Simulado: Prova de Medicina: Cardiologia e Alterações Vasculares

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Q1021380 • Medicina • Cardiologia e Alterações Vasculares • IBFC • EBSERH • Ecocardiografia • 2022

Analise as afirmativas abaixo.
I. A velocidade do ultrassom no sangue é de cerca de 1.540 m/s.
II. O Aliasing pode resultar em mensurações imprecisas da velocidade se não reconhecido adequadamente.
III. A frequência de repetição de pulso é o número de ciclos de transmissão/recepção por segundo, determinado pela profundidade do volume amostral.
IV. Dentre as possíveis correções do fenômeno do Aliasing estão o ajuste do PRF, a frequência do transdutor e alteração da linha de base.

Estão corretas as afirmativas:

a) I e III, apenas
b) IV, apenas
c) III, apenas
d) I, II, III e IV
e) I e IV, apenas

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Q1021381 • Medicina • Cardiologia e Alterações Vasculares • IBFC • EBSERH • Ecocardiografia • 2022

Sobre a realização do ecocardiograma sob stress com dipiridamol e atropina, analise as afirmativas abaixo e dê valores verdadeiro (V) ou falso (F) sobre contraindicações eventuais ao exame.
( ) Insuficiência cardíaca descompensada e valvopatia discreta.
( ) É contraindicado o uso de atropina pacientes com Miastenia Gravis e glaucoma de ângulo estreito.
( ) Angina instável não controlada e infarto do miocárdio há mais de 30 dias são contraindicações absolutas para a realização do ecocardiograma de stress.
( ) São contraindicações ao uso de Dipiridamol o broncoespasmo e o prostatismo.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.

a) F - V - F - V
b) F - V - F - F
c) V - F - V - F
d) V - F - V - V
e) F - F - F - F

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Q1021382 • Medicina • Cardiologia e Alterações Vasculares • IBFC • EBSERH • Ecocardiografia • 2022

A anomalia de Ebstein foi inicialmente descrita em 1866 por Whilhelm Ebstein e pode se associar a outras anomalias cardíacas ou extracardíacas, entre essas, a comunicação interatrial (80-94%) e as vias acessórias (20- 30%). Em relação à anomalia de Ebstein, assinale a alternativa correta.

a) O acometimento da cúspide anterior é mais comum que o da inferior ou septal
b) A melhor incidência ecocardiográfica para avaliação a anomalia de Ebstein é a paraesternal longitudinal
c) A medida do deslocamento é feita entre os locais de inserção das valvas atrioventriculares e quando normalizada para a área da superfície corpórea, uma distância maior que 6 mm/m² é indicativa de anomalia de Ebstein
d) Na anomalia de Ebstein há um deslocamento apical (inserção do folheto tricúspide > 10 mm apical além do plano de inserção da valva mitral) de um ou mais folhetos da valva
e) Nesses casos, é muito comum a hipertensão pulmonar severa e o grau de "atrialização " não tem interferência no prognóstico

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Q1021383 • Medicina • Cardiologia e Alterações Vasculares • IBFC • EBSERH • Ecocardiografia • 2022

A ecocardiografia 3D tem se mostrado útil na análise de inúmeras condições. Sobre o assunto exposto, analise a alternativa incorreta.

a) Estenose valvar mitral
b) Defeito do septo interatrial
c) Hipertensão Pulmonar Primária
d) Prolapso da valva mitral
e) Anomalias congênitas

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Q1021384 • Medicina • Cardiologia e Alterações Vasculares • IBFC • EBSERH • Ecocardiografia • 2022

Paciente de 65 anos, hipertenso não controlado de longa data, deu entrada no PS com dor intensa e súbita no tórax com irradiação para pescoço, costas e abdômen. Também apresentava falta de ar. Após uma avaliação inicial, foi solicitado ecocardiograma transesofágico que demonstrou dissecção da aorta. Dentre os achados ecocardiográficos dessa doença, assinale a alternativa correta.

a) A Luz verdadeira apresenta expansão sistólica à medida que o sangue é ejetado em seu interior, podendo haver mais de um sítio de entrada do lúmem verdadeiro para o falso, e múltiplos locais de saída podem ser detectados distalmente
b) Os artefatos de imagem são facilmente distinguíveis dos flaps de disseção
c) Assim como a dissecção da aorta, o hematoma intramural também apresenta fluxo ativo na comunicação da camada média com a luz verdadeira
d) Frequentemente, na aorta torácica descendente, a luz verdadeira é a maior das duas luzes
e) A aorta descendente é bem visualizada pela rotação do plano da imagem anteriormente

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Q1021385 • Medicina • Cardiologia e Alterações Vasculares • IBFC • EBSERH • Ecocardiografia • 2022

Paciente de 18 anos de idade com queixa de cansaço leve aos esforços veio para a realização de ecocardiograma transtorácico de rotina. Ao exame, apresentou dilatação do seio coronário com o restante do exame dentro da normalidade. De acordo com a patologia suspeita, analise as afirmativas abaixo e dê valores verdadeiro (V) ou falso (F).
( ) A Veia cava superior esquerda persistente (VCSEP) é uma anormalidade causada pela persistência da veia cardinal inferior esquerda
( ) Uma VCSEP pode ser confirmada por meio da injeção de contraste de solução salina no sistema venoso da extremidade superior esquerda do paciente
( ) Em 90% dos pacientes portadores de VCSEP, esta desemboca no átrio esquerdo enquanto que os 10% restantes drenam diretamente para o átrio direito
( ) Mesmo quando patologia isolada, apresenta-se hemodinamicamente significativa.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.

a) F - F - F - F
b) F - V - F - F
c) V - V - F - F
d) V - F - V - V
e) V - V - V - V

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Q1021386 • Medicina • Cardiologia e Alterações Vasculares • IBFC • EBSERH • Ecocardiografia • 2022

Na avaliação da insuficiência mitral importante, analise as afirmativas abaixo e dê valores verdadeiro (V) ou falso (F) sobre quais são os parâmetros encontrados.
( ) VReg > 45 ml e AORE de > 0,50cm².
( ) FR > 40 % e AORE de >0,40cm².
( ) Vena Contracta de 0,3 cm e VReg de 45ml.
( ) AORE > 0,40cm² e Vena Contracta >0,7cm.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.

a) F - F - V - V
b) V - V - V - V
c) V - V - F - F
d) F - F - F - V
e) F - F - F - F

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Q1021387 • Medicina • Cardiologia e Alterações Vasculares • IBFC • EBSERH • Ecocardiografia • 2022

Na regurgitação aórtica de grau moderado, analise as afirmativas abaixo e dê valores verdadeiro (V) ou falso (F) sobre quais são os parâmetros encontrados.
( ) Vena contracta maior que 0,3cm² e VReg de 60ml.
( ) FR de 30% e AORE de 0,10 a 0,29 cm².
( ) FR de 45% e AORE de 0,45cm².
( ) Largura do jato central de 35% da VSVE e AORE de 0,33cm².

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.

a) V - V - F - F
b) F - F - V - V
c) F - F - V - F
d) F - F - F - F
e) V - V - V - V

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Q1021388 • Medicina • Cardiologia e Alterações Vasculares • IBFC • EBSERH • Ecocardiografia • 2022

Em relação à análise das próteses valvares, analise as afirmativas abaixo:
I. Uma prótese valvar em posição aórtica que apresenta DVI >0,30, um OER de 1,5cm² e um TAC < 100 apresenta estenose significativa.
II. O padrão exato de regurgitação normal em uma prótese depende do tipo de prótese usada.
III. Outros indícios que sugerem a regurgitação de prótese mitral na ETT incluem uma alta velocidade anterógrada através da prótese mitral e hipertensão pulmonar recorrente.
IV. Quando é difícil medir a via de saída do VE utiliza-se a porção da velocidade proximal à prótese e no orifício como medida da gravidade da estenose.

Estão corretas as afirmativas:

a) I e II, apenas
b) I, II, III e IV
c) II, III e IV, apenas
d) II e IV, apenas
e) I e IV, apenas

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Q1021389 • Medicina • Cardiologia e Alterações Vasculares • IBFC • EBSERH • Ecocardiografia • 2022

A válvula pulmonar abre e fecha continuamente, com a finalidade de controlar o fluxo, de aproximadamente cinco litros de sangue por minuto no organismo. Sobre a análise da valva pulmonar ao ecocardiograma, assinale a alternativa correta.

a) A Valva pulmonar pode ser avaliada através por meio da ecocardiografia transesofágica, e as incidências que maximizam a sua visibilização incluem imagens ao nível da aorta em um plano de 80 graus, e no plano horizontal há profundidades relativamente rasas com rotação horária da sonda.
b) O tempo de aceleração da valva pulmonar define-se como sendo o tempo em segundos desde o início da ejeção até a velocidade máxima sistólica.
c) Na ecocardiografia modo M, os achados de estenose valvar pulmonar são baixa amplitude da onda A com espessamento dos folhetos.
d) Usando-se a combinação de pressões arteriais sistólica e diastólica pulmonares, pode-se calcular a pressão media arterial pulmonar com a seguinte equação: AP media = (AP sistólica + 2AP diastólica) / 3.
e) Um achado adicional na dilatação idiopática da artéria pulmonar é a oscilação de baixa frequência dos folhetos da valva pulmonar

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Q1021390 • Medicina • Cardiologia e Alterações Vasculares • IBFC • EBSERH • Ecocardiografia • 2022

Uma paciente do sexo feminino, de 85 anos, pesando 70 kg e medindo 1,50 cm, com superfície corpórea de 1,71 cm², realizou um ETT que evidenciou as seguintes medidas durante o estudo bidimensional do VE: diâmetro diastólico de 60 mm, diâmetro sistólico de 43 mm, espessura septal de 13 mm e espessura da parede posterior de 11 mm. Baseado nas medidas acima, assinale a alternativa correta.

a) Remodelamento concêntrico do VE com cavidade ventricular dentro da normalidade
b) Medidas normais para o paciente em questão
c) Aumento da cavidade ventricular e hipertrofia concêntrica
d) Aumento da cavidade ventricular e hipertrofia excêntrica
e) Não há dados suficientes para a análise

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