 30 ml/min beneficiaria do tratamento com a associação da metformina com um inibidor do cotransportador sódio-glicose 2 (SGLT2i).

Estão corretas as afirmativas:

Considerando as mais recentes recomendações do Kidney Disease Improvement Global Outcomes (KDIGO), sobre pacientes candidatos ao transplante renal, analise as sentenças abaixo e de valores Verdadeiro (V) ou Falso (F).
( ) Os candidatos não devem ser excluídos para transplante renal devido à sua necessidade de anticoaguação.
( ) Sugere-se cistoscopia para triagem de bexiga carcinoma em candidatos com risco aumentado, como aqueles com alto nível de exposição a ciclofosfamida ou tabagismo pesado.
( ) Não se recomenda testar o metabolismo anormal da glicose por teste oral de tolerância à glicose em candidatos que não sabe ter diabetes.
( ) Sugere-se usar rotineiramente rituximabe ou agentes alquilantes para reduzir o risco de recorrência da nefropatia membranosa.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.

Sobre o controle da pressão arterial (PA) de adultos que receberam um transplante renal, analise as afirmativas abaixo e assinale a alternativa correta.
I. O alvo terapêutico deve ser PA < 130 x 80 mmHg.
II. Anlodipina é anti-hipertensivo de primeira linha para controle pressórico em transplantados renais.
III. Não se recomenda o uso de bloqueadores do receptor da angiotensina para controle pressórico em transplantados renais.

Estão corretas as afirmativas:

Sobre a doença renal policística, analise as afirmativas abaixo e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F).
( ) Hipertensão ocorre em até 80% dos pacientes com doença renal policística dominante do adulto antes perda da função renal e parece ser tanto marcador de doença mais grave quanto contribuinte para a perda da função renal.
( ) Hipertensão é significativamente frequente subconjunto de crianças com doença renal policística dominante, e vários estudos transversais mostraram que a prevalência de hipertensão em crianças se correlaciona com o tamanho do rim e número de cistos.
( ) Crianças com doença renal policística dominante diagnosticada por ultrassonografia em idade > 18 meses tiveram rins maiores mais cistos e mais hipertensão no acompanhamento do que crianças diagnosticadas com idade < 18 meses de idade, confirmando a relação entre a estrutura renal gravidade e prevalência da hipertensão, mesmo em crianças.
( ) Há robustas evidências que um único episódio de lesão renal aguda em um paciente com doença renal policística dominante acelera a progressão da doença para doença renal crônica avançada.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.

Sobre a nefropatia por IgA, analise as afirmativas abaixo e assinale a alternativa correta.
I. A nefropatia por IgA só pode ser diagnosticada por biópsia renal.
II. Nem todos os pacientes com nefropatia por IgA, necessitam ser avaliados para causas secundárias.
III. Biomarcadores séricos e urinários da nefropatia por IgA podem ser úteis para avaliação do prognóstico.

Estão corretas as afirmativas: