1Questão
Sobre o uso de metformina em pacientes
diabéticos tipo 2 (DM2) com doença renal crônica
(DRC), analise as afirmativas abaixo e assinale a
alternativa correta.
I. A metformina é contraindicado em transplantados renais diabéticos com filtração glomerular < 60 ml/min
II. A metformina pode ser usada no DM2 com DRC com filtração glomerular > 30 ml/min
III. A maioria dos pacientes com DM2, DRC e filtração glomerular < 30 ml/min beneficiaria do tratamento com a associação da metformina com um inibidor do cotransportador sódio-glicose 2 (SGLT2i).
Estão corretas as afirmativas:
I. A metformina é contraindicado em transplantados renais diabéticos com filtração glomerular < 60 ml/min
II. A metformina pode ser usada no DM2 com DRC com filtração glomerular > 30 ml/min
III. A maioria dos pacientes com DM2, DRC e filtração glomerular < 30 ml/min beneficiaria do tratamento com a associação da metformina com um inibidor do cotransportador sódio-glicose 2 (SGLT2i).
Estão corretas as afirmativas:
2Questão
Analise os medicamentos abaixo e assinale a
alternativa correta que contém aquele associado
a maior risco de hipoglicemia num paciente
diabético com doença renal crônica com filtração
glomerular > 30 ml/min.
3Questão
Considerando as diferentes modalidades de
diálise, assinale a alternativa que tem como
resultado menores concentrações sérica de
fosfato.
4Questão
Paciente masculino, 59 anos, em tratamento
diálise peritoneal cíclica contínua, apresenta
quadro efluente peritoneal turvo, discreta dor
abdominal, ausência de febre e contagem de
células no efluente de 430/ µl. Foi solicitada
cultura da efluente e iniciada terapia com
levofloxacina oral e vancomicina intraperitoneal.
Após 48 horas a cultura foi positiva para
Stenotrophomonas maltophilia sensível apenas à
levofloxacina, polimixina B, sulfametoxazol-trimetropin, tigeciclina e colistina. Quanto à
conduta a ser tomada, assinale a alternativa
correta.
5Questão
Considerando o mais recente posicionamento do
Kidney Disease Improvement Global Outcomes
(KDIGO) sobre pressão arterial (PA) e controle de
volume em diálise, assinale a alternativa correta
que apresenta a definição de hipotensão em
hemodiálise.
6Questão
Considerando as mais recentes recomendações
do Kidney Disease Improvement Global
Outcomes (KDIGO), sobre pacientes candidatos
ao transplante renal, analise as sentenças abaixo
e de valores Verdadeiro (V) ou Falso (F).
( ) Os candidatos não devem ser excluídos para transplante renal devido à sua necessidade de anticoaguação.
( ) Sugere-se cistoscopia para triagem de bexiga carcinoma em candidatos com risco aumentado, como aqueles com alto nível de exposição a ciclofosfamida ou tabagismo pesado.
( ) Não se recomenda testar o metabolismo anormal da glicose por teste oral de tolerância à glicose em candidatos que não sabe ter diabetes.
( ) Sugere-se usar rotineiramente rituximabe ou agentes alquilantes para reduzir o risco de recorrência da nefropatia membranosa.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.
( ) Os candidatos não devem ser excluídos para transplante renal devido à sua necessidade de anticoaguação.
( ) Sugere-se cistoscopia para triagem de bexiga carcinoma em candidatos com risco aumentado, como aqueles com alto nível de exposição a ciclofosfamida ou tabagismo pesado.
( ) Não se recomenda testar o metabolismo anormal da glicose por teste oral de tolerância à glicose em candidatos que não sabe ter diabetes.
( ) Sugere-se usar rotineiramente rituximabe ou agentes alquilantes para reduzir o risco de recorrência da nefropatia membranosa.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.
7Questão
Considerando as possibilidades de inclusão e
exclusão de um candidato a transplante renal,
assinale a alternativa que apresenta uma doença
que contraindica o transplante.
8Questão
Sobre o controle da pressão arterial (PA) de
adultos que receberam um transplante renal,
analise as afirmativas abaixo e assinale a
alternativa correta.
I. O alvo terapêutico deve ser PA < 130 x 80 mmHg.
II. Anlodipina é anti-hipertensivo de primeira linha para controle pressórico em transplantados renais.
III. Não se recomenda o uso de bloqueadores do receptor da angiotensina para controle pressórico em transplantados renais.
Estão corretas as afirmativas:
I. O alvo terapêutico deve ser PA < 130 x 80 mmHg.
II. Anlodipina é anti-hipertensivo de primeira linha para controle pressórico em transplantados renais.
III. Não se recomenda o uso de bloqueadores do receptor da angiotensina para controle pressórico em transplantados renais.
Estão corretas as afirmativas:
9Questão
Sobre as medidas para atenuação da progressão
da doença renal crônica (DRC), assinale a
alternativa que apresenta uma recomendação não
adequada.
10Questão
Sobre os parâmetros nutricionais na doença renal
crônica (DRC), assinale a alternativa correta.
11Questão
Sobre a doença renal policística, analise as
afirmativas abaixo e dê valores Verdadeiro (V) ou
Falso (F).
( ) Hipertensão ocorre em até 80% dos pacientes com doença renal policística dominante do adulto antes perda da função renal e parece ser tanto marcador de doença mais grave quanto contribuinte para a perda da função renal.
( ) Hipertensão é significativamente frequente subconjunto de crianças com doença renal policística dominante, e vários estudos transversais mostraram que a prevalência de hipertensão em crianças se correlaciona com o tamanho do rim e número de cistos.
( ) Crianças com doença renal policística dominante diagnosticada por ultrassonografia em idade > 18 meses tiveram rins maiores mais cistos e mais hipertensão no acompanhamento do que crianças diagnosticadas com idade < 18 meses de idade, confirmando a relação entre a estrutura renal gravidade e prevalência da hipertensão, mesmo em crianças.
( ) Há robustas evidências que um único episódio de lesão renal aguda em um paciente com doença renal policística dominante acelera a progressão da doença para doença renal crônica avançada.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.
( ) Hipertensão ocorre em até 80% dos pacientes com doença renal policística dominante do adulto antes perda da função renal e parece ser tanto marcador de doença mais grave quanto contribuinte para a perda da função renal.
( ) Hipertensão é significativamente frequente subconjunto de crianças com doença renal policística dominante, e vários estudos transversais mostraram que a prevalência de hipertensão em crianças se correlaciona com o tamanho do rim e número de cistos.
( ) Crianças com doença renal policística dominante diagnosticada por ultrassonografia em idade > 18 meses tiveram rins maiores mais cistos e mais hipertensão no acompanhamento do que crianças diagnosticadas com idade < 18 meses de idade, confirmando a relação entre a estrutura renal gravidade e prevalência da hipertensão, mesmo em crianças.
( ) Há robustas evidências que um único episódio de lesão renal aguda em um paciente com doença renal policística dominante acelera a progressão da doença para doença renal crônica avançada.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.
12Questão
Sobre a depuração endógena da creatinina (DEC),
assinale a alternativa incorreta.
13Questão
Sobre a nefropatia por IgA, analise as afirmativas
abaixo e assinale a alternativa correta.
I. A nefropatia por IgA só pode ser diagnosticada por biópsia renal.
II. Nem todos os pacientes com nefropatia por IgA, necessitam ser avaliados para causas secundárias.
III. Biomarcadores séricos e urinários da nefropatia por IgA podem ser úteis para avaliação do prognóstico.
Estão corretas as afirmativas:
I. A nefropatia por IgA só pode ser diagnosticada por biópsia renal.
II. Nem todos os pacientes com nefropatia por IgA, necessitam ser avaliados para causas secundárias.
III. Biomarcadores séricos e urinários da nefropatia por IgA podem ser úteis para avaliação do prognóstico.
Estão corretas as afirmativas:
14Questão
Sobre o tratamento da nefropatia por IgA em
crianças, assinale a alternativa incorreta.